Имплантация одного зуба

Что лучше — имплант или мост?

Восстановить одиночный дефект можно установкой имплантата с коронкой или мостовидного протеза на опорные соседние зубы. Какой метод выбрать?

Мостовидный протез стоит дешевле установки искусственного корня с коронкой. Но этот метод восстановления 1 зуба имеет серьезный недостаток — необходимость обточки и, в большинстве случаев, депульпирования (удаление нерва) соседних зубов.

Материалы

Материал, составляющий основу протеза, имеет ключевое значение не только в плане стоимости, но и качества. Со штифтами все довольно понятно – почти все они сделаны из титана или его сплавов, так как металл прочный, устойчив к коррозии и биоинертен. Это значит, что вероятность отторжения искусственного корня стремится к нулю. Куда более интересная ситуация обстоит с коронками - существует несколько основных категорий материалов, из которых их изготавливают. Дополнительно стоит отметить, что абатменты имеют примерно ту же самую классификацию, что и коронки.

Металлические коронки являются самыми дешевыми, если не учитывать пластиковые. Они достаточно прочны и создаются из гипоаллергенных материалов. Однако у них есть несколько недостатков: плохой и бросающийся в глаза внешний вид, малый срок службы, вероятность возникновения гальванических процессов. Такие изделия не так популярны, как несколько десятков лет назад, однако их по-прежнему устанавливают на жевательные зубы.

Металлокерамические коронки стоят на уровень выше металлических аналогов как с точки зрения цены, так и в плане качества. Благодаря керамическому покрытию внешне их трудно отличить от настоящих зубов, а металлический каркас остается достаточно прочным, чтобы в полной мере выполнять функцию натуральных зубов.

Чистая керамика лучше всего подходит для передних зубов, так как внешне неотличима от обычной эмали. Помимо высокой эстетики, в качестве преимущества керамических коронок можно выделить внушительную долговечность – от 10 до 15 лет

Коронки из диоксида циркония самые дорогие на рынке в силу длительного срока и сложности работ по их изготовлению. Цена на установку коронки начинается от 20 000 рублей. Однако, если пациент готов заплатить за такую конструкцию, он получит изделие с наилучшим внешним видом и длительным сроком службы, достигающим 15-20 лет

Курс лечения и дополнительные процедуры

Современная стоматология имеет в распоряжении массу различных технологий, методик и материалов, позволяющих исправлять самые тяжелые патологии полости рта. Имплантология – наиболее универсальное направление, которое поможет вернуть утраченные зубы. Продемонстрировать можно на примерах распространенных клинических ситуаций, с которыми пациенты обращаются к врачу. В зависимости от обстоятельств стоматологи подбирают оптимальную стратегию лечения, определяя сроки, методы и то, сколько будет стоить восстановление зубов.

• Многие люди, потерявшие зуб, не спешат обратиться в клинику, чтобы поставить имплант. В результате через некоторое время они сталкиваются с истончением костной ткани челюсти, называемой атрофией. Этот процесс вызван неправильным распределением нагрузки в зубном ряду, в результате чего объема костной ткани становится недостаточно для проведения операции. В этом случае есть два варианта: проведение сложной дополнительной процедуры в виде костной пластики или отказ от классической методики имплантации в пользу базальной. Пациенты, узнав, сколько стоит один имплант зуба с работой по костной пластике, часто склоняются ко второму варианту.
• Классическому протоколу несъемного протезирования могут помешать различные аномалии прикуса, которые не позволят внедрить имплантат правильной формы. В большинстве ситуаций перед имплантацией пациенту потребуется скорректировать прикус при помощи брекет-систем или элайнеров.
• Перед тем, как планировать ставить имплантанты, необходимо убедиться в отсутствии относительных противопоказаний, связанных с состоянием полости рта. Иногда пациенты, сталкивающиеся с потерей зубов, страдают от воспалительных процессов мягких тканей или альвеолярных отростков, требующих лечения. В противном случае поставить имплантант будет невозможно в связи с опасностью для здоровья человека.

Подготовка

В ходе первого посещения специалист проводит консультацию и осматривает полость рта пациента. Помимо стандартного визуального осмотра врачу могут потребоваться снимки рентгена или КТ для уточнения диагноза.

Далее стоматолог должен убедиться, что состояние здоровья пациента позволяет проводить операцию по установке имплантов. В данном случае необходимо исключить некоторые серьезные патологии. Также необходимо учитывать возможные особенности организма пациента вроде низкого болевого порога или аллергии на используемые в ходе стоматологической процедуры вещества.

При наличии относительных противопоказаний, связанных с состоянием полости рта, стоматолог назначает дополнительные лечебные процедуры. Если же препятствий нет, можно приступать к установке.

Процедура имплантации

Имплантация вне зависимости от протокола начинается с санации полости рта – таким образом врачи минимизируют риск проникновения инфекции в область между протезом и лункой. Далее у пациента берут слепок челюсти, определяя форму и размер будущей коронки. Это очень важно, потому что неправильно подобранная коронка может повлечь за собой нарушение прикуса и причинить вред зубам.

После обезболивания имплантолог надрезает десну и проводит работу по внедрению титанового штифта в готовую лунку. Если речь идет о классическом методе имплантации 1 зуба, на этом первый этап процедуры завершается. Перед установкой формирователя десны, абатмента и коронки необходимо ждать вживления импланта. В это время стоматологи анализируют полученные в ходе процедуры слепки и по ним подбирают будущую коронку.

В среднем ожидание длится несколько месяцев, в течение которых пациент ходит со временной коронкой, а врачи подбирают постоянную конструкцию подходящей формы и цвета.

При одноэтапной имплантации пациент получает готовую конструкцию за одно посещение. В данном случае используется готовая коронка на импланте. Ключевое преимущество методики в том, что человек получает быстрый результат и не испытывает дискомфорта на протяжении большого количества времени, нося временную коронку.

Осложнения и рекомендации

После имплантации, как и любой другой операции, пациент может столкнуться с дискомфортом или ухудшением самочувствия. В данном случае важно уметь отличать нормальное состояние организма после процедуры от реальных осложнений.

• Покраснение и кровотечение десны в области вокруг протеза может являться реакцией организма на внезапную нагрузку. Так как десенная ткань после операции чувствительна, она очень уязвима к внешнему воздействию, результатом которых могут становиться микроповреждения. Такое состояние является нормой на протяжении одного или двух дней. В случае, если симптомы не проходят, стоит обращаться к врачу. Чтобы лишний раз не раздражать слизистую первые несколько дней после операции стоит пользоваться мягкой зубной щеткой и лечебной пастой. Также не стоит употреблять слишком твердую пищу, излишне холодные или горячие напитки.
• Расшатывание может быть вызвано нарушением технологии установки или некачественным материалом установки. В отдельных случаях речь идет об отторжении импланта – в таком случае нужно немедленно записываться в клинику, где проблемную конструкцию удалят. Стоит отметить, что после удаления импланта, сразу установить новый будет нельзя, так как организму требуется время на восстановление. Также стоматологам придется работать над тем, чтобы выявить причину отторжения и составить план лечения, если на то будет необходимость.
• Воспалительные процессы являются следствием попадания инфекции в область между имплантом и окружающими его деснами. Явными признаками осложнения является покраснение, жгучая боль и стоматиты. Раннее обращение к стоматологу может предотвратить отторжение импланта и появление более серьезных заболеваний. Профилактика воспалений довольно проста – стоит постоянно соблюдать гигиену полости рта, пользоваться ополаскивателями и не допускать, чтобы в ротовую полость попадала грязь или пыль.
• Гальванический синдром встречается только у пациентов, устанавливавших металлические коронки на имплантатах. Вещества, из которых сделаны протезы, вступают в электрохимическую реакцию со слюной и содержащейся в ней минералами. Результатом становится появление гальванических токов, ухудшающих самочувствие пациента. Гальваноз может привести к серьезным последствиям для здоровья человека. При наличии симптомов по типу металлического привкуса во рту, жжения языка и других мягких тканей, общего недомогания стоит немедленно обращаться к стоматологу и устанавливать металлокерамические или безметалловые коронки. Единственный способ полностью обезопасить себя от такого осложнения – заплатить более высокую цену за имплантацию, установив качественный имплант с керамическим покрытием.