Удаление импланта зуба

Удаление импланта зуба - это мера, к которой врачи прибегают крайне редко. Согласно The Journal of oral implantology отторжение титанового штифта происходит лишь в 0,3% до 1,3% случаев. Почему такое может произойти и как понять, что имплант не прижился? А самое главное, как удалить и повторно восстановить искусственный корень? Отвечает хирург-имплантолог — Федоров Роман Николаевич (опыт — 24 года).

Почему может потребоваться удаление?

Согласно исследованию, опубликованному в The National Center for Biotechnology Information, есть как минимум 3 причины, почему может произойти отторжение имплантата и потребоваться его удаление.

Несоблюдение послеоперационных рекомендаций

Чаще всего пациенты забывают:

• о важности регулярной гигиены полости рта (а ведь, из-за этого скапливаются бактерии, провоцирующие развитие мукозита/периимплантита);
• об ограничениях, которые связаны с курением, злоупотреблением алкоголя (обе привычки негативно сказываются на скорости восстановления поврежденных тканей);
• о вреде от посещения бани и повышенных физических нагрузок в течение 2-10 дней;
• о том, как важно придерживаться определенного питания в период приживления (употребление орехов, чипсов и других твердых продуктов может сместить искусственный корень и его придется удалить);
• о своевременном приеме антибиотиков и точном соблюдении их дозировки;
• что, намеренное утаивание заболеваний, которые относятся к относительным или абсолютным противопоказаниям для проведения имплантации, грозит осложнениями и удалением.

Врач допустил ошибку на одном из этапов лечения

Например:

• Не отправил пациента на ряд анализов для исключения противопоказаний или провел неполноценную компьютерную диагностику (в зависимости от клинической ситуации не использовал КЛКТ, КТ или панорамный снимок).
• Некачественно провел удаление кариеса и лечение десен на подготовительном этапе.
• Ошибся с размером, местом или углом вживления имплантов.
• Установил постоянный протез до полной остеоинтеграции искусственного корня или неправильно закрепил его.

Выбирайте опытного хирурга-имплантолога, который строго следует установленным протоколам. Это поможет избежать развития осложнений и удаления имплантата.

Бесплатная консультация

Хронические заболевания

Например, если пациент болеет компенсированным сахарным диабетом, то ему регулярно нужно контролировать его уровень - как до, так и после операции. Если этого не делать, то очень высок риск того, что имплант не приживется.

Стоит еще раз напомнить, что при декомпенсированном диабете (состояние, когда невозможно контролировать уровень сахара) имплантация зубов не проводится. Это абсолютное противопоказание.

Производственный брак изделия

Речь идет не о самих имплантах, которые вкручивают в кость, а о соединительном элементе между ним и коронкой (абатменте). Если во время установки коронки/протеза не было обеспечено качественное прилегание частей друг с другу, то в этом месте может произойти искривление или слом конструкции. В таком случае замена имплантата будет выполнена по гарантии от производителя.

Как понять что имплант не прижился?

Если вы заметили один из перечисленных ниже симптомов - незамедлительно обратитесь к врачу:

• Отек после имплантации не спадает через 5-7 дней (при хронических заболеваниях и слабом иммунитете - до 10 дней).
• Кровотечение из десны продолжается и усиливается на протяжении суток и более.
• После 3-5 дней даже жаропонижающие средства не помогают сбить температуру ниже 38°.
• Выделения из мелких кровеносных сосудов, а также неприятный запах из рта (в течении 6-7 дней и более).
• Острая боль при надкусывании или пальпации, которая усиливается в течение недели и не проходит.
• Появляется заметная подвижность импланта (может ощущаться сразу после установки, а также в течение первых месяцев/лет).

Всегда ли нужно удалять имплант или его можно спасти?

Зависит от клинической картины. Например, если у пациента начальная стадия мукозита, который распространился только на поверхностные слои пародонта, чаще всего, достаточно провести медикаментозное лечение + полоскание. В редких случаях врач делает аккуратный разрез десны и обрабатывает поврежденный участок слизистой.

Однако, если мукозит вовремя не вылечить, развивается переимплантит, вызывающий атрофию костной ткани. В такой ситуации спасти имплант все еще можно, но уже сложнее. На легкой и средней стадии заболевания врач выполняет удаление поврежденных тканей и костную пластику.

Показанием для удаления искусственного корня при переимплантите служит его подвижность, которая определяется с помощью рентгеновского снимка.

Бесплатная консультация

Как проходит удаление имплантата?

Процедура безболезненная - проходит под обезболивающим.

Продолжительность - 10-15 минут.

Чтобы удаление импланта прошло максимально нетравматично, доверьте его опытному хирургу.

Этапы, которые выполняет врач:

1. Снимает ортопедическую конструкцию.
2. Выкручивает абатмент и извлекает имплант
3. Выполняет антибактериальную обработку лунки и ушивает десну.
4. Дает рекомендации на реабилитационный период.

Что делать после удаления?

Следователь рекомендациям, которые дал врач, а именно:

• Прикладывать холодный компресс в первые несколько часов после процедуры (продолжительность прикладывания - 5 минут, интервал между повторами - 10-15 минут).
• Записаться на повторный прием к врачу (через 1-2 дня).
• В первые 2 дня отказаться от физических нагрузок.
• В течении 3-4 дней употреблять только теплую, мягкую пищу (холодная и горячая - противопоказаны). Жевать при этом нужно только здоровой стороной.
• Не курить минимум неделю, а лучше две.
• Контролировать прием антибиотиков - строго по расписанию, в указанной дозировке.

Когда можно установить имплант повторно?

Минимум через 3-4 месяца.

Сначала врач должен убедиться, что заживление тканей прошло нормально. После этого есть два варианта:

1. Сразу выполняется установка импланта. Это возможно, если объема кости достаточно.
2. Если у пациента наблюдается атрофия альвеолярного гребня/отростка, требуется проведение костной пластики. Затем устанавливают имплантат (либо сразу после наращивания, либо через 3-6 месяцев - зависит от ситуации).

«Можно ли повторно поставить мой удаленный имплант?»

Ряд исследований, проведенных на собаках, показал, что риск отторжения в таком случае минимален. Однако большинство хирургов-имплантологов рекомендуют использовать новые титановые стержни для исключения осложнений.

Сколько стоит удаление зубного импланта?

Если отторжение произошло не по вине пациента, то удаление и установка нового импланта выполняется бесплатно, но только в той клинике, где проводилась операция. Заранее, уточняйте в клинике, какой гарантийный срок на свои услуги они предоставляют.

В остальных случаях, стоимость удаления зависит от клинической картины:

• Без осложнений и костной пластики - от 1500 рублей.
• Если случай сложный, требуется нарастить объем ткани - от 10 000 рублей.

Точную стоимость сможет определить врач после проведения тщательной диагностики.