+7 495 151-09-01
с 9.00 до 21.00
«Наверное, показалось». Обычно всё начинается именно с этой мысли. Вы случайно проводите языком по зубу, слегка надавливаете — и вдруг чувствуете странное движение. Проверяете ещё раз. Потом снова. Но неприятное ощущение не исчезает: зуб действительно шатается.
И в этот момент почти у всех возникает одна и та же мысль — неужели теперь его придётся удалять?
Страх потерять зуб заставляет срочно искать информацию, вспоминать, когда вы в последний раз были у стоматолога, и мысленно готовиться к худшему. Хотя, что интересно, подвижность зуба далеко не всегда означает удаление.
Нередко зуб можно сохранить даже при серьёзных проблемах. А иногда всё решают сроки: чем дольше человек медлит с визитом в стоматологию, тем снижается вероятность спасти зуб.
Многие думают, что зуб буквально «вмонтирован» в кость раз и навсегда.
На самом деле всё устроено сложнее. Он удерживается в лунке за счёт целого комплекса тканей: десны, связочного аппарата и костных структур вокруг корня.
Между корнем и костью находится тонкая прослойка волокон — периодонтальная связка. Она выполняет функцию естественного амортизатора:
Именно поэтому у здорового зуба всегда есть небольшая физиологическая подвижность. Человек её обычно не замечает.
Это уже сигнал о том, что ткани вокруг зуба перестают нормально удерживать его в лунке.
Чаще всего причина связана с воспалением десны и потерей костной ткани. Реже — с травмой или хронической перегрузкой зуба.
Причин может быть несколько. Но в большинстве случаев проблема развивается медленно — иногда месяцами, а иногда и годами.
Пародонтит
Чаще всего зубы начинают шататься из-за пародонтита — длительного воспалительного процесса в тканях, окружающих зуб.
Сначала появляются, казалось бы, не самые серьёзные симптомы:
Но со временем воспаление распространяется глубже — на костную ткань в области корня, и зуб постепенно теряет устойчивость.
Самое коварное в пародонтите в том, что долгое время он может почти никак не беспокоить человека. Многие приходят к врачу уже тогда, когда зубы начинают заметно двигаться.
Важно понимать: потерянная костная ткань сама не восстанавливается. Поэтому шанс сохранить зуб во многом определяется тем, насколько быстро начато лечение — медлить здесь нельзя.
Воспаление у корня зуба
Кисты, гранулёмы и хронические воспаления тоже способны разрушать костную ткань вокруг корня. Причём человек может долго даже не подозревать о проблеме — пока зуб не начинает шататься.
Иногда воспаление развивается после некачественного лечения каналов или из-за длительно существующего кариеса.
Патология прикуса и перегрузка зубов
Неправильное распределение жевательной нагрузки приводит к тому, что отдельные зубы постоянно испытывают чрезмерное давление.
Это может происходить при:
Со временем ткани перестают справляться с постоянной перегрузкой, и зуб становится подвижным.
Иногда пациенты удивляются: почему начал шататься «здоровый» зуб без кариеса? Во многих случаях причина кроется именно в хронической перегрузке.
Травма зуба
Иногда зуб начинает шататься после механического воздействия: удара, падения, спортивной травмы, чрезмерной нагрузки или попытки раскусить слишком твёрдую пищу.
Даже когда внешне зуб выглядит целым, внутри могут повреждаться волокна, фиксирующие корень в лунке.
После травмы важно как можно скорее сделать рентген-снимок или КТ. В одних случаях повреждение затрагивает только связки, в других — выявляется трещина корня. А иногда от скорости обращения зависит, удастся ли сохранить зуб.
Иногда удар может привести к перелому зуба. В зависимости от вида перелома подбирается лечение.
Одна из самых частых ошибок — ждать, что зуб «укрепится сам». Подвижность почти никогда не проходит самостоятельно. Чем раньше пациент обращается к стоматологу, тем выше шанс сохранить зуб и избежать удаления.
Важно своевременно определить причину подвижности зуба. Это может быть:
Без диагностики понять это невозможно.
И да, чем раньше пациент обращается за помощью, тем больше вариантов лечения остаётся.
Даже если зуб выглядит нормально внешне, основная проблема часто скрыта под десной.
Компьютерная томография помогает оценить:
Именно после диагностики становится понятно:
Во многих случаях КТ помогает избежать ненужного удаления. Или наоборот — вовремя принять решение об имплантации.
До визита к врачу желательно:
Если ткани вокруг зуба воспалены, лишняя нагрузка ускоряет разрушение опоры.
Не стоит:
Подвижность зуба далеко не всегда сопровождается сильной болью. Но это вовсе не говорит о том, что проблема исчезла или перестала развиваться.
Во многих случаях — да. Однако возможность сохранить зуб зависит не только от степени его подвижности, но и от того, в каком состоянии находятся окружающие ткани.
Врач оценивает:
Даже при заметной подвижности зуб иногда удаётся сохранить, если:
А вот при трещине корня прогноз чаще всего неблагоприятный.
Главная задача лечения — не просто сохранить зуб, а остановить разрушение тканей и вернуть зубу устойчивость.
При подвижности зубы иногда соединяют между собой специальной конструкцией — шиной.
Она помогает:
Шинирование особенно эффективно на ранних стадиях и часто применяется при лечении пародонтита.
Но важно понимать: само по себе шинирование причину проблемы не устраняет. Оно работает только как часть комплексного лечения.
К сожалению, бывают ситуации, когда сохранить зуб невозможно или просто нецелесообразно.
Иногда воспаление и потеря костной ткани заходят слишком далеко. Тогда зуб уже не способен полноценно выполнять свою функцию: плохо выдерживает нагрузку, продолжает смещаться и становится постоянным источником воспаления.
Обычно удаление рекомендуют, если:
Некоторые пациенты годами пытаются сохранить такой зуб любой ценой: проходят повторные лечения, меняют коронки, принимают антибиотики. Но прогноз всё равно остаётся плохим.
В таких ситуациях имплантация нередко оказывается более надёжным и долговечным решением.
Мы всегда стараемся сохранить собственный зуб пациента, если это действительно возможно. Но бывают ситуации, когда удаление и имплантация дают более предсказуемый и стабильный результат, чем многократные попытки лечения без гарантии успеха.
После удаления важно не откладывать восстановление.
Иногда изменения происходят почти незаметно. Но спустя время начинают влиять и на жевание, и на эстетику улыбки.
Поэтому способ восстановления зуба лучше продумать заранее.
Мост фиксируется на соседних зубах, которые становятся опорами конструкции. По сути, соседние зубы удерживают искусственный зуб между собой и принимают дополнительную нагрузку. Для установки моста их обычно приходится обтачивать.
Имплант заменяет корень утраченного зуба. Титановый имплант устанавливают в кость, где он постепенно срастается с ней и начинает принимать жевательную нагрузку так же, как собственный корень зуба. После приживления сверху фиксируют коронку.
Сегодня дентальная имплантация считается самым современным и физиологичным способом восстановления утраченного зуба. При достаточном объёме кости в некоторых случаях имплант можно установить сразу после удаления зуба.
Нет. Если зуб стал заметно подвижным, значит ткани вокруг него уже повреждены. Без лечения проблема обычно прогрессирует.
Не всегда. Во многих ситуациях зуб удаётся сохранить даже при выраженной подвижности. Всё зависит от состояния костной ткани, корня зуба и степени воспалительного процесса.
Как можно скорее обратитесь в стоматологическую клинику и запишитесь на диагностику. Даже при отсутствии боли могут быть повреждены связки, удерживающие зуб, или сам корень.
Лучше избегать нагрузки на этот зуб до осмотра врача. Давление может усилить подвижность и ускорить разрушение тканей вокруг корня.
Эксперт, автор статьи
или позвоните
Нажимая на кнопку «Записаться», Вы даёте согласие на обработку персональных данных и соглашаетесь с Политикой конфиденциальности.
30-40 минут
Бесплатно
Если есть противопоказания?
Обязательно советуйтесь с врачом!
Просматривая этот сайт, вы соглашаетесь с нашей политикой конфиденциальности и использованием файлов cookie.