Адентия (потеря зубов)

В «Центре Имплантации Доктора Федорова» ежедневно восстанавливают зубы пациентам со вторичной адентией: частичной или полной. За один день помогаем забыть о таких проблемах, как: невозможность открыто улыбаться и смеяться, четко говорить, нормально откусывать и пережевывать пищу, раннее старение лица.

Если у вас адентия и есть желание сделать новые зубы, то эта статья для вас. Расскажем, почему теряются зубы, как это предупредить, какими способами их восстанавливают и насколько важно начать лечение как можно быстрее.

Обратите внимание

Вторичная адентия бывает:

• частичной – потеряно от 1 до 15 единиц на одной челюсти;
• полной – отсутствуют все зубы или остались единичные, подлежащие удалению.

Причины адентии зубов: частичной и полной

Вторичная (приобретенная) адентия – это потеря зубов из-за воздействия неблагоприятных внешних и внутренних факторов на ткани полости рта.

1. Глубокий кариес

Если кариес вовремя не лечить, патогенные бактерии постепенно проникают глубже в зуб, разрушая все больше эмали и дентина. В запущенных случаях они затрагивают пульпу, которая обеспечивает питание зуба и обновление его тканей. Вызывают воспаление – пульпит.

Далее через корневые каналы и отверстие на верхушке корня инфекция распространяется на связочный аппарат, удерживающий зуб в лунке. Провоцирует глубокий воспалительный процесс – периодонтит. Связки рассасываются, зуб расшатывается и выпадает. Из-за инфекции может образоваться киста, ухудшающая ситуацию.

Даже если зуб частично сохранен, но пульпу удалили, он не прослужит долго. Из-за отсутствия питания дентин не обновляется, структура тканей становится менее прочной. Средний срок службы депульпированного зуба – 10 лет.

2. Пародонтит, пародонтоз

Если грамотное лечение пародонтита отсутствует, зубы расшатываются вплоть до выпадения из-за разрушения тканей пародонта. Опускается десна, увеличиваются межзубные промежутки и зубодесневые карманы, обнажаются шейки, а затем корни зубов. В образовавшиеся пространства попадают частицы пищи и бактерии. Развивается воспалительный процесс, который переходит на связочный аппарат. Десна и периодонт не выполняют свои функции, и зубы ничего не удерживает в лунках.

3. Сахарный диабет

Заболевание осложняется ангиопатией – повреждением стенок, закупоркой кровеносных сосудов, в первую очередь капилляров. Кровоснабжение и питание тканей ротовой полости ухудшается: убывает десна, связочный аппарат слабеет, кость становится пористой, обновляется медленнее. Зубы расшатываются и выпадают.

Важно!

При адентии с сопутствующим сахарным диабетом зубы нужно восстанавливать немедленно. Эндокринное заболевание ускоряет атрофию кости – ткань быстро рассасывается до критического объема. В первую очередь это касается сахарного диабета I типа (инсулинозависимого).

4. Курение

Никотин сужает кровеносные сосуды, нарушая кровоснабжение в тканях полости рта. Токсины, выделяющиеся при выкуривании сигареты, высушивают слизистую, подавляют выработку слюны и здоровую микрофлору.

Кислород и полезные вещества поступают хуже. Из-за нарушения питания снижается местный иммунитет: болезнетворные бактерии размножаются активнее, мягкие ткани легко травмируются, воспаляются и долго заживают. Пародонт атрофируется и перестает удерживать зубы: десна убывает, отслаивается, растворяется периодонт, снижается плотность кости.

5. Травма

Из-за травмы челюстно-лицевой области возможен продольный перелом коронки и корня, выпадение зуба с повреждением стенок лунки. В этих ситуациях его нельзя восстановить штифтом или протезом, вернуть на место.

Мнение врача!

«Адентию всегда можно предотвратить. Достаточно регулярно раз в полгода проходить гигиеническую чистку зубов в стоматологической клинике и вовремя лечить кариес. Эти процедуры занимают одно посещение стоматологии и не требуют больших вложений. Но благодаря им вы сохраните родные зубы – здоровые и красивые.

Снятие зубного камня предотвращает пародонтит, периодонтит, помогает обнаружить пришеечный кариес до того, как он ослабил зуб и привел к перелому коронки. Для удаления поверхностного кариеса проводят минимальное препарирование с сохранением здорового дентина, пульпы. А начальный кариес и вовсе лечат гелем с минералами.»

Бесплатная консультация

Федоров Роман Николаевич

Врач-стоматолог, ортопед, хирург-имплантолог

Стаж – более 24 лет

Диагностика при адентии

Визуальный осмотр. Стоматолог осматривает лицо и ротовую полость. Он обращает внимание на пропорции лица, соотношение челюстей, смыкание губ, появление признаков преждевременного старения. Врач оценивает высоту и объем десны, стертость, подвижность оставшихся зубов. Прощупывает челюсти. Определяет функциональность сустава, есть ли боль, хруст.

Компьютерная томография. Снимок показывает состояние костной ткани, ВНЧС, пародонта, корней и каналов оставшихся зубов. На КТ можно обнаружить скрытый кариес и воспаление, кисты, корни разрушенных единиц, спрятанные под десной.

Исследование обязательно проводят перед имплантацией. Стоматолог определяет, достаточно ли кости или нужно наращивать, отмечает расположение нервов, крупных сосудов, гайморовых пазух, чтобы избежать их повреждения. На основании снимка выбирают технику лечения и уточняют места, куда будут вживлять искусственные корни.

Как потеря зубов вредит здоровью?

Проблемы с ЖКТ

При частичном отсутствии зубов полноценно пережевывать пищу не получится, а этот процесс напрямую влияет на выработку пищеварительных ферментов, соляной кислоты. Из-за плохого пережевывания нарушается переваривание еды. Возникает отрыжка, изжога, тошнота, тяжесть, вздутие живота, диарея. Повышается риск гастрита, язвы желудка.

Если глотать пищу большими кусками, насыщение наступает медленнее, что приводит к перееданию. Возникает риск ожирения и кислотного рефлюкса – заброса желудочного сока в пищевод. Когда желудок систематически переполняют, клапан, отделяющий его от пищевода, начинает плохо работать. Заброс кислоты вызывает воспаление, эрозии и язвы.

Атрофия костной ткани

Челюсти должны регулярно получать нагрузку. Одна из основных функций – захватывание и измельчение пищи. Если давления нет, организм считает кость ненужной. Сосуды атрофируются, и питательные вещества прекращают поступать. Ткань постепенно усаживается и рассасывается.

Из-за атрофии сложнее провести имплантацию. Если на начальной и средней стадии успешно применяют протоколы All-on-4 и All-on-6, то в запущенных ситуациях проводят сложные операции, чтобы восстановить объем кости, достаточный для установки искусственных корней. А иногда имплантация и вовсе становится невозможной.

Неправильный прикус

Если зуб отсутствует, соседние единицы начинают смещаться в сторону образовавшегося промежутка, нарушается правильное смыкание зубных рядов. Оставшиеся единицы берут на себя дополнительную нагрузку, из-за чего быстро стираются, становятся чувствительными, хрупкими, нестабильными, вплоть до разрушения и выпадения.

Дисфункция ВНЧС

Адентия изменяет смыкание челюстей в покое и при жевании. Лицевые мышцы постоянно напряжены, меняют свое положение. Височно-нижнечелюстной сустав смещается и перестает нормально работать, что чревато подвывихами, вывихами, артритом, артрозом.

Преждевременное старение лица

Из-за гипертонуса мышц, смещения ВНЧС, приближения нижней челюсти к носу лицо становится непропорциональным и стареет раньше времени. Происходят изменения по типу старческого изнуренного лица: губы и щеки западают, подбородок выдвигается, опускается кончик носа, появляются носогубные складки, залегают глубокие морщины, кожа и подкожно-жировая клетчатка в районе скул обвисает.

Мнение врача!

«У пациентов с адентией нет возможности нормально откусывать, пережевывать пищу. Они не могут произносить многие звуки, стесняются своей улыбки и внешности, часто жалуются на щелчки, хруст и боль в суставе, напряженность мышц лица.

Моя ежедневная работа – помочь забыть про все минусы жизни без зубов. В клинике ежегодно помогаем более 400 пациентам вернуть зубы за 1 день.»

Бесплатная консультация

Тарасов Роман Владимирович

Врач-стоматолог, ортопед, хирург-имплантолог

Стаж работы – более 10 лет

Методы лечения полной адентии

Полный съемный протез

Ортопедический аппарат состоит из полимерной основы, которая имитирует десну. На ней закреплены искусственные зубы. Конструкция присасывается к слизистой оболочке ротовой полости. Чтобы улучшить фиксацию, используют клеящий крем, гель, порошок или полоски.

Плюсы:

1. Низкая цена по сравнению с протезированием на имплантах.
2. Подготовка и изготовление проходят быстро.
3. Установку выполняют без анестезии, хирургических вмешательств.

Минусы:

1. Нужно снимать и очищать после каждого приема пищи.
2. Нет жесткой фиксации. Конструкция подвижна, может раздражать слизистую и причинять дискомфорт.
3. Ограничивает рацион. Протез восстанавливает лишь часть жевательной функции. Не получится надкусывать слишком твердые продукты, жевать жесткую пищу, пить горячие напитки. Иначе конструкция может деформироваться или сломаться.
4. Не нагружает кость. Съемный протез опирается на десну и обеспечивает лишь незначительное и неравномерное давление на челюсть. Поэтому кость становится менее плотной и начинает рассасываться.
5. Нужно периодически посещать ортопеда. В среднем протез корректируют 1–2 раза в год под изменяющуюся форму и высоту десны.

Протезирование челюсти на имплантах

Полный несъемный протез фиксируют на имплантаты, вживленные по методу All-on-4 или All-on-6. В челюсти устанавливают четыре или шесть титановых корней: два размещают во фронтальной области, по одному или два на каждой боковой стороне. Сверху крепят протез, протяженностью до 12–14 коронок.

За один прием можно восстановить сразу обе челюсти. Технологию имплантации подбирает лечащий врач в зависимости от объема кости, возраста пациента, сопутствующих системных и стоматологических заболеваний.

Плюсы:

1. Система выдерживает жевательную нагрузку выше обычной: имплантаты не смещаются, протез не повреждается.
2. Долгий срок службы: на имплантаты действует пожизненная гарантия, протез служит 15–20 лет, а при тщательном уходе может простоять всю жизнь.
3. За искусственными зубами ухаживают как за натуральными.
4. Протез с имплантами равномерно распределяет давление на челюсть, исключая рассасывание кости.

Минусы:

1. Высокая стоимость лечения.

Мнение врача!

«Я рекомендую выбирать несъемный протез с фиксацией на дентальные импланты. Только этот способ обеспечивает адекватную нагрузку на альвеолярный отросток челюсти и останавливает его рассасывание. Имплантация помогает сохранить и улучшить форму лица, предотвращает проблемы с дыханием, дикцией и пищеварением. Искусственные корни не нуждаются в особом уходе, их устанавливают один раз на всю жизнь.»

Бесплатная консультация врача

Федоров Роман Николаевич

Врач-стоматолог, ортопед, хирург-имплантолог

Стаж – более 24 лет

Можно ли сделать все зубы при критической атрофии верхней челюсти?

В этом клиническом случае имплантация Алл-он-4 / Алл-он-6 без наращивания кости невозможна. Но костная пластика – это дорогая и травматичная операция. Восстановление занимает 4–12 месяцев, и в этот период имплантаты ставить нельзя.

Скуловая имплантация Zygoma помогает избежать остеопластики. Для ее проведения используют четыре специальных титановых корня, которые вживляют не в челюсть, а в скуловую кость. Эта технология имеет минимум противопоказаний, позволяет восстановить зубы за один день. Вероятность приживления имплантатов – от 98%.

Мнение врача!

«В Москве не более 20 клиник, где работают имплантологи с лицензией на выполнение скуловой имплантации. И среди них – «Центр Имплантации Доктора Федорова».

Устанавливаем скуловые импланты Nobel Biocare (Швейцария)и Noris Medical (Израиль). Предоставляем на них пожизненную гарантию. Расшатывание и выпадение искусственных корней исключено: главный врач лично отвечает за результаты лечения.»

Бесплатная консультация

Тарасов Роман Владимирович

Врач-стоматолог, ортопед, хирург-имплантолог

Стаж работы – более 10 лет

Профилактика вторичной адентии

Четыре простых совета, которые помогут предотвратить потерю зубов:

1. Правильно и регулярно чистить зубы

Зубная паста и щетка должны быть качественными. Помимо них, нужно использовать флосс, ирригатор, ополаскиватель для очистки труднодоступных участков, уменьшения концентрации вредных бактерий. Зубы чистят два раза в день, а рот полощут после каждого приема пищи, чтобы удалять частицы продуктов, снизить влияние кислот на эмаль.

Факт

Даже при тщательном домашнем уходе, нужно раз в полгода проходить профессиональную чистку зубов в стоматологической клинике для удаления бактериального налета и камня!

2. Рационально питаться

Ограничьте сладости, другие быстрые углеводы. При их расщеплении образуются кислоты, ослабляющие защиту эмали от кариозных бактерий.

Ешьте больше твердых овощей и фруктов. Их кусочки массируют десну, очищают поверхность зубов от налета. А также усиливается выработка слюны, которая поддерживает сопротивляемость эмали к кариесу.

3. Ежегодно посещать стоматолога

Врач обнаружит нарушения в уходе за полостью рта, зубной камень, пятна кариеса и другие проблемы до того, как они привели к серьезным последствиям. Профессиональная чистка зубов и реминерализация эмали – это быстрее, проще и дешевле, чем протезирование и имплантация. При системных заболеваниях, хроническом пародонтите, пародонтозе стоматолога посещают раз в полгода.

4. Своевременно обращаться за помощью

Незначительная кровоточивость десен, запах изо рта, дискомфорт или болезненность – это повод пойти к стоматологу. Даже если неприятные ощущения проходят самостоятельно, не стоит отменять запись к врачу. Симптомы могут исчезать, а патология продолжает медленно развиваться.