Коронка на имплант

Коронка на имплант

В стоматологии имплантация занимает лидирующее место по популярности, уступая лишь процедурам по установке пломб. Благодаря имплантам пациент может за малый промежуток времени вернуть потерянный зуб и нормализовать состояние полости рта.

Конструкцию импланта можно разделить на три основные части. Штифт выступает в виде каркаса, внедряемого в кость и выполняющего функции корня зуба. Промежуточным звеном является абатмент, который скрепляет штифт и верхнюю часть конструкции, то есть коронку. Успех процедуры зависит не только от мастерства стоматологов и качества штифта, но и коронки, которую поставят на имплант.

Искусственная коронка – ортопедическая конструкция в форме колпачка, имитирующая натуральную коронку зуба. Она фиксируется в твердых и мягких тканях с помощью титанового импланта, интегрированного в костную ткань.

Показания к установке

Коронки со штифтом в виде основы стоит устанавливать, когда зуб не может быть восстановлен при помощи пломбы и подлежит удалению. Коронки ставят при следующих показаниях:

• адентия, то есть отсутствие одного, нескольких или всех зубов;
• разрушение корня зуба;
• стирание, коррозия или разлом большей части дентина зуба.

Виды коронок

Коронки классифицируются в соответствии с материалом, из которого их изготавливают. От вещества зависят эстетические качества, срок службы, прочность и стоимость коронки, которую поставят на имплант.

• Металлические прочные и устойчивые к коррозии, что является несомненным плюсом. Такие металлы, как золото и платина, обладают гипоаллергенными свойствами, позволяющими внедрять конструкции из этих материалов в организм. Главным недостатком коронок является неприятный и бросающийся в глаза внешний вид. Отчасти поэтому металлические коронки стремительно теряют популярность.
• Металлокерамические коронки на импланте являются оптимальным вариантом. Так как основа конструкции из металла, по своей прочности она не уступает полностью металлическим аналогам. На металлическую основу наносят керамическое покрытие, в результате чего коронку становится трудно отличить от природных зубов.
• Пластиковые и металлопластиковые коронки самые дешевые в сегменте и высоким качеством похвастаться не могут. Они обладают низкой прочностью, быстро меняют оттенок и изнашиваются. В большинстве случаев такие изделия используют как временное решение перед установкой нормальной коронки на имплант.
• Полностью керамические коронки по характеристикам и внешним данным приближены к натуральным зубам. Широко распространены коронки из фарфора и оксида алюминия – они достаточно долговечны и эстетически привлекательны. Однако для чрезмерных механических нагрузок такие изделия не предназначены, так что относиться к ним надо так же, как и к родным зубам. Также стоит отметить, что керамические коронки на имплантах ощутимо легче металлических, так что пациент привыкнет к ним быстрее.
• Отдельно стоит поговорить о циркониевых коронках – это наиболее дорогие конструкции, однако срок службы и эстетика выше, чем у аналогов из других материалов. При соблюдении гигиены и адекватном обращении с имплантами, изделия из циркония прослужат от 15 до 20 лет, оставаясь эстетически привлекательными.

Подготовка

Несъемное протезирование – комплексная хирургическая операция, требующая внимания и осторожности. Подготовка к внедрению коронки зуба на импланте имеет принципиальное значение для успешной имплантации зубов.

Все начинается с осмотра и первичной консультации. В ходе посещения стоматолог проводит визуальный осмотр полости рта пациента и отвечает на вопросы, связанные с будущим лечением. В качестве дополнительной меры врач может сделать рентгеновские снимки челюсти для уточнения диагноза.

Для построения стратегии лечения важно определить общее состояние здоровья и особенности организма пациента. Врачу необходимо исключить серьезные патологии, которые не позволяют провести операцию. В качестве индивидуальных особенностей организма могут выступать аллергические реакции на применяемые в ходе процедуры вещества, низкий болевой порог и психологическое состояние человека.

Чтобы определить форму будущего протеза, врачи делают слепок зубов пациента. На нем видны размеры и неровности зубов, промежутки в зубном ряду, следы предыдущих операций и другие особенности полости рта пациента. Этот этап важен для того, чтобы коронка не мешала другим зубам и не нарушала нормальный прикус.

Если потерянный зуб отсутствовал на протяжении долгого времени, пациент может столкнуться с истончением костной ткани, связанной с неправильным распределением нагрузки на челюсть. В этом случае может потребоваться процедура костной пластики, что значительно увеличит конечную цену коронки на импланте. Альтернативным решением является применение специальной методики базальной имплантации.

Двухэтапная процедура установки

Если препятствий для проведения процедуры нет, стоматолог приступает к санации полости рта. Это очень важно, так как инфекция, проникшая в лунку для будущего импланта, может привести к провалу процедуры и навредить здоровью пациента.

После дезинфекции и обезболивания врач разрезает десенную ткань и приступает к вкручиванию титанового имплантанта. Если процедура проводится по двухэтапному протоколу, абатмент и коронка будут установлены позже, так как штифту необходимо время для остеоинтеграции - приживления к костной ткани. После установки имплантата ставится временная коронка. За время интеграции врачи успевают подобрать постоянную конструкцию правильной формы и цвета.

Когда процесс срастания с костной тканью завершается, наступает этап фиксации коронки. Существует два вида установки: цементная и винтовая. Основой цементной методики является использование клейкого вещества, скрепляющего коронку и имплантант. При винтовой фиксации колпачок крепят на абатмент, который ввинчивается в штифт.

Одноэтапная имплантация с немедленной нагрузкой

При одноэтапном протезировании зубов коронка на имплант не ставится - конструкция изначально состоит из этих элементов. Основное преимущество методики в том, что изделие можно установить в более короткие сроки, не подвергая пациента дискомфорту в виде ношения временной коронки на протяжении нескольких месяцев.

Противопоказания

Установка коронки на имплант, как и внедрение штифта, является полноценной хирургической операцией с соответствующей нагрузкой на организм. Именно поэтому существует целый ряд клинических ситуаций, когда имплантация невозможна.

Существует целый ряд тяжелых заболеваний организма, когда здоровье человека не позволяет проводить почти никакую операцию:

• плохая свертываемость крови;
• серьезные патологии центральной нервной системы;
• эпилепсия;
• беременность;
• сахарный диабет;
• онкология;
• ревматизм;
• некоторые хронические заболевания в острой фазе.

Список не является исчерпывающим. Если пациент предполагает, что состояние здоровья может не позволить провести установку коронок в нормальном режиме, он обязательно должен уведомить об этом стоматолога.

Существуют противопоказания, непосредственно связанные с состоянием полости рта пациента. Некоторые заболевания твердых и мягких тканей являются временными препятствиями к проведению процедуры.

• Некоторые разновидности деформаций прикуса могут стать противопоказанием к установке импланта с последующим креплением коронки. В этом случае единственным вариантом остается коррекция прикуса брекет-системами или элайнерами.
• Воспалительный процесс внутри тканей, окружающих зуб, помешает нормальному приживлению конструкции и может привести к отторжению импланта. В худшем случае воспаление уйдет вглубь челюсти и спровоцирует пародонтит.
• Пародонтит также является серьезным противопоказанием к установке имплантов. Стоматология, как и любая отрасль медицины, последовательна, так что приоритет отдается предварительному лечению воспалительных процессов.
• Атрофия челюсти является распространенной патология у людей, долгое время живущих без полноценных зубов. Атрофия характеризуется истончением костной ткани, в результате которого невозможно установить штифт. В этом случае есть только два решения: проведение долгой и дорогой костной пластики или базальная имплантация.

Осложнения

Внедрение коронки на имплант не всегда проходит удачно. У проблем могут быть разные источники – ошибка в ходе установки конструкции, некачественные материалы или несоблюдение правил гигиены и послеоперационных рекомендаций пациентом. Важно понимать, когда дискомфорт является нормой и со временем проходит, и в каких случаях следует срочно показаться стоматологу

Воспалительный процесс в качестве послеоперационного осложнения проявляется в области установки конструкции, если между десной и коронкой или штифтом присутствует инфекция. Так как десенная ткань очень чувствительна, она очень уязвима для патогенов – ситуацию усугубляют микроповреждения, через которые микроорганизмы попадают в кровь. Затянувшееся воспаление может привести к периимплантиту, то есть отторжению импланта вместе с установленной коронкой, или тяжелым заболеваниям вроде хронического гингивита или периодонтита. Если воспалительный процесс не проходит в течение 1-2 суток, стоит обратиться в клинику.

Основные признаки воспаления слизистой:

• покраснение;
• нарастающие болевые ощущения после имплантации;
• отслаивание и кровотечение десенных и других мягких тканей;
• стоматит и появление гноя.

Расцементировка и расшатывание конструкции довольно редкое, но реальное явление. Коронка на имплант ставится посредством цементной фиксации, так что большое значение имеет качество и количество скрепляющего вещества. Если характеристики вещества находятся на низком уровне или его использовали в недостаточном объеме, коронка может отклеиться. Другой причиной может стать внезапная нагрузка на искусственный зуб.

Слишком низкий или высокий прикус может быть вызван неправильно подобранной формой коронок зуба на имплант. Такая ошибка может привести к плохому распределению нагрузки на всей челюсти. Неправильное распределение нагрузки может иметь тяжелые последствия для зубов, мягких и костных тканей челюсти.

Гальванический синдром встречается при установке металлических коронок. Это патологическое состояние тканей полости рта, вызванное воздействием гальванических токов. Причиной этого явления электрофизические процессы металлических веществ, из которых состоит протез. Обращать внимание стоит на следующие симптомы:

• жжение на языке и губах;
• металлический привкус;
• изменение сенсорных и рецепторных ощущений;
• головные боли и бессонницу;
• тошноту и рвоту.

Результатом гальваноза становится интоксикация организма, влекущая ощутимый дискомфорт и ущерб здоровью, так что при наличии патологии требуется заменить коронку на металлокерамику или полностью безметалловое изделие.

Рекомендации после операции

Осложнения после имплантации и сопутствующих процедур – довольно редкое явление, однако забывать о рисках не стоит. Чтобы снизить вероятность возникновения послеоперационных проблем, стоит придерживаться некоторых рекомендаций.

• Внимательно относиться к гигиене полости рта. Налет является проблемой не только для природных зубов, но и для искусственных коронок. Ухаживая за протезами, пациент продлевает их срок службы и не подвергает себя лишним стоматологическим процедурам. Так как слизистая после имплантации чувствительнее обычного, первое время стоит пользоваться мягкими зубными щетками и лечебными зубными пастами с низким коэффициентом абразивности.
• В дополнение к щетке и пасте стоит использовать ополаскиватели, улучшающие эффективность дезинфекции ротовой полости. Подходящие средства можно найти в любой аптеке Москвы, однако перед использованием стоит посоветоваться с врачом.
• Временная смена рациона на более мягкую пищу – так как мягкие ткани полости рта более чувствительны после имплантации, вероятность травмы во время еды увеличивается. Первые несколько дней не стоит есть слишком твердую пищу, пить излишне холодные и горячие напитки.
• Внимательно следить за полостью рта и общим состоянием организма. В случае проблем не нужно ждать, пока все пройдет само, а обращаться к врачу. Чем раньше врач выявит осложнение, тем проще будет вылечить пациента.

Срок службыв

По сравнению с конструкциями тридцатилетней давности коронки, созданные по современным технологиям, обладают увеличенным сроком эксплуатации. Однако стоит помнить, что даже самые качественные импланты могут прийти в негодность, если пациент не будет соблюдать гигиену или подвергать искусственные зубы чрезмерным нагрузкам.

• 3-5 лет – металлические;
• 8-10 лет – металлокерамика;
• 10-12 лет – фарфор;
• 15-20 лет – коронки из диоксида циркония.

Стоимость коронок на имплантах

При выборе конструкции всем пациентам важно понимать, сколько им придется в итоге заплатить за процедуру, и насколько качественного результата они ожидают.

Современные клиники Москвы, специализирующиеся на имплантологии, используют целый комплекс разнообразных технологий и материалов. Именно эти два фактора влияют на то, сколько стоит коронка на имплант.

Металлические и пластиковые коронки наиболее дешевые, однако их минусы достаточно существенны, чтобы устанавливать их сегодня. Металлокерамические коронки на имплантатах значительно превосходят более дешевые аналоги практически по всем показателям, однако стоят они несколько дороже.

Керамические коронки, устанавливаемые на имплант, стоят еще дороже, однако внешне они неотличимы от настоящих зубов, а срок их службы не позволит жалеть о сделанной покупке. Керамика уже зарекомендовала себя, как наиболее оптимальное решение по соотношению цены-качества.

Наибольшей ценой из коронок на имплантах обладают конструкции из диоксида циркония. Высокая стоимость связана со сложностью и долгим сроком работ по изготовлению коронки. Однако именно эти изделия обладают наивысшими эстетическими и прочностными характеристиками.

Если вы желаете поставить коронку на имплант по приемлемым ценам в Москве, обращайтесь в нашу клинику. На первой бесплатной консультации мы внимательно разберем вашу ситуацию и на основании клинической картины разработаем оптимальный план лечения. По завершению осмотра вы сможете сразу узнать сколько продлится внедрение коронки на импланте и конечную цену. На прием возможно записаться через сайт или по телефону.