Циркониевые виниры

Диоксид циркония – что это?

Диоксид циркония – это химический элемент, в основе которого металл цирконий. Выглядит диоксид как белый кристаллический материал. В чистом виде диоксид циркония не подходит для протезирования, поэтому в него добавляют соединения иттрия и алюминия.

Для изготовления виниров используют диоксид циркония двух видов:

• Цельный. То есть однородный блок материала. Он выглядит неестественно, так как не повторяет градиент цвета, а также прозрачность естественных зубов.
• Многослойный (multi layer). Цирконий накладывается слоями от тонкого к толстому. Микропротез возле режущего края более прозрачный и светлый, чем в центре. Благодаря этому, он выглядит как своя эмаль, а не как накладка на зубы.

Диоксид циркония – это металл или нет?
Для создания протеза также используют обожженный диоксид циркония (обжигается больше 10 часов при температуре выше 1500 градусов Цельсия). Таким образом материал превращается в керамику. То есть циркониевые виниры – это ортопедическая конструкция из безметалловой керамики.

Показания

• Механические повреждения эмали (трещины, сколы).
• Неправильная форма единиц.
• Потемнение или изменение цвета пломбы.
• Изменение цвета эмали из-за флюороза или использования тетрациклина.
• Большие промежутки между передними единицами (тремы, диастемы).

Противопоказания

Есть несколько относительных противопоказаний. Установить виниры можно только после дополнительного лечения:

• Воспаление десен.
• Бруксизм (скрежет зубами).
• Прямой прикус (режущий край зубов верхней и нижней челюсти соприкасаются).

Абсолютные противопоказания к фиксации микропротезов:

• Истончение эмали.
• Разрушение большой части единицы (больше ⅓).

В этих случаях установить виниры невозможно, так как тканей зуба недостаточно для обточки и надежной фиксации конструкции.

Виниры из циркония: плюсы и минусы

Преимущества циркониевых виниров:

• Прочность. Прочность диоксида циркония – около 1000 МПа (для сравнения прочность металла – 500 МПА). Поэтому циркониевые микропротезы выдерживают большую жевательную нагрузку без появления сколов, микротрещин.
• Биосовместимость. Материал не вызывает раздражение, а также аллергическую реакцию.
• Естественный вид. Многослойный диоксид циркония выглядит как натуральная эмаль. Оттенок можно выбрать в цвет естественных зубов.
• Небольшая толщина и вес. Благодаря прочности материала, виниры можно изготовить более тонкими, легкими. Поэтому не нужно сильно обтачивать эмаль.
• Долговечность. Конструкции из диоксида циркония служат от 15-20 лет.
• Износостойкость. Даже через 10 лет после ношения цирконий не меняет цвет, не темнеет, на нем не появляются царапины.
• Низкая теплопроводность. Виниры из циркония не нагреваются, а также не охлаждаются до критических температур. Даже если есть холодную или горячую еду, чувствительность зубов не повышается.
• Защита эмали. Благодаря плотному контакту микропротезов с поверхностью зуба, единица защищена от воздействия патогенных бактерий. Уменьшается риск появления кариеса.

Но несмотря на все плюсы, у циркониевых виниров есть недостатки:

• Высокая стоимость. Цена циркониевых виниров больше, чем цена микропротезов из фарфора.
• Сложное изготовление. Чтобы изготовить конструкции правильной анатомической формы и размера, нужно современное оборудование (станок CAD/CAM), которое есть не во всех клиниках.
• Нет возможности реставрации. Если на конструкции появится скол, ее нужно заменить. Восстановление невозможно.

Этапы установки циркониевых виниров на зубы

Виниры создают непрямым способом. То есть их формируют не на зубах пациента, а отдельно в зуботехнической лаборатории. Установка проходит в несколько шагов.

1. Сбор анамнеза, обследование (1-1,5 часа)

   Врач осматривает полость рта пациента, оценивает состояние эмали и десен. Назначает рентгенографическое обследование, чтобы определить толщину эмали, увидеть есть ли кариозные поражения. Если есть относительные противопоказания, проводит лечение. Если противопоказаний нет, назначает санацию полости рта.

   На этом этапе врач также проводит консультацию: выбирает оттенок микропротезов, их форму и размер, создает объемную модель будущей улыбки. Благодаря этому, пациент может представить результат коррекции.

2. Санация полости рта (20-30 мин)

   Профессиональная гигиена зубов и десен нужна, чтобы удалить все мягкие / твердые отложения и патогенные бактерии. Если не провести эту процедуру, налет, зубной камень или инфекция может попасть под винир и привести к развитию кариеса.

3. Обточка эмали, снятие слепков (20-30 мин)

   Стандартная толщина пластины из диоксида циркония – от 0,3 до 0,7 мм. Врач стачивает верхний слой эмали под толщину винира, чтобы они не выступали за края зубов и не мешали пациенту.

   Затем снимает слепок с челюстей, передает в зуботехническую лабораторию. По ней техник изготавливает микропротезы.

4. Установка временных виниров (10-15 мин)

   Чтобы пациент не повредил обточенные зубы, врач устанавливает временные виниры из пластика или композита. Они защищают единицы пациента до тех пор, пока врач не зафиксирует постоянную конструкцию.

5. Примерка и коррекция прототипа (15-30 мин)

   В течение 1-2 недель зубной техник изготавливает постоянные виниры из диоксида циркония. На втором визите врач снимает временную конструкцию, обрабатывает зуб антисептиком. Примеряет постоянные микропротезы, оценивает их оттенок, форму, размер, прилегание к десне.

   Если у виниров есть дефекты, ортопед на месте исправляет их. Потачивает форму и корректирует размер. Если пациента все устраивает, переходит к следующему этапу.

6. Установка виниров (10-15 мин)

   Скорректированные виниры из диоксида циркония врач фиксирует на обработанные антисептиком зубы. Для установки использует стоматологический цемент подходящего оттенка.

   Этот состав обеспечивает надежное сцепление между дентальными тканями и винирами. Излишки клеящего состава врач удаляет, чтобы они не царапали десны, соседние единицы, а также не нарушали эстетику.

7. Проверочный осмотр

   Через 2-3 недели после установки микропротезов врач назначает повторную диагностику. Она нужна, чтобы врач оценил качество фиксации. Также пациент может рассказать о своих жалобах, если они есть. В этом случае ортопед скорректирует конструкцию.

Преимущества установки виниров в клинике «Доктора Федорова»