Пародонтоз

Пародонтоз – опасное заболевание, приводящее к расшатыванию и потере зубов. Требуется комплексное лечение, чтобы сохранить зубы и улучшить эстетику улыбки.

Узнайте о причинах развития этого стоматологического заболевания, как его распознать и эффективно лечить. И можно ли провести имплантацию зубов при пародонтозе.

Содержание:

• +
  Что это
• +
  Причины
• +
  Симптомы
• +
  Лечение у взрослых
• +
  Профилактика
• +
  Пародонтоз и пародонтит — в чем отличие?
• +
  Витамины при лечении

Что такое пародонтоз?

Пародонтоз — это хроническое воспалительное заболевание тканей, окружающих зубы: десен, губчатой кости челюсти, периодонтальной связки. Оно вызывает воспаление слизистой, опущение десен, атрофия костной ткани (1). Без лечения приводит к сильной подвижности и выпадению зубов.

Заболевание часто возникает вследствие накопления налета на зубах и слизистой оболочке. Также оно может быть связано с различными системными заболеваниями, такими как болезни печени или диабет.

Стадии развития пародонтоза

1. Начальная.
Слизистая опухшая, красная, чувствительная из-за скопления бактериального налета вдоль линии десен. Появляется небольшая рецессия десен. Они могут кровоточить во время чистки зубов или использования флосса (нити), что указывает на воспаление.

2. Средняя.
Углубление десневых карманов. Зубы шатаются или смещаются из-за потери костной опоры. Возникает галитоз (неприятный запах изо рта) из-за скопления бактерий в пародонтальных карманах.

3. Тяжелая.
Сильная ноющая боль, отек. Открытые корни зубов становятся более выраженными по мере дальнейшего опущения десен. В тканях пародонта появляются заполненные гноем очаги инфекции – абсцессы. Происходит обширное разрушение альвеолярной кости, поддерживающей зубы, что приводит к их выпадению.

Мнение врача!

Федоров Роман Николаевич Врач-стоматолог, ортопед, хирург-имплантолог. Стаж: более 25 лет

Можно ли ставить импланты при пародонтозе?

Да, в зависимости от клинической картины можно провести одиночную имплантацию для замены одного или нескольких отдельно стоящих зубов. При частичной или полной адентии применяется технология All-on-4 или All-on-6.

• При имплантации 1 зуба врач устанавливает искусственный корень в губчатую кость челюсти. Сверху фиксирует коронку. Обычно пародонтоз охватывает большой участок челюсти, поэтому одиночную имплантацию проводят редко.
• Имплантация All-on-4 предполагает установку 4 зубных импланта в челюстную кость. Сверху фиксирует несъемные протезы.
• Имплантация All-on-6 – доработанная модификация технологии All-on-4 , при которой устанавливает 6 имплантов. Большее количество опор обеспечивает повышенную надежность и лучшее распределение жевательной нагрузки.

Если у вас диагностирован пародонтоз, обратитесь к хирургам-имплантологам и ортопедам нашего центра имплантации. У них за плечами более 10 лет практики и тысячи успешных операций по дентальной имплантации. Они проведут тщательную компьютерную диагностику, подберут для вас подходящий метод восстановления красивой здоровой улыбки.

Записаться на приём

Причины пародонтоза

1. Зубные отложения. Скопление бактериального налета вдоль линии десен, в межзубных промежутках и зубной камень (минеральный налет) создают благоприятную среду для дальнейшего роста бактерий.

2. Нарушения прикуса. Неправильное расположение зубов приводит к затруднению правильной чистки. В результате на них легче скапливается налет и бактерии.

Нарушение прикуса также приводит к неравномерному распределению жевательного давления, создавая чрезмерную нагрузку на определенные зубы или участки челюстной кости. Это способствует рецессии десен и потере костной ткани со временем.

При неправильном прикусе важно поставить брекеты или носить элайнеры, чтобы выровнять зубы.

Факторы риска

Неочевидные причины возникновения пародонтоза (4):

1. Нехватка микроэлементов и витаминов. Недостаточное потребление витаминов и минералов, необходимых для здоровья слизистой полости рта и пародонта (витамин С, кальций) ослабляет ткани ротовой полости, повышает восприимчивость к заболеваниям пародонта (7).
2. Неконтролируемый сахарный диабет ослабляет иммунную систему. Ткани пародонта становятся более подверженными развитию бактериальных инфекций (5).
3. Заболевания печени ухудшают способность организма заживлять раны, что мешает организму бороться с бактериальными инфекциями.
4. Повышенная кислотность желудка приводит к желудочному рефлюксу, при котором кислота из желудка попадает в ротовую полость. Это разрушает зубную эмаль, раздражает слизистую ротовой полости. Также изменение рН в полости рта из-за желудочного рефлюкса нарушает бактериальный баланс в полости рта, что повышает риск развития заболеваний пародонта.
5. Системные заболевания приводят к гормональному дисбалансу, дисфункции щитовидной железы, недостаточности надпочечников. Это негативно влияет на иммунную функцию, повышает восприимчивость к заболеваниям пародонта (8).
6. Лучевая / химиотерапия ослабляет иммунную систему, что мешает организму бороться с инфекциями, в том числе заболеваниями пародонта. Лечение рака также вызывает побочные эффекты в полости рта (сухость, мукозит). Они способствуют образованию зубного налета, воспалению десен (6).
7. Хронический стресс может ослабить иммунную систему, усилить воспаление в деснах.

Симптомы пародонтоза

Признаки прогрессирующего пародонтоза (3):

• Ноющая боль. Может усиливаться во время жевания или чистки зубов.
• Кровоточивость слизистой. Кровоточивость во время чистки зубов щеткой или нитью.
• Повышенная чувствительность единиц. Реакция на горячую, холодную, сладкую, кислую еду / напитки. Из-за опущения десен обнажаются чувствительные корни зубов.
• Рецессия десен. Видимое обнажение корней. Возникает в результате разрушения слизистой и костной ткани.
• Пародонтальные карманы. Углубление пространства между деснами и зубами. Образуется из-за потери волокон крепления корня к слизистой.
• Неприятный запах изо рта. Бактерии, живущие в налете, выделяют токсины, которые вызывают неприятный запах.
• Подвижность зубов. Болезнь ослабляет структуры, соединяющие корни с костями.

Лечение пародонтоза у взрослых

Мнение врача!

Тарасов Роман Владимирович Врач-стоматолог, ортопед, хирург-имплантолог. Стаж: более 13 лет

Что будет, если не лечить пародонтоз?

Без лечения костная атрофия продолжает прогрессировать. Появляется подвижность единиц. Из-за этого жевательная нагрузка распределяется неравномерно, потеря костной массы челюсти происходит быстрее. В результате болезнь приводит к выпадению зубов (2).

Регулярное наблюдение у стоматолога, гигиеническая чистка зубов раз в полгода, соблюдение правил гигиены полости рта – залог предотвращения рецидивов.

Записаться на приём

Профилактика пародонтоза

Предупредить заболевание помогут (10):

1. Гигиена полости рта

• Чистите зубы по 4-5 минут, 2-3 раза в день фторсодержащей пастой. Уделяйте внимание тщательной чистке вдоль линии десен.
• Ежедневно правильно пользуйтесь зубной нитью, чтобы удалять налет, остатки пищи из межзубных промежутков, куда щетка не может добраться.
• Используйте антимикробный ополаскиватель для рта. Он убивает болезнетворные бактерии во рту, предотвращает заболевания слизистой.

2. Отказ от вредных привычек

• Ограничьте употребление алкоголя. Чрезмерное употребление алкоголя ослабляет иммунитет полости рта, повышает восприимчивость десен к инфекциям.
• Откажитесь от курения. Табачный дым, вредные смолы, содержащиеся в сигаретах, провоцируют заболевания пародонта.

3. Контроль системных заболеваний

• Если у вас диабет следите за уровнем сахара в крови, следуйте рекомендациям вашего лечащего врача.
• Проходите лечение основных патологий (сердечно-сосудистых заболеваний, болезней печени, эндокринных нарушений).

4. Стиль жизни

• Придерживайтесь сбалансированной диеты, богатой фруктами, овощами, нежирными белками.
• Практикуйте методы снижения стресса, такие как физические упражнения, медитация или хобби, чтобы улучшить общее самочувствие.

Пародонтоз и пародонтит — в чем отличие?

Пародонтоз — это начальная стадия заболевания тканей пародонта. Характеризуется воспалением десен, небольшой потерей костной ткани вокруг зубов. Болезнь проявляется в их кровоточивости, отечности, покраснения.

Пародонтит развивается после пародонтоза. Характеризуется значительным разрушением костной ткани, формированием больших десневых карманов. Сопровождается подвижностью зубов, покраснением, отечностью, кровоточивостью.

Витамины при пародонтозе – что можно есть?

Придерживайтесь сбалансированной диеты, которая включает разнообразные продукты, богатые питательными веществами (постные белки, цельные злаки, молочные продукты). Они поддерживают общее здоровье и иммунную функцию, что способствует быстрому восстановлению тканей.

Ешьте больше фруктов и овощей, богатых антиоксидантами, такими как витамины С и Е (авокадо, помидоры, клубника, яблоки). Это помогает уменьшить воспаление, поддержать здоровье десен. Продукты с высоким содержанием омега-3 жирных кислот, например, жирная рыба (лосось, скумбрия) обладают противовоспалительными свойствами, полезными для здоровья пародонта.

Источники:

• “Prevalence of periodontal disease, its association with systemic diseases and prevention” (2017), Muhammad Ashraf Nazir.
• “Diagnosis and classification of periodontal disease” (2009), J Highfield.
• “Periodontal (Gum) Disease” (2023)
• “Risk Factors for Periodontitis” (2005), Thomas E. Van Dyke, Sheilesh Dave.
• “Diabetes and periodontal disease: a two-way relationship” (2014), L. Casanova, F. J. Hughes, P. M. Preshaw.
• “Periodontal disease and cancer patients undergoing chemotherapy” (2020), Iole Vozza, Vito Caldarazzo, Antonella Polimeni, Livia Ottolenghi.
• “The Role of Nutrition in Periodontal Health: An Update” (2016), Shariq Najeeb, Muhammad Sohail Zafar, Zohaib Khurshid, Sana Zohaib, Khalid Almas.
• “A survey on the awareness of interrelationship of periodontal disease and systemic health among Mahe population” (2020), Doraisamy Murugesan Hemalatha, Anil Melath, Mohammed Feroz, Kayakool Subair, Ashitha Mohandas, Nanditha Chandran.
• “Behavioral strategies for periodontal health” (2022), Jean E. Suvan, Maja Sabalic, Mário R. Araújo, Christoph A. Ramseier.
• “Periodontal health” (2018), Niklaus P. Lang, P. Mark Bartold.
• “Systemic antibiotic therapy in periodontics” (2002), Anoop Kapoor, Ranjan Malhotra, Vishakha Grover, Deepak Grover.
• “Effects of a toothpaste containing 0.3% triclosan on periodontal parameters of subjects enrolled in a regular maintenance program: A secondary analysis of a 2-year randomized clinical trial” (2019), Bernal Stewart, Jamil Awad Shibli, Mauricio Araujo, Luciene Cristina Figueiredo, Fotinos Panagakos, Flavia Matarazzo, Renata Mairink, Tatiana Onuma, Marcelo Faveri, Belén Retamal-Valdes, Magda Feres.
• “Adjunctive Application of Antimicrobial Photodynamic Therapy in Nonsurgical Periodontal Treatment: A Review of Literature” (2015), Takeshi Kikuchi, Makio Mogi, Iichiro Okabe, Kosuke Okada, Hisashi Goto, Yasuyuki Sasaki, Takeki Fujimura, Mitsuo Fukuda, and Akio Mitani.