Пульпит зуба

Пульсирующая зубная боль может быть признаком пульпита. Эту серьезную болезнь нельзя вылечить обезболивающими. Но боль – это только первый этап его развития. Расскажем о других симптомах этого заболевания и о том, к чему может привести промедление в лечении.

Что такое пульпит?

Эта болезнь затрагивает внутреннюю часть зуба – пульпу. Нервы и сосуды в ней обеспечивают питание и чувствительность зубных тканей. Без нее единица считается мертвым, так как в нее не поступают питательные элементы.

Причины развития заболевания

Инфекция проникает внутрь зуба через повреждение эмали. Оно может возникнуть по разным причинам:

Кариес

Патогенные бактерии скапливаются на поверхности зуба, разрушают эмаль. Постепенно раздражитель проникает через дентин, тогда инфекция поражает пульпу.

Травма

Через внешнее повреждение (скол, трещина) бактерии проникают внутрь, что становится причиной пульпита.

Некачественное лечение

Есть три варианта, когда терапия может привести к пульпиту:

• Лечение кариеса. Если корневые каналы запломбированы не до конца, в пустотах под пломбой скапливаются бактерии.
• Санация. Процедура направлена на полное очищение полости рта от вредных бактерий. Если санацию провели некачественно, инфекция может развиться под пломбой или коронкой.
• Протезирование. Стоматолог обтачивает зуб под коронку. При этой процедуре могут перегреть пульпу (приводит к воспалению).

Симптомы пульпита

Болит зуб. Острая пульсирующая боль появляется особенно в ночное время или при соприкосновении с горячими продуктами. Болевые ощущения могут перейти на челюсть.

Повышается температура тела. Это реакция иммунитета на воспаление в организме.

Меняется цвет эмали. При поражении пульпы эмаль становится более матовой, заметно темнеет.

Эти симптомы ухудшают качество жизни: сон нарушается из-за ноющей зубной боли, теряется аппетит, может появиться головная боль.

Бесплатная консультация

Классификация пульпита зуба и стадии развития

Острый пульпит

Воспаление вызывает резкую боль в зубе и вокруг него. Вначале пациент точно ощущает место воспаления (очаговый пульпит), но через несколько дней боль распространяется дальше и уже сложно понять ее источник.

Гнойный пульпит

Длительное болевое ощущение нарастает, становится постоянным. Внутри зуба скапливается гной, который может либо выходить через отверстие в эмали, либо откладываться в десне. Она опухает, болит, возникает абсцесс со свищевым ходом (через него выходит гной).

Хронический пульпит

Если вовремя не устранить проблему, запущенный пульпит переходит в хроническую стадию. Он может быть:

• Фиброзным. Кровоснабжение пульпарной камеры ухудшается, дентин и эмаль перестают получать питание и со временем умирают. Эта стадия может проходить без боли или с ощущением распирания внутри зуба.
• Гангренозным. Начинается некроз (пульпа отмирает и гниет). Может сопровождаться неприятным запахом изо рта, потемнением эмали.
• Гипертрофическим. В корне зуба появляются скопления мягкой ткани. Они кровоточат, мешают смыкать челюсть.

Диагностика заболевания

При первом появлении пульсирующей острой боли нужно сразу обратиться к врачу. В стоматологической клинике нужно пройти несколько этапов диагностики:

1. Осмотр и сбор анамнеза. Важно рассказать стоматологу обо всех своих жалобах. О том, когда началась боль, были ли какие-то причины для возникновения заболевания.
2. Перкуссия. Врач простукивает зубную поверхность, определяет состояние пульпы по звуку и ощущениям пациента.
3. Зондирование. С помощью тонкого зонда проверяет глубину кариозной полости, болевую реакцию пациента и видимость пульпы.
4. Термодиагностика. Продувает полость рта теплым или холодным воздухом, чтобы оценит реакцию тканей на изменение температуры.
5. Электродиагностика. Использует электронный импульс, чтобы проверить чувствительность нерва.
6. Рентген. На снимке врач смотрит затемнения вокруг зуба (очаги воспаления). Также признаком пульпита являются глубокие кариозные полости.

Лечение пульпита

На начальных этапах развития пульпита используют консервативный метод лечения:

1. Врач очищает кариозную полость. Устраняет все бактерии, которые провоцируют воспаление пульпы.
2. Закладывает антибиотик. Лекарство устраняет воспалительный процесс и останавливает распространение патологических микроорганизмов.
3. Закрывает временной пломбой. Через несколько дней врач вскрывает ее. К этому моменту инфекция отступает. После этого врач устанавливает постоянную пломбу, так бактерии не проникнут внутрь зуба второй раз.

В сложных случаях, когда пульпит зуба прогрессирует, а остановить инфекцию антибиотиком невозможно, назначают хирургический метод:

• Витальный. Хирург удаляет живую пульпу и чистит кариозные полости. После этого на зуб устанавливают искусственную коронку или пломбу. Пульпу удаляют за одну процедуру полностью или частично в зависимости от клинической картины.
• Девитальный. Перед удалением пульпы врач закладывает лекарство, которое ее “умерщвляет”. После он закрывает это лекарство временной пломбой. Во время второго визита в клинику (через 1-2 дня), врач удаляет уже мертвую нечувствительную пульпу, очищает и пломбирует каналы.

В обоих случаях при хирургическом вмешательстве, если врач полностью удаляет пульпу, зуб становится мертвым. То есть не получает питания и не обновляется.

Возможные осложнения

Без своевременного лечения пульпит провоцирует развитие других заболеваний:

• Периодонтит. Инфекция развивается и поражает десну вокруг воспаленного зуба. Из-за этого появляется кровоточивость, гранулемы и кисты.
• Флюс. В десне скапливается гной, формируется абсцесс. Тогда гной находит выход из-под слизистой и появляется свищ.
• Флегмона. Возникает из-за осложнения флюса. Нагноение распространяется, ткани отмирают, у заболевания нет точечной локации.
• Остеомиелит челюсти. Инфекция проходит в костную ткань челюсти и начинает ее разрушать.
• Амилоидоз. Из-за постоянного наличия инфекции в организме нарушается обмен белков. Из-за этого нарушается работа внутренних органов.
• Сепсис. Инфекция может пойти глубже и попасть в кровь. При этом состоянии сложно спрогнозировать реакцию организма. Сепсис может привести даже к летальному исходу.

Часто задаваемые вопросы

Возможно ли вылечить пульпит дома?

Нет. Пульпа находится внутри зуба, самостоятельно добраться до нее и устранить инфекцию невозможно. Сразу после появления острой зубной боли нужно обратиться к стоматологу, так как без профессионального лечения пульпит переходит в тяжелую форму. В таком случае вылечить заболевание будет гораздо сложнее.

Что делать, если болит зуб после лечения пульпита?

Боль после удаления пульпы естественна в течение 2-4 дней. Это реакция организма на внешнее вмешательство. Успокоить ее можно с помощью обезболивающих. Если беспокоят сильные длительные болевые ощущения, это может говорить о некачественном лечении: каналы могут быть запломбированы не до конца, из-за чего инфекция продолжает развиваться. Тогда нужно обратиться в клинику на прием, чтобы стоматолог удалил предыдущую пломбу, почистил зуб и поставил новую.