Какие зубные импланты лучше ставить?

Дентальная имплантация — это сложная и дорогостоящая процедура, и пациенты ожидают длительных и надежных результатов. Никто не хочет тратить значительные суммы на установку зубных имплантов, чтобы потом столкнуться с их отторжением и необходимостью повторной операции. Поэтому вполне естественно, что пациенты задаются вопросом: какие импланты выбрать, чтобы они прижились без осложнений?

В современной дентальной имплантологии существует множество брендов имплантов. Даже опытные хирурги-имплантологи не всегда могут знать все из них. Как же тогда обычному человеку выбрать лучший вариант зубных имплантов?

А вы правильно понимаете, что такое имплант?

Отсутствующий зуб необходимо протезировать. Иначе гарантирован каскад проблем с эстетикой улыбки и здоровьем. Имплантация возвращает утраченные зубы, восстанавливает жевательную функцию, четкую дикцию, привлекательную улыбку, избавляет от съемных протезов.

Многие пациенты привычно (и ошибочно) считают дентальным имплантом всю конструкцию:

1. Имплантат — титановый штифт, вкручиваемый в челюстную кость. Заменяет корень зуба.
2. Абатмент — переходный элемент, интегрируемый со штифтом. На него крепится коронка или протез.
3. Коронка — видимая часть конструкции, фиксируется на абатмент. Заменяет видимую часть зуба.

Итак, дентальным имплантатом стоматологи-имплантологи называют только штифт.

Что важно знать при выборе имплантов зубов?

В мире около 500 компаний выпускают зубные имплантаты. Даже опытные врачи-имплантологи и ортопеды не разбираются в преимуществах и недостатках большинства из них. Положительный момент широкого ассортимента — несложно подобрать имплантат под конкретную задачу и ценовой сегмент.

Современная имплантология предлагает системы имплантации Премиум, Бизнес и Эконом классов. Давайте разбираться, какая между ними разница.

Премиум

Представители премиум класса занимались изначальной разработкой имплантационных систем. Вкладывали «космические» по масштабам суммы на научные исследования. Проектировали оригинальные конструкции штифтов и материалы, ускоряющие остеосинтез. Внедряли революционные протоколы лечения. Массовые клинические испытания продемонстрировали высокие показатели остеоинтеграции премиальных имплантов даже в сложных клинических ситуациях, например, при сахарном диабете или после лучевой терапии.

Чаще всего в премиальном сегменте используются в качестве вживляемых корней стержни из титана с минимальным содержанием примесей. Чистый титан полностью биосовместим с тканями челюсти, риск отторжения — минимальный. Также компанией Straumann используется инновационный материал Roxolid® — сверхпрочный сплав титана с цирконием. Выполненные из него имплантаты меньше весят и остеоинтегрируются быстрее.

В числе преимуществ премиальных систем:

1. Широкая модельная линейка. Разнообразные по видам и параметрам модели имплантатов решают задачи самых сложных протоколов имплантации.
2. Импланты приживаются почти в 100% случаев. Остеоинтеграция происходит вдвое быстрее.
3. Позволяют добиться идеальной эстетики десны.
4. Демонстрируют лучшие отсроченные результаты даже в сложных случаях при немедленной нагрузке (коронку ставят сразу после имплантации), и при классическом протоколе в 2 этапа (коронку ставят через 3-6 месяцев).
5. Бессрочная гарантия от производителя.

Но цена «кусается»— причем до 30%, по сути, «наценка за бренд».

Флагманские представители премиум-сегмента:

Nobel Biocare

Совместная разработка ведущих имплантологов США и Швейцарии. Импланты Нобель Биокаре по мнению врачей считаются лучшей в мире. У этих имплантов высокая скорость остеоинтеграции и процент приживаемости – 99,3%. Этому способствует уникальная шероховатая поверхность TiUnite с высоким содержанием фосфора.

Straumann

Швейцарские имплантаты, конкурирующие с брендом «Нобель». Результаты многочисленных исследований доказали, что их приживаемость может достигать полных 100%. Импланты «Штрауман» применимы в случаях, когда остальные марки могут быть неэффективны, например, при сахарном диабете или если пациент – заядлый курильщик.

Astra Tech

Бренд из Швеции. Импланты Астра Тек обладают особыми характеристиками, например:

• активная поверхность OsseoSpeed™ – насыщена ионами фтора, что обеспечивает лучшую первичную стабильность стерня в кости;
• микрорезьба на шейке MicroThread™ – способствует идеальному распределению жевательной нагрузки, за счет чего полностью прекращает атрофию костной ткани;
• коническое соединение Conical Seal Design – исключает любые риски отторжения имплантатов, т.к. зазор между между абатментом и штифтом практически отсутствует, попадание инфекции исключено.

Мы работаем с брендами Nobel Biocare и Straumann.

Мнение врача!

Премиальные бренды нарабатывают, патентуют, используют собственные методики и технологии. Например:

• покрытие из диоксида титана улучшает приживаемость;
• обработка поверхности имплантата в виде микропор ускоряет обрастание штифта костной тканью;
• гидрофильная поверхность без затруднений смачивается, притягивает молекулы воды. Вокруг имплантата образуется кровяной сгусток. Он защищает имплант от инфекций, быстро формирует костную матрицу. Остеоинтеграция ускоряется в два раза;
• эксклюзивный дизайн резьбы — квадратная, подпорная, комбинированная резьба (и другие) повышают первичную стабильность после вкручивания.

Высокая первичная стабильность импланта, даже при установке в разреженную костную ткань или лунку после удаления зубов, — главное отличие Премиальных систем от имплантов Бизнес и Эконом класса.

Бесплатная консультация

Федоров Роман Николаевич

Врач-стоматолог, ортопед, хирург-имплантолог

Стаж – более 24 лет

Бизнес

«Золотая середина» — востребованы из-за пресловутого соотношения цена – качество. Клинически хорошо изучены, процент приживления минимально уступает премиальному сегменту, результат имплантации предсказуем.

Производители имплантов класса «бизнес» тоже вкладывают деньги в научные разработки, но в меньшем объеме. Чаще копируют готовые, проверенные наработки премиум-брендов. Имплантаты бизнес-класса уступают премиальным в разнообразии ортопедического портфеля.

Преимущества:

• приживаемость на один процент ниже, чем в премиальном сегменте, а стоимость — демократичная;
• срок службы — от 15 лет и выше.

Популярные бренды бизнес-сегмента, с которыми работают имплантологи нашей клиники:

Neodent

Бренд принадлежит Straumann и популярен в 60+ странах. Приживаемость превышает 98%. Среди технических особенностей имплантатов НеоДент:

• поверхность Neoporos – шероховатая поверхность по типу SLA, которая ускоряет приживление, в сравнении с другими имплантатами эконом и бизнес класса увеличивает на 50% полезную часть прилегания между телом импланта и костью;
• модернизированная поверхность Acqua – в сравнении с Neoporos еще сильнее ускоряет процессы сращивания стержня в кости, т.к. начинает работать сразу при его вкручивании в челюсть.

Osstem

Южнокорейские имплантаты Osstem, успешно применяемые в 70 странах, в том числе, в США, Европе, Азии и в других. Средний процент приживления 98,8%. Некоторые особенности стержней Osstem:

• ряд поверхностей (SA, CA, HA, BA), которые сокращают сроки остеоинтеграции до 30%, и предотвращают убыль костной ткани.
• двойная резьба – обеспечивает превосходную стабильность сразу после установки;

Implantium

Разработаны компанией Дентиум (Южная Корея). Успех приживления достигает 98%. Все имплантаты бренда имеют поверхность SLA с микротрещинами, которые повышают контакт с костными тканями, что ускоряет их срастание со структурами челюсти.

Impro

Импланты Импро – немецкая универсальная имплантологическая система компании Helmut Knigel. В линейке бренда 50+ моделей титановых стержней. Impro приживаются в >99% случаев. Применяются в классических и одномоментных протоколах имплантации.

Мнение врача!

Имплантаты премиум класса, как правило, изготавливаются из высокоочищенного медицинского титана Grade 4 – полностью биосовместимый материал.

В производстве моделей бизнес-класса используется титановый сплав Grade 5. Примеси — алюминий, ванадий, железо — повышают прочность сплава при растяжении и разрыве, но увеличивают срок остеоинтеграции на 2-3 недели.

Бесплатная консультация

Тарасов Роман Владимирович

Врач-стоматолог, ортопед, хирург-имплантолог

Стаж работы – более 10 лет

Эконом

Из названия понятно: в категорию попадают бренды с экономичной ценой. Часто производители эконом-сегмента не ведут собственные научные исследования — берут за образец готовые наработки элитарных брендов. В редких случаях при изготовлении штифтов некоторые бренды используют недостаточно очищенный титан. Примеси могут вызвать аллергические реакции и отторжение импланта.

ВАЖНО!

В эконом-сегменте много брендов, интегрировавших максимум достижений современной стоматологической имплантологии. Они способны по основополагающим критериям конкурировать с сегментом люкс.

Преимущества: экономичная цена.

Недостатки:

• уступают элитарным штифтам в чистоте титана и качестве обработки вживляемой поверхности, разнообразии продуктовой линейки;
• срок эксплуатации ниже, чем у бизнес и премиум сегмента, в среднем составляет 8-15 лет.

Популярные бренды эконом-сегмента:

MIS

Израильский бренд, уже четверть века ведет собственные научные исследования. Реализует продукцию в 80 стран мира. Известен внедрением передовых наработок для оптимизации процесса имплантации.

Noris Medical

Импланты Noris Medical также изготавливаются в Израиле. Реальный конкурент премиального бренда Nobel в эконом сегменте по продуктовому портфелю и качеству штифтов. Характерен высокой приживаемостью, универсальностью. Применяется даже в сложных случаях — при очевидном дефиците костной ткани.

МНЕНИЕ ВРАЧА!

В имплантации «дорого» не равно «хорошо».

Главное — довериться профессиональному опыту имплантолога, который подберет и установит лучшую в вашем случае систему.

Врач с «кривыми» ручками может использовать самые дорогие имплантаты премиум-класса, но они не приживутся, так как он допустит ошибки или нарушит протокол установки.

Выбирайте клинику и грамотного доктора, тогда задача будет решена качественно, и не по «атомным» деньгам»!

Наша клиника работает с имплантами этих брендов:

• Nobel, Noris, Neodent – для All-on-4 / All-on-6 / Zygoma.
• Osstem, Impro, Implantium, Biotem – для одиночных реставраций.

Подбираем имплантационную систему с учетом клинической картины и бюджета пациента!

Бесплатная консультация

Федоров Роман Николаевич

Врач-стоматолог, ортопед, хирург-имплантолог

Стаж – более 24 лет

Рейтинги лучших зубных имплантов – на чем основаны?

Рейтинги дают информацию стоматологам-имплантологам и пациентам, помогают сориентироваться в море предложений.

Какие критерии учитываются при составлении рейтингов:

• процент приживаемости, срок остеоинтеграции — определяются на основании клинически подтвержденных научных исследований;
• широкий выбор в ситуациях разной сложности (разнообразие ассортиментного портфеля);
• цена — в среднем, стоимость премиальных имплантов на 50–100 % выше систем Бизнес и Эконом;
• популярность брендов-производителей — информация подбирается по отзывам авторитетных ученых, имплантологов, мнениям пациентов.

МНЕНИЕ ВРАЧА!

Среднестатистический имплантолог использует в работе от 3 до 4 систем имплантации. Производители разрабатывают и дают эксклюзивные протоколы установки штифтов, хотя эта процедура у разных брендов имеет много общего. Для успеха протокола лечения важно, чтобы имплантолог подтвердил квалификацию сертификатами обучения данной конкретной системе.

Ситуация: врач предлагает протезирование по системе All-on-4 с использованием имплантов Noris Medical. Имплантолог, который будет проводить операцию, демонстрирует сертификаты от Osstem и Nobel, но не имеет сертификата от Noris.

Можно ли доверять врачу?

Рекомендуем установку имплантов Noris выполнить у специалиста, прошедшего сертификацию у этого конкретного производителя!

Бесплатная консультация

Тарасов Роман Владимирович

Врач-стоматолог, ортопед, хирург-имплантолог

Стаж работы – более 10 лет

Какие импланты лучше ставить при сахарном диабете?

При сахарном диабете ухудшается свертываемость крови, раны длительно не заживают, поэтому процесс остеоинтеграции замедляется в два раза по сравнению со здоровым пациентом. Иммунитет снижен, возрастает риск инфицирования патогенной микрофлорой. Микробное осеменение потребует лечения антибиотиками, которые могут вызвать аллергические реакции. Нарушается процесс образования костной ткани, есть риск отторжения дентального импланта.

Но сахарный диабет не всегда неразрешимое противопоказание к имплантации. Грамотная подготовка пациента помогает минимизировать риски. Для успеха операции необходимо:

• держать уровень гликированного гемоглобина в норме;
• отказаться от курения и алкоголя;
• принимать антибиотики до и после операции.

СОВЕТ ВРАЧА!

Рекомендуется применение премиальных штифтов с химически активной поверхностью, способствующей ускоренной остеоинтеграции. Гидрофильное напыление и фосфатные компоненты в составе обеспечат ускоренную регенерацию тканей, повысят шансы на приживаемость. Необходимый эффект дадут, к примеру, имплантаты брендов «Штрауман», «Астра Тек», «Нобель».

Наша клиника использует в работе несколько имплантационных систем. Есть возможность выбора наилучшего варианта под конкретную клиническую ситуацию.

Бесплатная консультация

Федоров Роман Николаевич

Врач-стоматолог, ортопед, хирург-имплантолог

Стаж – более 24 лет

Лучшие импланты зубов для курильщиков

Врачи рекомендуют прекратить курить на период за 3-4 недели до операции, и 5-7 недель после. Никотин повышает свертываемость крови, вызывает спазм сосудов. Из-за недостаточности кровоснабжения снижается местный иммунитет, усиливается осеменение патогенной микрофлорой. Из-за нарушения местного кровообращения у курильщиков затруднена остеоинтеграция, высок риск инфицирования травмированной зоны, снижается сила прикрепления импланта к кости.

Чтобы избежать отторжения имплантата, обеспечить лучшую приживаемость, имплантологи рекомендуют курящим ставить штифты с ультра-гидрофильной поверхностью, интегрирующей молекулы фосфора и ионы фтора.

МНЕНИЕ ВРАЧА!

Курение снижает скорость остеоинтеграции, ухудшает само качество прикрепления имплантата к кости.

Для успеха операции у курильщиков рекомендуем устанавливать штифты с активной поверхностью, стимулирующей остеогенез. Таким образом, компенсируется негативное влияние курения.

Бесплатная консультация

Тарасов Роман Владимирович

Врач-стоматолог, ортопед, хирург-имплантолог

Стаж работы – более 10 лет

Какие зубные импланты лучше ставить пожилым пациентам

У пожилых пациентов часто снижен иммунитет, имеются проблемы со свертываемостью крови, чувствительность к анестезии снижена, прогрессирует дефицит костной ткани челюсти. Возрастной пародонтоз, недостаточная гигиена полости рта повышают риск инфицирования при имплантации, что может повлечь отторжение штифта.

Чтобы нивелировать возрастные проблемы, перед проведением имплантации врачи проведут расширенную инструментальную диагностику и соберут анамнез. Если серьезные противопоказания по состоянию здоровья не обнаружатся, процедура имплантации будет производиться в обычном порядке.

Возрастным пациентам показано применение щадящих, минимально инвазивных методик имплантации:

• с отложенной нагрузкой на кость — коронка надевается на штифт после полного его приживления;
• методики, при которых отсутствующий зубной ряд восстанавливается всего на 4-6 имплантах (All-on-4 / All-on-6);
• применение мини-имплантатов — конструкций уменьшенного размера, вживляемых в мягкие ткани с минимальным воздействием на челюстную кость. Операция малоинвазивная, производится посредством небольшого прокола, с кратким сроком заживления. Для установки у пожилых пациентов оптимальны мини-имплантаты от брендов Nobel, Xive, Zimmer.

Какой имплант поставить на жевательный зуб

На жевательные зубы приходятся самые большие нагрузки при пережевывании пищи, поэтому для имплантации не используют тонкие и короткие импланты. Чаще всего, стоматологи берут штифты до 15 мм длиной и окружностью до 6,8 мм. При значительном дефиците костной ткани устанавливаются скуловые разновидности имплантатов Nobel Zygoma или Noris Medical Zygomatic. Длина штифтов в 30-40 мм позволяет вживить их скуловой отдел черепа, где кость обладает достаточной плотностью.

Учитывая результаты диагностики, имплантолог выберет оптимальный вариант для вашей клинической картины.

СОВЕТ ВРАЧА!

На жевательные зубы рекомендуем устанавливать импланты с гидрофильной SLA-поверхностью для облегчения и ускорения остеоинтеграции.

Хороший вариант: премиум-имплантаты от Nobel Biocare и Straumann.

Бесплатная консультация

Федоров Роман Николаевич

Врач-стоматолог, ортопед, хирург-имплантолог

Стаж – более 24 лет

Какие импланты лучше ставить на передний зуб

На место фронтальных зубов устанавливают имплантаты корневидной формы, более тонкие и длинные, чем имплантаты для жевательных дентальных единиц. Штифты по диаметру должны соответствовать удаленному корню. Особое требование: светлый цвет — не должны «просвечивать» сквозь десну, поскольку находятся в зоне улыбки.

ВАЖНО!

Для установки на место передних зубов стоматологи рекомендуют импланты с покрытием гидроксид-апатитовой пленкой, стимулирующей остеоинтеграцию. Хороший вариант — штифты, сделанные из диоксида циркония. Они имитируют по цвету корень зуба (например, белые штифты Pure и Snow от Straumann).

Бесплатная консультация

Какие имплантаты лучше ставить: подведем итог

Выбор оптимальной системы имплантации — не прерогатива пациента, это проблема врача. Пациент не имеет нужного опыта, чтоб разобраться в нюансах выбора импланта. Его задача — выбрать стоматолога-имплантолога. Опытный врач на основе клинической картины, индивидуальных особенностей пациента и его финансовых возможностей определит, какие импланты лучше для данного пациента.

О том, как найти надежного имплантолога, мы уже писали.

Мнение врача!

Успех операции в большинстве случаев (в 90%) зависит не от класса бренда, а от профессионализма имплантолога.

Премиальный имплант незаменим в тяжелых клинических случаях. В неосложненных ситуациях у бюджетной системы шансы прижиться будут равны.

Идеальной системы, закрывающей запросы при любых клинических картинах, не существует.

Задача пациента — выбрать опытного врача.

Задача имплантолога — выбрать бренд и тип имплантатов для протезирования и без ошибок провести установку.

Пример: Если пациент – курящий диабетик, рекомендованы импланты Nobel или Straumann. Их поверхность и дизайн резьбы способствуют высокой первичной стабильность сразу при установке стержня в кость даже в сложном случае.

В случаях без осложнений врач может порекомендовать имплантаты Бизнес или Эконом класса. Вы получаете нужный результат за приемлемую цену.

Бесплатная консультация

Тарасов Роман Владимирович

Врач-стоматолог, ортопед, хирург-имплантолог

Стаж работы – более 10 лет

Остались вопросы? Приглашаем на консультацию, где можно бесплатно получить интересующую информацию!