Антибиотики после имплантации зубов

Врач назначил прием антибиотика после проведенной имплантации? Не уверены, что стоит его пить, ведь он может привести к дисбактериозу и вызвать побочные эффекты? Давайте разбираться, почему назначают антибиотикотерапию после установки имплантов и стоит ли игнорировать рекомендации врача.

Нужно ли пить антибиотики после имплантации?

Их назначают далеко не всем пациентам – имплантолог принимает решение на основе клинической картины и имеющихся показаний. Например, если вам установили один или два импланта и у вас нет серьезных хронических заболеваний, то они вам не потребуются.

Другое дело, если у пациента изначально было плохое состояние гигиены полости рта и была проведена имплантация всех зубов за 1 день. В этом случае врач наверняка назначит прием антибиотика.

Зачем нужны антибиотики?

Частым осложнением после имплантации становится воспаление вокруг искусственного корня. Это происходит из-за патогенных бактерий в полости рта, которые инфицируют окружающие имплант ткани. Развивается воспалительный процесс. Сначала он затрагивает мягкие ткани (мукозит). При отсутствии лечения переходит на костную ткань (периимплантит), приводя к ее атрофии. Нарушается фиксация искусственного корня, он расшатывается. Может потребоваться удаление зубного импланта.

Прием антибиотиков призван минимизировать риск размножения патогенной микрофлоры, исключить развитие воспалительного процесса вокруг импланта.

Показания к приему антибиотиков

Курс антибиотикотерапии может назначаться за несколько дней до или после установки имплантов. К показаниям относят:

• Плохая гигиена полости рта. В этом случае в ротовой полости изначально присутствует патогенная микрофлора, которая может повлиять на процесс приживления искусственного корня.
• Одномоментная имплантация. Если искусственный корень устанавливается в лунку только что удаленного зуба, то для предотвращения инфицирования тканей потребуется антибиотикотерапия.
• Сниженный иммунный статус. Назначение лекарств потребуется пациентам с сахарным диабетом, хроническими инфекционными заболеваниями, иммунодефицитом.
• Воспалительные заболевания полости рта. Осложнения возможны при наличии у пациента стоматита, гингивита или пародонтита. Такие заболевания нередко свидетельствуют о присутствии патогенной микрофлоры в полости рта.
• Одновременная установка нескольких имплантов. Риск развития осложнений в таком клиническом случае намного выше, чем при вживлении одного или двух корней. Антибиотикотерапия показана при полном протезировании челюсти по технологии All-on-4 Nobel и All-on-6.

Мнение врача!

«Антибиотики после операции нужно пить только по назначению врача – самолечение недопустимо, независимо от имеющихся показаний. Помните, что только хирург-имплантолог может подобрать препарат, дозировку, длительность приема. Если врач назначил, их обязательно нужно пить. Даже в том случае, если у вас нет отечности, боли и дискомфорта в области импланта.»

Федоров Роман Николаевич

Врач-стоматолог, хирург-имплантолог, ортопед.

Клинический стаж - более 24 лет

Какой антибиотик назначают пить после имплантации?

Для исключения воспаления назначаются препараты из группы цефалоспоринов. Они имеют обширные показания и эффективны против большинства патогенных микроорганизмов. Также допустимо назначение пенициллинов. Наиболее эффективными считаются следующие препараты:

• Амоксициллин;
• Аугментин;
• Амоксиклав и др.

Иногда может использоваться комбинация двух препаратов. Все зависит от индивидуальных особенностей пациента и состояния полости рта.

Мнение врача!

«В некоторых клинических случаях пациенту назначается посев на микрофлору полости рта. Такой анализ необходим для выявления видов бактерий в ротовой полости, определения их чувствительности к антибиотикам. В результате удается подобрать эффективный препарат.»

Тарасов Роман Владимирович

Врач-стоматолог, хирург-имплантолог, ортопед

Стаж работы – более 10 лет

Мы всегда говорим пациентам о том, что нужно пить назначенный антибиотик, а не покупать другой по совету знакомых или отзывам в интернете. Кроме этого, важно придерживаться определенной дозировки. Ее снижение или превышение может привести к различным побочным эффектам или снизить эффективность препарата против бактерий.

Помните, что при нарушении дозировки возможно развитие дисбактериоза и аллергии, нарушение работы внутренних органов.

Сколько дней нужно пить антибиотик?

Обычно курс приема составляет от 3 до 7 дней. В отдельных случаях 10–14 дней. Все зависит от клинической картины.

Пить лекарства лучше после еды, чтобы активное вещество постепенно поступало в кровь. Это обеспечит требуемый результат лечения.

Мнение врача!

«Чаще всего лекарства назначают сразу после операции. Но если у пациента есть некоторые хронические патологии (например, синусит), то прием антибиотиков может потребоваться за 2–3 дней до хирургического вмешательства.»

Федоров Роман Николаевич

Врач-стоматолог, хирург-имплантолог, ортопед.

Клинический стаж - более 24 лет

Вопросы-ответы

Антибиотики негативно влияют на микрофлору кишечника. Может все-таки не пить их?

При наличии показаний прием антибиотиков обязателен. Защитить желудок и микрофлору кишечника поможет соблюдение простых рекомендаций. Обязательно придерживайтесь сбалансированного питания, исключите жирную и жареную пищу, пейте достаточное количество чистой воды. Дополнительной мерой может стать прием пробиотиков или противомикробных препаратов – для их применения необходима консультация врача.

Почему нельзя употреблять алкоголь во время антибиотикотерапии?

Совместный прием антибиотиков и алкоголя провоцирует повреждение клеток печени. Кроме этого, возможны побочные эффекты со стороны центральной нервной системы, желудка и сердечно-сосудистой системы. Алкоголь строго запрещен в течение 7–10 дней после установки имплантов, так что от его употребления все равно придется воздержаться.

После имплантации прошло 3 дня. Нет температуры и других симптомов осложнений. Может прекратить пить антибиотики?

Для нужного эффекта потребуется пройти полный курс лечения – прерывать его не стоит, чтобы не допустить дальнейшего удаления импланта. Инфекция в мягких тканях может никак не проявлять себя несколько дней, так что отсутствие симптомов не говорит об отсутствии патогенной микрофлоры.