Противопоказания к имплантации зубов

Имплантация – безопасный и эффективный метод восстановления зубов. Но пациентам нужно знать, что не всем подряд можно устанавливать искусственные корни.

Какие есть противопоказания к имплантации? При каких заболеваниях ее можно проводить, а при каких – нельзя? Давайте разбираться.

Мнение врача!

Мы заботимся о здоровье наших пациентов, а не рискуем им. Перед имплантацией обязательно проводим тщательное комплексное обследование. Во-первых, мы исключаем наличие абсолютных противопоказаний. Во-вторых, продумываем тактику подготовки пациента при диагностировании у него относительных противопоказаний.

Успех проведения имплантации зависит как от имплантолога, так и от пациента. С нашей стороны мы гарантируем ее проведение без осложнений. Сочетание комплексной диагностики и многолетнего опыта наших имплантологов позволяют нам даже в сложных клинических случаях помочь пациенту с восстановлением зубов.

Бесплатная консультация

Федоров Роман Николаевич

Врач-стоматолог, хирург-имплантолог, ортопед.

Клинический стаж - более 24 лет

Абсолютные противопоказания – когда нельзя ставить импланты зубов?

Абсолютные противопоказания – состояния и заболевания пациента, при которых провести имплантацию становится невозможным. Высок риск, что имплант не сможет прижиться или со временем отторгнется. Или осложнений во время операций.

В некоторых клинических случаях при особой подготовке операция все же возможна!

Гипокоагуляция

При пониженной способности крови к свертыванию устанавливать имплантат опасно:

• Во время операции сложно остановить кровотечение.
• После хирургического вмешательства рана долго не заживает, появляется риск развития воспалительного процесса.
• Костная ткань тяжело восстанавливается. Вероятность отторжения зубного импланта высокая.

В большинстве стоматологических клиник не берутся за имплантологическое лечение пациентов с нарушениями свертываемости крови.

Мнение врача!

В некоторых клинических случаях мы готовы вернуть зубы пациентам с плохой свертываемостью крови.

• Организовываем расширенное обследование пациента.
• Консультируемся с лечащим врачом, чтобы решить возможно ли проведение операции без риска осложнений.
• Если да, выполняем ее под седацией (медикаментозный сон) – так мы можем контролировать давление пациента и показатели свертываемости крови.

Все это позволяет избежать осложнений после имплантации и кровотечений в послеоперационном периоде.

Бесплатная консультация

Федоров Роман Николаевич

Врач-стоматолог, хирург-имплантолог, ортопед.

Клинический стаж - более 24 лет

Остеопороз

Костная ткань при этом заболевании теряет свою плотность, становится хрупкой. Невозможно надежно зафиксировать имплант в челюстной кости.

Стоматологические клиники, как правило, отказывают пациентам в проведении операции, особенно при остеопорозе II степени (не из-за возраста, а из-за наличия патологий). Если вживить титановый корень в разрушенную кость, он просто не приживется.

Мнение врача!

При приеме пациентом бисфосфонатов операция откладывается до окончания курса лечения. Затем при ремиссии проводим операцию.

• Обследуем состояние костной ткани с помощью компьютерной томографии.
• На основании денситометрии подтверждаем остеопороз у пациента. Решаем о необходимости назначения препаратов для возможности проведения имплантации.

Тарасов Роман Владимирович

Врач-стоматолог, хирург-имплантолог, ортопед

Стаж работы – более 10 лет

Декомпенсированный сахарный диабет

Заболевание, при котором уровень сахара в крови пациент не может контролироваться таблетками и диетами. Необходимо вводить инсулин.

Трудности имплантации при этой болезни:

• высока вероятность кровотечения во время операции;
• послеоперационная рана долго заживает;
• риск образования воспаления возрастает;
• имплант может не прижиться.

Мнение врача!

В нашей клинике мы без проблем устанавливаем импланты пациентам с компенсированным сахарным диабетом, когда уровень глюкозы в крови регулируются оральными препаратами.

Некоторым инсулинозависимым пациентам тоже устанавливаем искусственный корень, даже если уровень глюкозы в крови превышает 6 ммоль/л.

• Мы следим, чтобы показатели сахара были стабильны.
• Сотрудничаем с эндокринологом, который ведет пациента.
• Выбираем малоинвазивные протоколы имплантации, чтобы меньше травмировать ткани.

Импланты даже при декомпенсированном сахарном диабете приживаются без осложнений, если грамотно провести предоперационную подготовку.

Бесплатная консультация

Федоров Роман Николаевич

Врач-стоматолог, хирург-имплантолог, ортопед.

Клинический стаж - более 24 лет

Аутоиммунные заболевания

Это патологические нарушения, тяжело поддающиеся лечению. Например:

• Красная волчанка.
• Рассеянный склероз.
• Полимиозит.

Имплантацию не проводят в таких случаях, так как имплант не приживется в кости пациента. Организм воспринимает его, как инородное тело. Причем операция может спровоцировать обострение заболевания.

Относительные противопоказания – почему временно нельзя ставить импланты?

Относительные противопоказания – состояния или заболевания пациента, при которых сразу провести имплантацию не получится. Нужно устранить ограничение или перевести болезнь в стадию ремиссии.

То есть, имплантация проводится, но с предварительной подготовкой и осторожностью.

Плохая гигиена полости рта

Кроме того, важно устранить любой очаг воспаления в полости рта – нужно провести тщательную санацию. Например, вылечить кариес и пульпит, удалить кисты. Так, импланту ничего не помешает успешно прижиться.

Заболевания щитовидной железы

Если баланс гормонов щитовидки нарушен (ее работа влияет на структуру кости), имплант может не прижиться в костной ткани. Как при гипертиреозе (избыточная выработка гормонов), так и при гипотиреозе (дефицит гормонов) титановый корень может отторгнуться. Чтобы исключить риски, предварительно требуется пройти лечение у эндокринолога. Когда гормоны будут в норме, имплантация возможна.

Обратите внимание!

В «Центре Имплантации доктора Федорова» проводится протезирование зубов на имплантах у пациентов с гайморитом в пассивной стадии. Проводим 3D-моделирование операции, чтобы установить импланты под углом в обход верхнечелюстных пазух. Пациент получит новые зубы без риска осложнений.

Сердечно-сосудистые заболевания

Недавно перенесенный инфаркт или другие патологии сердца и сосудов могут помешать безопасному проведению имплантации. Есть риск, что во время операции нарушится сердечный ритм. Может даже остановиться сердце или случится повторный инфаркт. Требуется предварительная подготовка пациента к имплантации. Также нужна осторожность в выборе местной анестезии. Препарат не должен содержать эпинефрин.

Мнение врача!

Довольно часто проводим имплантацию пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Например, при гипертонии или при наличии просто неконтролируемых скачков давления по разным причинам.

• Предварительно с кардиологом назначаем сердечно-сосудистую терапию.
• Операцию по вживлению импланта проводим под седацией, что позволяет на период проведения манипуляций скорректировать давление.
• После операции с кардиологом назначаем пациенту прием необходимых препаратов для поддержания давления.

Бесплатная консультация

Тарасов Роман Владимирович

Врач-стоматолог, хирург-имплантолог, ортопед

Стаж работы – более 10 лет

Ревматоидный артрит

Это заболевание отрицательно влияет на костную ткань челюсти – активно разрушает ее. Кроме того, в работе височно-челюстного сустава возникают нарушения. Имплант невозможно прочно закрепить в челюстной кости.

Но если предварительно провести серьезную подготовку, можно избежать риска отторжения титанового корня.

• Пациенту потребуется сдать анализы, пройти комплексную диагностику.
• После этого врач на основании данных о состоянии челюстной кости и других факторов примет решение, возможна ли сейчас имплантация.
• Если имплантация была проведена, пациенту в реабилитационный период необходимо регулярно приходить к стоматологу на консультацию и повторно сдавать анализы. Искусственный корень в такой ситуации приживается дольше обычного – около года. Поэтому нужен особый контроль со стороны врача, чтоб имплант прижился успешно.

Знаете ли вы?

В «Центре Имплантации Доктора Федорова» особое внимание уделяется стерилизации инструментов, что исключает риск заражения пациентов гепатитом и другими инфекционными заболеваниями. Мы проводим тщательную обработку операционной согласно всем санитарным нормам. Наши пациенты получают новые зубы, не боясь за свое здоровье!

Онкология

В период лечения или восстановления после курса лучевой терапии имплантация не проводится. Иммунитет ослаблен, кость не способна к восстановлению, происходит ее деминерализация. Высок риск развития осложнений и неприживления импланта.

Имплантация возможна спустя год после химиотерапии при достижении стойкой ремиссии заболевания. Если новообразование у пациента находится в области лица и шеи, имплантат не ставят.

Мнение врача!

«Даже пациентам с сильно расшатанными зубами на фоне пародонтита или пародонтоза мы готовы сделать новые зубы за 1 день. Удаляем зубы, устанавливаем импланты, фиксируем несъемный протез с 12 или 14 коронками. Пациент покидает клинику с голливудской улыбкой!»

Бесплатная консультация

Федоров Роман Николаевич

Врач-стоматолог, хирург-имплантолог, ортопед

Клинический стаж - более 24 лет

Бруксизм

При неконтролируемом смыкании челюстей (обычно в ночное время) устанавливать имплант рискованно. Из-за постоянных сильных нагрузок он может со временем стать подвижным и отторгнуться.

Перед имплантацией пациенту с бруксизмом требуется пройти комплексное лечение у невролога, которое среди прочего включает медикаментозную терапию. Врач советует пациенту надевать защитные капы на ночь – давление на имплант уменьшается.

Курение

Эта вредная привычка увеличивает риск неприживления импланта. Ухудшается слюноотделение, появляется сухость во рту, патогенные бактерии быстрее размножаются и провоцируют воспаление. Кроме того, курение обжигает слизистую, послеоперационная рана заживает дольше. Приживление импланта усложняется.

Конечно, в идеале лучше вообще не курить. Но врачи рекомендуют пациентам хотя бы за 2-3 недели до имплантации отказаться от сигарет, а также 3-4 недели после нее.

Знаете ли вы?

Исследования показывают, что импланты, установленные у курильщиков, отторгаются в два раза чаще, чем у некурящих пациентов. Если пациент курит после операции, клиника вправе не соблюдать гарантийные обязательства в случае отторжения импланта.

Туберкулез

При инфекционном заболевании легких проводить имплантацию опасно. Костная ткань находится в пораженном состоянии – для титанового корня это отсутствие важного условия для нормального приживления.

Имплантация возможна, если была проведена противотуберкулезная терапия и заболевание достигло стадии ремиссии. Во время всего имплантационного лечения важен особый контроль и осторожность со стороны врача для достижения хорошего результата.

Важно!

Чтобы избежать осложнений во время и после имплантации, пациентам не стоит скрывать от врача наличие заболеваний. Имплантолог сможет хорошо подготовиться к операции, подобрать план лечения под индивидуальные особенности пациента. Это поможет провести операцию успешно и добиться благополучного приживления импланта.

Бесплатная консультация

Индивидуальные противопоказания к имплантации у женщин

Ввиду особенностей женского организма имплантация не проводится (откладывается на некоторое время) при:

• Менструации. В эти дни месяца уровень тромбоцитов в крови снижается. Восстановление травмированных тканей замедляется. Риск развития кровотечений во время операции возрастает.
• Беременности. Костная ткань челюсти пациентки в период вынашивания ребенка более разряженная, что рискованно для установки импланта. Кроме того, рентген, анестезия, антибиотики – все это плохо может повлиять на плод. Иммунитет беременной не может полноценно бороться с патогенной флорой в ротовой полости. Это увеличивает вероятность развития воспаления и последующих осложнений.
• Менопаузе. Этот период характеризуется изменениями в гормональном фоне. Плотность кости меняется из-за нарушения обменных процессов в организме. Если пациентка пройдет дополнительное обследование и показатели основных гормонов окажутся в норме, имплантацию можно провести с успехом.

Не опасно ли проводить имплантацию в пожилом возрасте?

В принципе нет. Но важно учитывать, что пациентам преклонного возраста перед имплантацией требуется детальное обследование и комплексная подготовка. Еще нужно запастись терпением, ведь в пожилом возрасте процесс восстановления травмированных тканей проходит медленнее.

Чтобы имплантация прошла успешно, перед операцией нужно серьезно отнестись к санации ротовой полости – устранить все источники воспалений. При наличии хронических заболеваний перед установкой имплантата возрастным пациентам следует пройти консультацию узкого специалиста. Для этой категории пациентов обычно подбирается малоинвазивный метод имплантации с протоколом минимального травмирования тканей.