+7 495 151-09-01
с 9.00 до 21.00
Вчера на десне ничего не было, а сегодня вы заметили маленький белый бугорок. Он может напоминать прыщ с гнойной головкой или обычную припухлость. Иногда достаточно прикоснуться к нему языком, чтобы почувствовать боль. А бывает и наоборот: прыщик совершенно не беспокоит, поэтому возникает желание просто подождать, пока он исчезнет.
Но есть одна особенность: по внешнему виду невозможно уверенно определить, что происходит в тканях десны. За маленькой белой точкой может скрываться инфекция у корня зуба, а болезненное пятнышко иногда оказывается поверхностной ранкой от жесткой пищи.
Почему на десне возникают такие образования? Можно ли отличить опасное воспаление от обычного повреждения слизистой? Что делать, если прыщ вскрылся, а боль прошла? Разберем наиболее распространенные ситуации, объясним, как стоматолог ищет источник проблемы и какое лечение может потребоваться.
Привычное слово «прыщ» в данном случае не совсем точное. В отличие от кожи лица, десна не содержит сальных желез, поэтому обычных угрей на ней не бывает.
То, что пациент называет прыщиком, может оказаться совершенно разными образованиями. Причем некоторые из них связаны с состоянием слизистой, а другие — с заболеваниями зуба или окружающей его кости.
Чтобы понять разницу, представим несколько ситуаций.
Первый случай: возле зуба появилась округлая припухлость с белой точкой. Через некоторое время из нее выделилась жидкость, и бугорок уменьшился. Такое течение бывает при свище на десне, связанном с хронической инфекцией.
Второй случай: десна резко опухла, покраснела, а жевать на этой стороне стало больно. Возможная причина — абсцесс, то есть скопление гноя в тканях.
Третий случай: после жесткой пищи осталось небольшое болезненное пятно с беловатой серединой. Это может быть травматическая язвочка.
Есть и другие варианты: воспалительные разрастания слизистой, пузырьковые высыпания, изменения десны во время прорезывания зубов.
Важна не только форма образования. Стоматолог обязательно учитывает, где именно оно появилось, как давно существует, изменяется ли со временем и что происходит с расположенными рядом зубами.
Главное: если на десне появилось новое образование, особенно рядом с зубом, важно выяснить его происхождение. При подозрении на гнойную инфекцию стоматологическая помощь нужна срочно, даже если сильной боли нет.
Часто источник проблемы расположен глубже, чем кажется. Например, белый бугорок виден на поверхности десны, хотя воспаление началось внутри зуба. В других случаях сам зуб здоров, а причина находится в тканях, которые его удерживают. Рассмотрим основные механизмы.
Представьте зуб с глубокой кариозной полостью. Пока разрушение затрагивает только твердые ткани, человек может чувствовать разве что чувствительность к сладкому или холодному.
Когда бактерии добираются до пульпы — мягкой ткани с нервами и кровеносными сосудами, — ситуация меняется. Развивается воспаление, которое без лечения может закончиться гибелью пульпы.
Казалось бы, после этого зуб должен постоянно болеть. Но иногда происходит обратное: неприятные ощущения постепенно ослабевают. При этом микроорганизмы остаются внутри корневых каналов и способны вызывать воспаление за пределами корня.
Организм реагирует на инфекцию, и в окружающей костной ткани формируется воспалительный очаг. При нагноении содержимое иногда прокладывает путь к поверхности десны.
Именно тогда пациент может впервые увидеть небольшой прыщик, хотя заболевание зуба существует уже достаточно давно.
Такая проблема встречается как у зубов с глубоким нелеченым кариесом, так и у тех, которые ранее проходили лечение корневых каналов.
Когда инфекция из корневого канала распространяется в ткани у верхушки корня, развивается апикальный периодонтит. Он не всегда проявляется одинаково. При обострении неприятно смыкать зубы, возникает болезненность при жевании, иногда усиливается отек. При хроническом течении человек может месяцами не замечать выраженных симптомов.
Особенно настороженно стоит относиться к появлению прыща возле зуба, который уже лечили. Причин повторного воспаления несколько. Иногда в сложной системе корневых каналов сохраняется инфекция. В других случаях бактерии проникают повторно из-за нарушения герметичности пломбы или коронки. Возможны также трещины корня.
Снаружи зуб при этом может выглядеть вполне благополучно. Чтобы обнаружить причину, стоматологу приходится оценивать не только коронку, но и состояние корневой системы и окружающей кости.
Не каждый гнойный прыщ связан с корневыми каналами. Иногда инфекция возникает в пространстве между зубом и десной.
При пародонтите ткани постепенно теряют нормальное прикрепление к поверхности корня. Формируются углубленные десневые карманы, в которых задерживаются бактериальный налет и зубные отложения.
Когда из такого кармана нарушается отток воспалительного содержимого, может возникнуть абсцесс. Обычно пациент замечает не только припухлость. Десна становится чувствительной, зуб может болезненно реагировать на жевательную нагрузку. Иногда появляется неприятный привкус, а при надавливании из кармана выделяется гной.
Принципиальное отличие от инфекции корневых каналов заключается в том, что пульпа зуба может оставаться жизнеспособной. Поэтому одинаковые на вид образования требуют разной лечебной тактики.
Некоторые пациенты описывают характерную картину: на десне образуется маленький бугорок, держится несколько дней, затем самостоятельно вскрывается. Через какое-то время история повторяется.
Одно из возможных объяснений — свищевой ход. При хроническом гнойном процессе формируется канал, соединяющий глубокий воспалительный очаг с поверхностью слизистой. Через него периодически отводится содержимое, поэтому припухлость может уменьшаться практически до полного исчезновения.
Здесь и возникает распространенное заблуждение: раз прыща больше нет, значит, лечение не требуется. На самом деле закрытие наружного отверстия еще не говорит об устранении инфекции. Если ее источник сохранился, воспаление может обостриться повторно.
Свищ бывает связан с заболеваниями корневых каналов, но в отдельных случаях его происхождение иное. Поэтому стоматолог всегда уточняет, откуда именно идет воспаление.
Не каждый белый участок на десне содержит гной. Это особенно важно помнить, если образование появилось после еды, чистки зубов или установки ортопедической конструкции.
Например, твердый сухарик может поцарапать слизистую. На месте повреждения возникает болезненный участок, а его поверхность покрывается светлым фибринозным налетом. Внешне он действительно напоминает белый прыщик.
Похожим образом пациенты иногда описывают афты — небольшие язвочки, которые болезненны при соприкосновении с кислой или соленой пищей.
Бывают и инфекционные поражения слизистой. При герпесе могут появляться сгруппированные пузырьки, быстро превращающиеся в болезненные эрозии. Кандидоз чаще вызывает налет, покраснение и чувство жжения, а не одиночный гнойный бугорок.
Отдельную группу составляют доброкачественные образования и реактивные разрастания тканей, возникающие, например, из-за постоянного раздражения.
Поэтому универсального средства от любого прыща на десне не существует. Прежде чем выбирать препарат, нужно установить, с каким процессом связано образование.
Возле импланта иногда возникает припухлость, которая внешне мало отличается от обычного прыщика. Однако причины могут быть совершенно другими.
Вскоре после операции изменения слизистой иногда связаны с заживлением тканей, местной травмой или реакцией на шовный материал. Если же бугорок возник спустя месяцы или годы после имплантации, необходимо проверить состояние окружающих тканей. В частности, исключить воспалительные осложнения.
При периимплантном мукозите страдает слизистая вокруг импланта, тогда как костная опора не подвергается прогрессирующему разрушению вследствие этого заболевания. При периимплантите воспалительный процесс сопровождается потерей поддерживающей костной ткани.
Подозрительными признаками могут быть припухлость, кровоточивость при очищении, выделения из-под десны и изменение ее контуров. Не стоит самостоятельно определять наличие периимплантита по одному прыщику. Для диагноза хирургу-имплантологу необходимо провести осмотр и оценить дополнительные клинические показатели.
Когда пациент обращается с прыщиком возле импланта, для меня важно прежде всего выяснить, когда появилось образование: сразу после операции или спустя длительное время. Это совершенно разные клинические ситуации.
После установки импланта иногда встречаются местные реакции, связанные с заживлением. Но если конструкция служит уже несколько лет и внезапно появились кровоточивость, припухлость или выделения, мы проверяем состояние тканей вокруг нее.
Важно понимать, что имплант может оставаться неподвижным даже при развитии периимплантита. Поэтому ждать, пока конструкция начнет шататься, нельзя. При подозрительных изменениях лучше обратиться на осмотр и при необходимости сравнить свежие рентгеновские данные с предыдущими снимками.
Пациенту бывает трудно объяснить, какое именно образование он обнаружил. Кто-то видит белую точку, кто-то — красную припухлость, а у других появляется твердая шишечка, которая не меняется месяцами.
Внешний вид может подсказать направление диагностики, хотя надежно определить заболевание без осмотра нельзя.
Белое образование не обязательно означает скопление гноя. Иногда это обычная ранка со светлым налетом, возникающим в процессе заживления. Но если белая точка располагается на вершине небольшого бугорка рядом с зубом, стоматолог рассматривает и возможность свищевого хода.
Обратите внимание на историю появления образования. Если оно то увеличивается, то уменьшается, из него периодически выделяется жидкость или остается неприятный привкус, вероятность инфекционного процесса выше.
Красноватая припухлость может быть реакцией на механическое раздражение. Например, если десну постоянно задевает край протеза или другой конструкции.
При бактериальном воспалении цвет тканей также меняется. Обычно к покраснению присоединяются отечность, чувствительность и иногда кровоточивость.
Некоторые доброкачественные разрастания десны тоже бывают красными и способны кровоточить. Особенно настораживает ситуация, когда образование постепенно увеличивается, но не сопровождается выраженной болью.
Если на десне сформировалась выпуклость с желтоватой верхушкой, а при ее самостоятельном вскрытии выделяется гной, необходимо исключить абсцесс или дренирующий свищ.
Источник нагноения может находиться на значительном расстоянии от точки, которую пациент видит во рту. Поэтому лечение не сводится к удалению поверхностного содержимого.
Пытаться вскрывать такой прыщ иглой или выдавливать его пальцами нельзя.
У взрослых подобные образования могут встречаться при различных заболеваниях слизистой. У детей один из возможных вариантов — киста прорезывания.
Она появляется над зубом, который еще не прорезался через десну. Иногда содержимое пузырька окрашивается кровью, поэтому образование приобретает синеватый оттенок.
Детский стоматолог определит, действительно ли изменения связаны с прорезыванием или требуют другой диагностики.
Если образование ощущается как плотная неподвижная выпуклость, иногда речь идет о костном выступе — экзостозе. Такие выступы могут существовать долго и не вызывать болезненных ощущений. Однако некоторые образования мягких тканей также бывают плотными на ощупь.
Особого внимания требуют бугорки, которые быстро растут, изъязвляются, кровоточат или меняют форму. При таких изменениях необходим очный осмотр, а иногда и дополнительное исследование тканей.
Белый цвет образования сам по себе почти ничего не говорит о его причине. Я обращаю внимание на то, выступает ли оно над слизистой или, наоборот, выглядит как углубление. Например, афта представляет собой дефект поверхности, а свищ чаще выглядит как небольшой бугорок с отверстием.
Но даже эти признаки не дают стопроцентной уверенности. Поэтому пациентам я рекомендую не пытаться определить диагноз по фотографиям из интернета. Лучше запомнить, когда появилось образование, и по возможности сфотографировать, как оно менялось. Особенно полезны такие наблюдения, если к моменту приема прыщик почти исчез.
Может показаться странным, что небольшая царапина на слизистой доставляет заметный дискомфорт, а воспаление возле корня зуба иногда проходит практически без ощущений.
Объяснение связано с особенностями самих заболеваний. Если пульпа зуба сохраняет чувствительность, ее воспаление нередко сопровождается болью. Но после гибели пульпы зуб перестает реагировать привычным образом на температурные раздражители. При этом воспаление за пределами корня может продолжаться.
Другой механизм связан со свищом. Когда содержимое воспалительного очага получает возможность выходить наружу, давление в окружающих тканях снижается. В результате пациент иногда чувствует себя лучше, хотя источник инфекции остается.
Отсутствие боли встречается и при состояниях, совершенно не связанных с нагноением. Некоторые доброкачественные образования слизистой развиваются медленно, не причиняя заметных неудобств.
Поэтому вопрос должен звучать не «Болит ли прыщ?», а «Почему он появился и что происходит с окружающими тканями?»
Один из характерных поводов для обращения — небольшой прыщик над давно леченным зубом. Пациент уверен, что этот зуб не может быть источником проблемы: он не реагирует на холодное, не болит при еде, а коронка выглядит нормально.
При обследовании иногда выясняется, что воспаление связано именно с ним. В таких случаях я обязательно анализирую историю лечения корневых каналов и проверяю окружающие ткани.
Моя рекомендация: если образование возникает повторно в одной области, не ориентируйтесь только на собственные ощущения. Даже при полном отсутствии боли стоит выяснить, нет ли хронического очага инфекции.
У детей белые точки и припухлости на деснах встречаются по разным причинам. И далеко не всегда они связаны с болезнью. Например, перед появлением молочного или постоянного зуба десна может заметно измениться. Иногда над прорезывающейся коронкой формируется округлый пузырек — киста прорезывания. Подобное образование часто постепенно исчезает по мере появления зуба. Однако оценить его характер должен детский стоматолог.
Совсем другой подход требуется, если гнойный прыщик расположен рядом с молочным зубом, особенно разрушенным кариесом. В этой ситуации существует вероятность, что инфекция проникла в корневые каналы и распространилась в окружающие ткани. Проблема заключается не только в возможной боли: воспаление в области молочного зуба способно затронуть ткани вокруг зачатка постоянного. Поэтому ждать естественной смены зубов вместо лечения неправильно.
Обратиться к детскому стоматологу необходимо без промедления при подозрении на гнойный процесс. Если у ребенка появляется температура, усиливается отек лица или ухудшается общее самочувствие, требуется срочная медицинская помощь.
Главная задача до приема стоматолога — не навредить воспаленной области и не пропустить симптомы, требующие экстренной помощи. Не нужно экспериментировать с самостоятельным вскрытием образования. Поверхностное выделение гноя не означает, что источник воспаления исчез, а попытки проколоть бугорок могут дополнительно повредить слизистую.
Если самочувствие остается нормальным и нет признаков распространяющейся инфекции, до осмотра можно придерживаться следующих рекомендаций:
Не прикладывайте к десне таблетки аспирина, не используйте спирт и концентрированные растворы для прижигания, не прогревайте припухлость. Эти действия не лечат причину заболевания и могут вызвать дополнительные повреждения.
Не каждый прыщик требует экстренного вмешательства, но некоторые симптомы указывают на возможное распространение инфекции.
Насторожить должны быстро увеличивающийся отек, сильная или нарастающая боль, высокая температура, выраженная слабость. При таких проявлениях необходимо срочно обратиться за стоматологической помощью.
Если стало трудно глотать, дышать, говорить или открывать рот, отек быстро распространяется на лицо, шею или область глаза, нужна экстренная медицинская помощь. Не следует ждать назначенного приема.
Пациенты иногда рассказывают, что прыщик удалось убрать за несколько дней с помощью частых полосканий. Но во время осмотра выясняется, что воспаление в области зубного корня никуда не исчезло.
В такой ситуации важно различать уменьшение симптомов и выздоровление. Антисептик действует преимущественно на доступные ему поверхности. Он не способен полноценно обработать инфицированную систему корневых каналов.
Если образование связано с бактериальным очагом внутри зуба, его необходимо лечить стоматологическими методами. Поэтому не советую откладывать консультацию только потому, что после домашних процедур десна стала выглядеть лучше.
Сам по себе небольшой бугорок не позволяет судить о тяжести заболевания. Его значение определяется тем, что вызвало изменения слизистой. Поверхностная ранка после устранения травмирующего фактора обычно заживает. А вот длительно существующий инфекционный очаг способен привести к последствиям, затрагивающим зуб и окружающие ткани.
При воспалении возле верхушки корня возможно постепенное повреждение окружающей кости. Иногда процесс долго протекает незаметно, поэтому изменения обнаруживаются только на рентгенологическом исследовании.
Пародонтальный абсцесс, особенно на фоне выраженного пародонтита, может осложнить состояние тканей, удерживающих зуб. Если разрушение его опорных структур продолжается, ухудшается долгосрочный прогноз сохранения зуба.
Наибольшую опасность представляет распространение бактериальной инфекции за пределы первоначального очага. В тяжелых случаях воспаление затрагивает клетчаточные пространства лица и шеи, что требует лечения в стационаре.
Но не стоит воспринимать эти осложнения как неизбежный сценарий. Раннее выявление заболевания и правильно выбранная терапия позволяют существенно снизить риски.
Иногда диагноз становится понятен уже после осмотра. В более сложных случаях приходится последовательно проверять несколько возможных источников воспаления.
Задача стоматолога — не просто убрать видимое образование, а установить, почему оно появилось.
На приеме стоматолог уточняет, как давно возникла припухлость, увеличивалась ли она, появлялись ли выделения, был ли эпизод сильной зубной боли до появления бугорка.
Особое внимание уделяется ранее леченным зубам и установленным ортопедическим конструкциям. Важны также хронические заболевания, принимаемые препараты и сведения о недавних стоматологических вмешательствах. Затем специалист осматривает слизистую, определяет точное расположение образования и оценивает состояние соседних зубов.
Если есть подозрение на источник инфекции внутри зуба, стоматолог-терапевт использует диагностические тесты. Например, холодовая проба помогает оценить реакцию пульпы, а проверка болезненности при накусывании — выявить изменения в околокорневых тканях. При этом ни один отдельный тест не дает исчерпывающей информации.
Если предполагается пародонтальное происхождение проблемы, измеряют глубину десневых карманов и оценивают состояние тканей вокруг зуба. Бывает, что заболевание затрагивает одновременно корневые каналы и пародонт. Такие сочетанные поражения требуют особенно тщательной диагностики.
Прицельная рентгенография позволяет оценить корни зуба и окружающую костную ткань. Однако рентгеновские изменения не всегда точно показывают характер воспалительного очага. Кроме того, на ранних стадиях процесса они могут отсутствовать или быть слабо выраженными.
Если обычного снимка недостаточно, а результат дополнительного исследования способен повлиять на лечение, стоматолог может назначить КЛКТ.
Трехмерная диагностика бывает полезна при сложном строении корневых каналов, подозрении на некоторые повреждения корня или уточнении распространенности патологического процесса. При этом проводить КЛКТ каждому пациенту с прыщиком на десне нет необходимости.
Если у образования нет очевидной связи с зубами, оно продолжает увеличиваться или не заживает, стоматолог может направить пациента к специалисту по заболеваниям слизистой оболочки полости рта.
В отдельных случаях требуется биопсия — забор небольшого участка ткани для лабораторного исследования. Это особенно актуально при стойких язвах, необычных разрастаниях и образованиях с подозрительными изменениями поверхности.
При диагностике прыща на десне существует один важный нюанс: место выхода воспалительного содержимого не всегда совпадает с расположением больного зуба.
Например, пациент показывает бугорок около одного зуба, но обследование обнаруживает источник инфекции у соседнего. Чтобы разобраться, мы сопоставляем клиническую картину со снимками. Иногда дополнительно проводим трассировку свища — осторожно вводим тонкий рентгеноконтрастный штифт, который помогает определить направление свищевого хода.
Такой подход особенно полезен в сложных случаях. Он позволяет не лечить наугад внешне подозрительный зуб, а найти настоящий источник проблемы.
Стоматолог не назначает лечение только на основании того, что образование белое, красное или напоминает гнойничок. Сначала необходимо определить его природу.
Если прыщ возник из-за травмы, достаточно устранить раздражение и помочь слизистой восстановиться. Если причина находится внутри зуба или в пародонтальных тканях, требуется лечение соответствующего заболевания.
Главная задача стоматолога-терапевта — устранить бактериальный источник воспаления.
При первичном эндодонтическом лечении специалист обеспечивает доступ к корневым каналам, очищает их от инфицированных тканей и проводит антисептическую обработку. После подготовки каналы пломбируют, а коронковую часть зуба восстанавливают.
Сложнее ситуация, когда зуб уже лечили, но воспаление возникло повторно. В таком случае необходимо разобраться, почему предыдущая терапия не обеспечила стойкого результата.
Иногда достаточно повторного лечения каналов. Если оно невозможно или неэффективно, в определенных клинических ситуациях рассматривают эндодонтическое хирургическое вмешательство, например резекцию верхушки корня.
Не каждый зуб с воспалительным очагом подлежит удалению. Решение зависит от состояния корней, возможности качественного лечения и последующего восстановления зуба.
Когда мы обнаруживаем у пациента гнойный прыщик на десне, связанный с воспалением у корня, нередко возникает опасение, что зуб уже невозможно спасти.
Однако сам по себе свищ не считается показанием к удалению. Даже при достаточно выраженных изменениях костной ткани эндодонтическое лечение иногда позволяет добиться заживления воспалительного очага.
Гораздо важнее понять, можно ли надежно очистить и запломбировать корневые каналы, нет ли трещины корня и достаточно ли сохранилось тканей для последующего восстановления зуба.
Поэтому я советую не принимать решение об удалении только по размеру темного участка на снимке. Необходимо оценивать зуб в целом, включая перспективы его дальнейшей службы.
При скоплении гноя в тканях стоматолог оценивает необходимость дренирования — создания условий для выхода воспалительного содержимого.
Метод зависит от расположения очага. В некоторых случаях отток обеспечивают через корневой канал, в других требуется небольшое хирургическое вмешательство на мягких тканях.
Дренирование помогает уменьшить давление и снять острые проявления, но само по себе не всегда завершает лечение. Необходимо также устранить причину образования абсцесса.
Если источником является зуб, стоматолог оценивает возможность его сохранения. При безнадежном прогнозе может потребоваться удаление.
Когда гнойное воспаление развивается в десневом кармане, основная работа направлена на устранение инфекции в тканях пародонта. Стоматолог-пародонтолог очищает пораженную область, удаляет поддесневые отложения и при необходимости обеспечивает дренирование.
После купирования острой ситуации важно заняться основным заболеванием. Без контроля пародонтита воспалительные осложнения могут возникать повторно.
Пациенту подбирают индивидуальную схему гигиены и поддерживающей терапии, а также определяют периодичность контрольных осмотров.
Поверхностные повреждения слизистой требуют другого подхода. Если десну натирает протез, стоматолог-ортопед проверяет прилегание конструкции и при необходимости корректирует ее. Острый край зуба или реставрации также должен быть устранен.
При афтозном стоматите могут назначаться местные средства для облегчения боли и уменьшения воспаления. Подбор препаратов зависит от выраженности симптомов, общего состояния пациента и характера поражений. Если образование имеет вирусную или грибковую природу, лечение направлено на соответствующего возбудителя и проводится по показаниям.
Иногда — да, как часть комплексной терапии, но антибиотик не является универсальным лекарством от гнойного образования на десне.
При инфекциях, связанных с корневыми каналами, основное значение имеет стоматологическое вмешательство: устранение источника бактерий и при необходимости дренирование.
Антибактериальные препараты назначают в зависимости от типа инфекции, общего состояния пациента, возможности своевременно провести лечение и риска осложнений. Например, они могут быть необходимы при распространении воспаления и системных проявлениях инфекции.
При этом даже локализованный острый апикальный абсцесс в некоторых обстоятельствах может требовать антибиотикотерапии по решению стоматолога. Поэтому категоричное правило «нет температуры — антибиотики не нужны» некорректно.
Рекомендации Американской стоматологической ассоциации предусматривают дифференцированный подход: лечение стоматологической причины остается приоритетом, а показания к антибиотикам зависят от конкретного диагноза и клинической ситуации.
Самостоятельный прием препаратов способен затруднить оценку заболевания, вызвать нежелательные реакции и способствовать устойчивости бактерий к антибиотикам.
Не всегда. Здесь важно разобраться, каким было образование изначально. Если на десне находилась небольшая ранка, которая возникла после механического повреждения, ее заживление вполне ожидаемо. После восстановления слизистой следов может не остаться.
С гнойными образованиями все иначе. Допустим, пациент несколько дней ощущал припухлость над зубом. Затем заметил неприятный привкус, после чего бугорок уменьшился. Он перестал беспокоить, а через месяц появился снова.
Такое развитие событий может объясняться периодическим оттоком содержимого через свищ. Пока сохраняется инфекция, сохраняется и вероятность повторного воспаления. Поэтому при возвращающемся прыщике необходимо найти его причину, даже если во время посещения стоматолога десна выглядит совершенно нормально.
Не все изменения слизистой можно предотвратить, но риск многих воспалительных заболеваний зависит от состояния зубов и качества ухода за полостью рта.
Особенно важна профилактика кариеса. Своевременное лечение позволяет не допустить ситуации, когда инфекция проникает глубоко в зуб и поражает пульпу.
При заболеваниях десен требуется регулярное удаление налета, очищение межзубных промежутков и профессиональная пародонтологическая помощь.Если во рту установлены коронки или протезы, нужно следить, не травмируют ли они слизистую. Постоянное натирание способно приводить к хроническим повреждениям.
После имплантации необходимо ухаживать за протезными конструкциями в соответствии с рекомендациями хирурга-имплантолога и стоматолога-ортопеда. Профилактические посещения помогают вовремя выявить воспаление окружающих тканей.
И, наконец, не стоит игнорировать необычные образования. Даже если прыщик не мешает есть и чистить зубы, его повторное появление — веская причина для обследования.
Один из возможных вариантов — хроническое воспаление у корня зуба. Если пульпа погибла, привычной реакции на холодное уже может не быть. При наличии свищевого хода давление в тканях также способно снижаться. Однако существуют и другие причины безболезненных образований, поэтому точный диагноз устанавливают после осмотра.
Не стоит. Вы можете повредить слизистую, а инфекционный очаг останется. Если сформировался абсцесс, стоматолог определит, требуется ли дренирование, и одновременно займется источником нагноения.
Необходимо проверить зуб и окружающие его ткани. Иногда воспаление развивается в области ранее леченных каналов, хотя сама коронка выглядит неповрежденной. В других ситуациях причина находится в пародонте. Решение о снятии конструкции принимают только после диагностики.
Да, при некоторых хронических воспалительных процессах в области корня формируется радикулярная киста, а при нагноении может появляться свищ. Но по одному бугорку определить наличие кисты невозможно. Более того, рентгенологическое изображение не всегда позволяет достоверно отличить кисту от других периапикальных воспалительных изменений.
Для временного уменьшения дискомфорта иногда достаточно осторожного полоскания теплой соленой водой. Лекарственные антисептики следует использовать по назначению стоматолога. Если причина — инфекция корневых каналов или абсцесс, полоскания не могут заменить полноценное лечение.
В процессе заживления лунки слизистая меняет форму, иногда становятся заметны небольшие неровности или участки раздражения. Но если появляется гной, усиливается боль, увеличивается отек или повышается температура, нужно обратиться к стоматологу-хирургу, проводившему удаление.
Сам по себе он еще не подтверждает инфекционное осложнение. Причина может быть связана с травмой, заживлением или воспалением периимплантных тканей. Если появились выделения, кровоточивость или повторяющаяся припухлость, хирург-имплантолог должен оценить состояние слизистой и костной опоры.
Нет. Если зуб подлежит восстановлению и есть возможность устранить инфекцию, его нередко удается сохранить. Но при определенных повреждениях корня, выраженном разрушении зуба или неблагоприятном пародонтологическом прогнозе удаление может оказаться наиболее обоснованным решением.
Некоторые новообразования слизистой на ранних этапах действительно могут напоминать небольшую припухлость. Однако гораздо чаще подобные жалобы связаны с воспалительными или доброкачественными причинами. Если образование увеличивается, кровоточит, имеет необычную поверхность или долго не заживает, следует обратиться к стоматологу для обследования. Язвочка, сохраняющаяся более трех недель, обязательно требует профессиональной оценки.
Срок зависит от причины. После устранения травматического раздражения небольшая ранка часто заживает в течение одной-двух недель. При лечении инфекции у корня свищ может закрыться раньше, чем восстановится костная ткань. Заживление кости занимает месяцы, поэтому стоматолог иногда назначает контрольные рентгеновские исследования.
Да. Например, при травме межзубного сосочка, локальном воспалении десны или попадании пищевых остатков в межзубный промежуток. Однако внешне здоровые коронки зубов не исключают скрытого кариеса, пародонтальных проблем и заболеваний корней. Если образование сохраняется, нужен осмотр.
Эксперт, автор статьи
или позвоните
Нажимая на кнопку «Записаться», Вы даёте согласие на обработку персональных данных и соглашаетесь с Политикой конфиденциальности.
30-40 минут
Бесплатно
Если есть противопоказания?
Обязательно советуйтесь с врачом!