Дистальный прикус

В «Центре Имплантации Доктора Федорова» исправляем дистальный прикус любой степени тяжести. Проводим лечение на брекетах (металлических, керамических, сапфировых) и элайнерах (прозрачных каппах). Параллельно устраняем сопутствующие дефекты окклюзии. Пройдя ортодонтическое лечение в нашей клинике, вы получите ровные зубы и красивую улыбку. Улучшите дикцию. Исправите недостатки внешности, связанные с неправильным прикусом.

Дистальный прикус

Цены на дистальный прикус

  • Исправление дистального прикуса на металлической брекет-системе, 1 зубной ряд

    от 7 500 ₽

  • Лечение дистальной окклюзии на керамической брекет-системе, 1 зубной ряд

    от 10 000 ₽

  • Лечение дистальной окклюзии на сапфировой брекет-системе, 1 зубной ряд

    от 23 000 ₽

  • Исправление дистального прикуса на элайнерах, до 32 кап

    170 000 ₽

*Каждый случай индвидуален. Точная цена медицинских услуг будет известна только после посещения врача.

Каждый клинический случай индивидуален. Точная цена исправления дистального прикуса под ключ будет известна только после комплексного обследования. Узнать полную стоимость вы можете после консультации и диагностики в «Центре Имплантации Доктора Федорова».

Что такое дистальный прикус?

Дистальный прикус — вариант нарушения окклюзии (смыкания челюстей), при котором верхняя челюсть выступает вперед, а нижняя — сдвинута кзади. Между ними образуется сагиттальная щель. Нарушается взаимоотношение боковых зубов: премоляров, моляров.

Дистальный прикус еще называют прогнатическим, постериальным или просто прогнатией. Встречается у 31% пациентов с нарушением окклюзии. Чаще диагностируется у детей и подростков.


Дистальный прикус – выдвинутая верхняя челюсть

Факт

У всех новорожденных нижняя челюсть расположена дистально. Она смещена на 1-10 мм по отношению к верхней. Через полгода после рождения ребенка прикус выравнивается: занимает правильное – ортогнатическое – положение. Но при различных нарушениях прогнатия усугубляется.

Признаки дистального прикуса

При дистальном прикусе нарушается не только правильное смыкание челюстей. Прогнатия сказывается на здоровье всей ротовой полости, а также внешности и здоровье организма.

Ротовые признаки

Внутриротовые симптомы прогнатической окклюзии:

  • отсутствие смыкания челюстей – сагиттальная щель;
  • нарушение позиционирования жевательных зубов;
  • выдвижение вперед верхних резцов, клыков.

Обратите внимание!

Прогнатия часто сопровождается другими зубочелюстными дефектами: открытым, глубоким или перекрестным прикусом. Нередко у пациентов присутствуют крупные щели между зубами – диастемы, тремы.

Внешние симптомы

Постериальная окклюзия влияет на формирование лицевого скелета, мышц. Прогнатию можно заподозрить по характерным внешним изменениям:

  • «птичьему лицу» из-за запавшей нижней челюсти и скошенного, недоразвитого подбородка;
  • выступающей вперед верхней челюсти;
  • укороченной, вздернутой верхней губе и запавшей нижней;
  • постоянно слегка приоткрытому рту;
  • второму подбородку даже у пациентов с нормальным весом тела;
  • сутулости (больные постоянно наклоняются вперед).

Мужчина с дистальным прикусом, запавшей нижней челюстью

Функциональные нарушения

У пациентов с прогнатией имеются следующие функциональные проблемы:

  • нечеткая дикция;
  • нарушенное, инфантильное глотание;
  • трудности с откусыванием, пережевыванием еды;
  • проблемы с носовым дыханием.

Чем опасно не лечить дистальный прикус?

Если не исправить дистальную окклюзию, со временем она серьезно повлияет на здоровье. Прогнатия вызывает многочисленные проблемы. Но чаще встречаются следующие четыре.

Воспаление слизистой оболочки рта

Из-за неправильной окклюзии пациент не может полноценно откусывать еду. Часто режущие края коронок травмируют слизистую десен, губ, неба. Образовавшиеся ранки – источник воспаления. В результате возникают гингивит, стоматит, пародонтит, глоссит.

Повышенная стираемость нижних зубов

У пациентов с прогнатией неправильно распределяется жевательная нагрузка. Верхние зубы почти не участвуют в пережевывании пищи. А нижние — испытывают двойную нагрузку. Плюс измельчение еды происходит преимущественно за счет дробящих, перемалывающих движений.

В результате нижние зубы быстро стираются, что часто приводит к:

  • сколам, трещинам;
  • кариесу, пульпиту, периодонтиту;
  • ослаблению зубодесневого крепления;
  • подвижности корней.

Деформация боковых зубов

При постериальной окклюзии отмечаются диспропорции мышечно-скелетной структуры лица, шеи. Неправильная работа и перенапряжение мышц создают повышенное давление на зубы. Усугубляет положение неадекватная жевательная нагрузка на премоляры, моляры.

В результате жевательные зубы смещаются в переднезаднем направлении. Нарушается смыкание верхних и нижних боковых единиц.

Дисфункция ВНЧС

Дистальная окклюзия нарушает правильную работу височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) и жевательных мышц. С возрастом это приводит к дисфункции ВНЧС. Отмечаются:

  • щелчки при жевании, открывании рта, зевании;
  • частые подвывихи, вывихи челюсти;
  • хронические боли в челюсти;
  • головные боли.

Мнение врача!

Гелло Ирина Андреевна

Стоматолог-ортодонт

Стаж – более 12 лет

Исправлять дистальный прикус желательно при первых же признаках смещения челюстей. Помимо заболеваний зубов, десен, искривления коронок, дисфункции ВНЧС часто возникают деформации лицевых черт, проблемы с пищеварением, искривление позвоночника. А протезирование и имплантация у пациентов с прогнатией осложнены и не всегда возможны.

Поэтому откладывать исправление прогнатической окклюзии опасно. Запишитесь на бесплатную консультацию в «Центр Имплантации Доктора Федорова». Ортодонты клиники проведут комплексную диагностику. Предложат лучшие варианты выравнивания зубов в вашем клиническом случае.

Гелло Ирина Андреевна

Виды дистальной окклюзии

Выделяют 3 типа постериальной окклюзии на основе изменения формы зубов и челюстей.

Зубоальвеолярная форма

Возникает из-за неправильного расположения отдельных зубов: наклона передних зубов, атипичного положения клыков, скученности коронок. В результате нарушается окклюзия. Изменяется длина и форма альвеолярных отростков, зубной дуги.

Зубоальвеолярная форма легче всего поддается коррекции. Часто достаточно относительно непродолжительного ношения элайнеров или брекетов.

Гнатическая форма

Развивается в результате неправильного расположения обеих челюстей. У них непропорциональный размер относительно друг друга и к черепу. Нижняя челюсть уменьшена и запавшая. Верхняя – увеличена и нависает над нижним зубным рядом.

Исправлением гнатической или скелетной формы занимается стоматолог-ортодонт совместно с гнатологом и челюстно-лицевым хирургом. Помимо лечения на брекет-системах или элайнерах, нередко требуется ношение ортодонтических функциональных аппаратов, оперативные хирургические вмешательства.

Гнатическая форма дистального прикуса

Смешанная форма

При смешанном или сочетанном типе прогнатии отмечаются одновременно нарушения положения зубов, неправильная форма и размер обеих челюстей. Требует комплексного лечения у ортодонта, гнатолога, хирурга.

Причины развития дистального прикуса

Прогнатия формируется в детском возрасте. На ее развитие влияют различные факторы.

  1. Генетические причины
    У 66% детей с постериальным прикусом один или оба родителя имели дефекты окклюзии.
  2. Особенности внутриутробного развития, родов
    Развитию дистального прикуса у ребенка способствуют следующие негативные факторы во время вынашивания плода:
    – влияние токсических веществ (тяжелых солей металла, радиации, пр.);
    – болезни, перенесенные беременной женщиной;
    – нехватка в рационе беременной витаминов, минералов;
    – употребление будущей матерью препаратов, которые проникают через плацентарный барьер, наркотиков, никотина, алкоголя.
    Также прогнатия может быть следствием родовой травмы, врожденной аномалии или лицевой травмы.
  3. Нюансы кормления и развития в раннем детском возрасте
    Прогнатии у младенцев способствуют:
    – искусственное вскармливание из бутылочек с широким горлом, для сосания которых детям не нужно прилагать усилий (их нужно заменить на ортопедические насадки-соски);
    – малое количество твердых продуктов при переходе на обычное питание (приводит к недостаточному тонусу жевательной мускулатуры и, как следствие, неполному развитию альвеолярных отростков);
    – вредные привычки (сосание пальца, закусывание ручек, карандашей, игрушек, позднее отучение от пустышек – после двух лет).
  4. Болезни
    В детском возрасте прогнатической окклюзии способствуют:
    – неполноценный рацион: нехватка фтора, кальция, фосфора, витамина D3;
    – рахит: дистальная окклюзия встречается в 60% детей, перенесших это заболевание;
    – болезни верхних дыхательных путей: хронический ринит, аденоидит, синусит, искривление носовой перегородки, недоразвитость носовых ходов становятся причиной прогнатии у 34% малышей из-за нарушения носового дыхания.
  5. Стоматологические заболевания
    К дефектам окклюзии приводят:
    – своевременно не пролеченный кариес, пульпит;
    – раннее удаление зубов, в том числе молочных;
    – несвоевременное протезирование или имплантация;
    – плохая физиологическая стираемость коронок (из-за этого коренные моляры верхней и нижней челюсти становятся в неправильный контакт).

Как проходит лечение дистального прикуса?

  1. Обследование
    На первичном приеме проводят комплексную диагностику. Включает:
    • Осмотр, сбор анамнеза. Врач-ортодонт опрашивает пациента, выслушивает жалобы. Оценивает состояние прикуса, зубов, мягких тканей. Определяет размер челюстей, их форму, расположение. Обращает внимание на лицевые черты, осанку, как дышит пациент.
    • Инструментальное обследование. Проводят КТ или ортопантомограмму для оценки состояния челюстей, определения их формы. Выявляют скрытые заболеваний зубов, корней, пародонта. Нередко подключают телерентгенограмму с последующим изготовлением модели зубочелюстного ряда. И электромиографию для определения тонуса лицевых мышц. Иногда выполняют МРТ височно-нижнечелюстного сустава, чтобы выявить отклонения в расположении, размере.
    • Выполнение оттисков. С обеих челюстей снимают гипсовые слепки. На их основе изготавливают тренировочную модель зубных рядов. По ней подбирают и изготавливают ортодонтическую конструкцию, наиболее подходящую для данного клинического случая.
    • Фотографирование. Зубы и лицо фотографируют с разных ракурсов и в различных положениях. Снимают пациента в профиль, анфас, фас. Делают фото с открытым и закрытым ртом, с улыбкой. В ходе лечения и по его завершении такие снимки повторяют. Так оценивают качество терапии, изменения окклюзии, лицевых черт.
  2. Ортодонтия
    У подростков и взрослых лечение проводят на:
    • Брекет-системах. Несъемные ортодонтические конструкции. Подойдут любые: металлические, керамические, сапфировые.
    • Элайнерах. Прозрачные капы из силикона. Изготавливают индивидуально по гипсовым или трехмерным слепкам. Капы можно снимать во время еды, занятий спортом.

    При выраженной недоразвитости челюстей или смещении головок ВНЧС могут дополнительно использовать функциональные ортодонтические устройства. Обычно это суставная шина, лицевая дуга, аппарат Гербста. Редко прибегают к хирургическим вмешательствам на нижней челюсти.
  3. Ретенция
    Ретенционный период стартует после завершения основного лечения. Зубы стремятся вернуться из нового, правильного, положения в исходное аномальное. Чтобы этого не произошло, устанавливают несъемный или съемный ретейнер.
    Несъемный ретейнер – металлическая проволока. Ее крепят с внутренней стороны зубов с помощью полимерных материалов. Съемный ретейнер – каппа из силикона. Ее носят большую часть дня или надевают только на ночь.

Мнение врача!

Гелло Ирина Андреевна

Стоматолог-ортодонт

Стаж – более 12 лет

Во время лечения и после его завершения необходимо выполнять миогимнастику. Это упражнения для жевательных и мимических мышц. Помогают снять гипертонус жевательного аппарата. Нормализуют положение губ, щек. Устраняют чрезмерное давление на челюсти. Улучшают дикцию, носовое дыхание, осанку.

Комплекс упражнений подбирают совместно с лечащим врачом. Чтобы достичь оптимального результата, занятия проводят каждый день.

Гелло Ирина Андреевна

Исправление дистального прикуса у детей

Прогнатия обычно начинает развиваться в раннем детском возрасте. В этот период ее проще всего исправить. Желательно начать коррекцию до смены молочных зубов на постоянные.

У детей с молочными зубами (от двух лет) лечение постериальной окклюзии проводят при помощи:

  • съемных ортодонтических аппаратов: регуляторов, вестибулярных пластинок, активаторов, формирователей прикуса;
  • избирательного пришлифовывания зубов;
  • миогимнастики, обучения правильному глотанию, артикуляции;
  • устранения вредных привычек: сосания пальцев, предметов, пустышек;
  • вылечивания ЛОР-заболеваний и нормализации носового дыхания.

В период сменного прикуса (с 6 до 12 лет) применяют съемные и несъемные устройства:

  • регуляторы функций;
  • активаторы;
  • трейнеры;
  • нёбные расширители;
  • конструкции, выдвигающие вперед нижнюю челюсть, замедляющие рост верхней челюсти;
  • частичные брекет-системы: устанавливают на клыки, премоляры, первые моляры.

Также в раннем школьном и подростковом возрасте показано удаление сверхкомплектных единиц. Продолжают отучать от вредных привычек. Лечить заболевания верхних органов дыхания при необходимости. Проводить миогимнастику.

Что необходимо знать пациенту

Вопросы-ответы

Когда не обойтись без операции при прогнатическом прикусе?

К помощи челюстно-лицевого хирурга прибегают в исключительных клинических случаях. Когда аномалии невозможно скорректировать аппаратами и брекетами. Вмешательства проводят у пациентов со слишком большой верхней челюстью или сильно недоразвитой нижней челюстью. Также хирургическим путем корректируют маленький, смещенный кзади подбородок.

Какой обычно прогноз лечения дистального прикуса?

В 80% клинических случаев прогноз благоприятный. Дистальный прикус и сопутствующие проблемы с внешностью, жеванием, дикцией можно исправить в любом возрасте без операции.

Сколько длится коррекция дистального прикуса?

Лечение прогнатии длительное. Быстрее и легче всего исправить постериальную окклюзию у детей. У малышей и подростков терапия длится от нескольких месяцев до полутора лет. У взрослых занимает 2-3 года.

Запись
на бесплатный прием

Некорректно заполнено поле
Некорректно заполнено поле

Нажимая на кнопку «Записаться», Вы даёте согласие на обработку персональных данных и соглашаетесь с Политикой конфиденциальности.

30-40 минут

Бесплатно

Image descripription
  1. Врач осмотрит вас и поставит диагноз.
  2. Вы получите план лечения со сроками и стоимостью.
  3. Если устроит, сможете сразу начать лечение.

Если есть противопоказания?

Обязательно советуйтесь с врачом!