Болит зуб мудрости

Умеренная боль при прорезывании восьмерки бывает нормой и обычно проходит за 1–3 недели. Но если боль нарастает, держится дольше, появляется неприятный запах/вкус, отек, температура или становится сложно открывать рот — это уже повод для срочного приема.

Узнайте, почему может болеть зуб мудрости и что делать в домашних условиях пока ждете визита к стоматологу.

Девушка держит руку у щеки с больным зубом

Почему болит зуб мудрости?

Причины боли в зубе мудрости

1. Не хватает места (ретенция, дистопия)

Что происходит?
Зуб застрял в кости, наклонен, упирается в «семерку», травмирует щеку или десну.

Симптомы:

  • боль при жевании и открывании рта;
  • прикусывание щеки;
  • воспаление десневого «капюшона».

Чем грозит:

  • кариес на 7-м зубе из-за «карманов»;
  • смещение и скученность зубов.

Что делать?
Осмотр, панорамный снимок/КТ. По результатам — наблюдение, иссечение капюшона или удаление.

Мнение врача!
Колгушкина Татьяна Васильевна
Колгушкина Татьяна Васильевна Врач-стоматолог, терапевт. Клинический опыт – более 24 лет.

В нормальных условиях дискомфорт при прорезывании стихает за 1–3 недели. Если боль не убывает или усиливается — нужна диагностика.

Бесплатная консультация

2. Перикоронарит («капюшон» над восьмеркой)

Симптомы:

  • пульсирующая боль;
  • отек десны вокруг частично прорезавшегося зуба;
  • неприятный запах/вкус;
  • температура, болезненность лимфоузлов;
  • воспаление десневого «капюшона».

Перикоронарит — самая частая причина повторяющихся болей вокруг восьмерки. Без лечения воспаление распространяется на соседние ткани.

Что делать?
Профессиональная обработка «капюшона», промывание антисептиками, противовоспалительная терапия; при рецидивах — иссечение капюшона или удаление зуба.

3. Кариес, пульпит или периодонтит восьмерки

Симптомы:

  • ноющая/острая боль, ночные боли;
  • реакция на холодное/горячее;
  • дискомфорт при накусывании.

Проблема восьмерок — сложный доступ и форма корней. Врач взвешивает пользу лечения с рисками и часто рекомендует удаление, если качественное лечение невозможно.

4. Киста или фолликулярные изменения

Долго протекают безболезненно, могут давать чувство давления, периодический отек.

Диагноз — только по рентгену или КЛКТ. При подтверждении — удаление кисты зуба и/или хирургическое лечение очага.

5. Травма прикуса и раздражение слизистой

Край прорезывающейся восьмерки натирает щеку — появляются язвочки, боль усиливается при открывании рта.

Решение: исправление прикуса, местная терапия, иногда удаление.

6. Боль, которая маскируется под восьмерку

Иногда источник не сам зуб мудрости:

  • воспаление 7-го зуба;
  • гайморит (для верхних восьмерок);
  • дисфункция ВНЧС.

Нужен осмотр и снимок — не угадывайте «на глаз».

Когда можно подождать, а когда — срочно к врачу?

Можно наблюдать 1–2 недели, если:

  • боль умеренная, без температуры и выраженного отека;
  • рот открывается как обычно;
  • нет неприятного запаха/привкуса;
  • боль стихает из дня в день.

Домашний уход на этот период:

  • аккуратно чистите область мягкой щеткой и ирригатором/нитью;
  • полощите антисептическими растворами или отварами ромашки/шалфея;
  • используйте местные гели с обезболивающим/противовоспалительным эффектом;
  • при сильной боли допустим прием анальгетика по инструкции.
Мужчина на приёме у имплантолога

Срочно на прием (сегодня/в ближайшие 24–48 часов), если есть хотя бы один симптом:

  • нарастающая боль, сохраняется >3 недель;
  • отек щеки/десны, «плохой» запах или вкус;
  • повышенная температура, слабость;
  • рот открывается хуже обычного (трисмус);
  • боль мешает жевать/спать.
Мнение врача!
Федоров Роман Николаевич
Федоров Роман Николаевич Врач-стоматолог, ортопед, хирург-имплантолог. Стаж: более 25 лет.

Если боль мешает жевать, есть запах, отек или рот открывается хуже — приходите на прием сегодня. Снимем воспаление и решим, лечить или удалять восьмерку.

Бесплатная консультация

Что нельзя делать, если болит зуб мудрости?

Прежде чем пытаться облегчить боль самостоятельно, важно помнить, что есть вещи, которые делать категорически не стоит:

  • греть щеку или прикладывать горячее;
  • пытаться самостоятельно срезать «капюшон»;
  • принимать антибиотики без назначения врача;
  • откладывать визит при явных признаках воспаления.

Когда зуб мудрости нужно удалять?

Удаление зуба мудрости рекомендуется в следующих случаях:

  • хронические воспаления «капюшона» (рецидивирующий перикоронарит);
  • значительное разрушение зуба кариесом;
  • сильный наклон/давление на соседние зубы, риск скученности;
  • киста, фолликулярные изменения на снимке;
  • постоянное травмирование щеки/десны.
Мнение врача!
Колгушкина Татьяна Васильевна
Колгушкина Татьяна Васильевна Врач-стоматолог, терапевт. Клинический опыт – более 24 лет.

Удаление проходит безболезненно под местной анестезией. Для пациентов, которые боятся, мы предлагаем седацию — мягкий сон без стресса.

Бесплатная консультация

Когда можно сохранить зуб мудрости?

Иногда восьмерку можно оставить. Это возможно, если:

  • зуб полностью прорезался и правильно стоит;
  • не мешает соседним зубам и прикусу;
  • нет воспаления, кисты, патологических карманов;
  • доступ позволяет провести качественное лечение/гигиену.
Мнение врача!
Колгушкина Татьяна Васильевна
Колгушкина Татьяна Васильевна Врач-стоматолог, терапевт. Клинический опыт – более 24 лет.

Окончательное решение — только после осмотра и снимка. Самодиагностика опасна: можно пропустить осложнение.

Бесплатная консультация

Как проходит лечение в клинике, если болит зуб мудрости?

1. Диагностика: осмотр, прицельный снимок/ОПТГ, при необходимости КЛКТ.

2. Купирование боли и воспаления: профессиональная обработка, промывания, медикаменты по показаниям.

3. Решение: наблюдение/иссечение капюшона/лечение/удаление (в т.ч. под седацией).

4. Профилактика рецидивов: контроль гигиены, рекомендации по ирригатору и щетке, при необходимости — коррекция прикуса.

Профилактика проблем с зубами мудрости

  • Чистка зубов у стоматолога (профгигиена) 2 раза в год, домашняя — тщательная, с ирригатором.
  • Контроль у врача в период прорезывания: иногда вовремя сделанное иссечение капюшона решает проблему без удаления.
  • Снимок при первых симптомах: так мы не пропустим кисты и скрытые воспаления.
Вопросы и ответы

Вопросы-ответы

  1. Сколько может болеть зуб мудрости при нормальном прорезывании?

    Обычно 1–3 недели с постепенным уменьшением.

  2. Можно ли лечить кариес на восьмерке?

    Да, если есть доступ и анатомия позволяет качественную работу. В противном случае — удаление.

  3. Опасно ли «терпеть», если стало чуть лучше?

    Да: воспаление может уйти в хроническую форму, затем обостриться с осложнениями.

  4. Можно ли лечить/удалять восьмерку при беременности?

    Да, по показаниям, с безопасной анестезией и щадящей тактикой. Срок и методы подбирает врач совместно с гинекологом.

  5. Когда нужны антибиотики при перикоронарите?

    Только при признаках распространения инфекции по назначению врача.

  6. Что делать, если рот плохо открывается (трисмус)?

    Это тревожный симптом осложнения — срочно к стоматологу.

  7. Можно удалить сразу две или четыре восьмерки?

    Да, по показаниям. Нередко — одним сеансом под седацией с быстрым восстановлением.

Колгушкина Татьяна Васильевна

Эксперт, автор статьи

Колгушкина Татьяна Васильевна

Запись
на бесплатный прием
Некорректно заполнено поле
Некорректно заполнено поле
Вы не прошли проверку системы безопасност. Попробуйте еще раз

или позвоните

+7 495 151-09-01

Нажимая на кнопку «Записаться», Вы даёте согласие на обработку персональных данных и соглашаетесь с Политикой конфиденциальности.

30-40 минут

Бесплатно

Image descripription
  1. Врач осмотрит вас и поставит диагноз
  2. Вы получите план лечения со сроками и стоимостью
  3. Если устроит, сможете сразу начать лечение