Открытый прикус

Открытый прикус

Бесплатная консультация

В «Центре Имплантации Доктора Федорова» исправляем открытый прикус разных видов и любой степени тяжести. Восстанавливаем ровный зубной ряд у детей, подростков и взрослых.

На консультации проводим полную диагностику, используем самые действенные и атравматичные способы исправления неправильного прикуса:

  • брекеты – металлические, керамические, сапфировые;
  • элайнеры.

После лечения улыбка становится красивой, улучшается качество жизни, восстанавливается четкая дикция.

Цены на лечение открытого прикуса

  • Лечение открытого прикуса на металлической брекет-системе, 1 зубной ряд

    от 7 500 ₽

  • Лечение открытого прикуса на керамических брекетах, 1 зубной ряд

    от 10 000 ₽

  • Лечение открытого прикуса сапфировой брекет-системой, 1 зубной ряд

    от 23 000 ₽

  • Лечение на элайнерах Invisalign (до 16 капп), 1 зубной ряд

    до 160 000 ₽

*Каждый случай индвидуален. Точная цена медицинских услуг будет известна только после посещения врача.

Открытый прикус – это состояние, при котором между верхними и нижними зубами в сомкнутом положении челюсти есть видимое пространство или щель, не позволяющая им контактировать.

По результатам исследований(1), открытый прикус встречается в среднем у 10% детей и подростков в возрасте до 18 лет, а также у взрослых.


Верхний зубной ряд не перекрывает нижний
  • Между верхней и нижней челюстью есть промежуток. Есть заметное пространство между верхними и нижними зубами. Оно бывает разного размера и выраженности, что влияет на общую эстетику улыбки.
  • Передние зубы расположены неправильно. Открытый прикус может привести к смещению верхних и нижних резцов, вызывая их наклон или выпирание.
  • Губы всегда приоткрыты. У людей с открытым прикусом губы не смыкаются, даже когда человек находится в состоянии покоя.
  • Подбородок выглядит непропорционально. В некоторых случаях у людей с открытым прикусом подбородок выдвинут вперед или, наоборот, выглядит очень маленьким из-за изменения соотношения челюстей.
  • Человек дышит ртом, а не носом. Люди с открытым прикусом более склонны к ротовому дыханию. Часто причиной становятся проблемы с верхними дыхательными путями.

Как выглядит лицо при открытом прикусе?

Подбородок непропорциональный – выдвинут вперед, выглядит более крупным или, наоборот, задвинут назад и выглядит маленьким. В некоторых случаях нижняя челюсть может выглядеть сдвинутой вправо или влево.

Передние зубы верхней челюсти кажутся более крупными, растут под углом.

Губы открыты даже в расслабленном состоянии. Во время улыбки видно пространство между зубами верхней и нижней челюсти.


Профиль пациента с боковым открытым прикусом
  1. Строение скелета. Скелетные несоответствия в области верхней и нижней челюсти (неправильное соотношение и расположение костей), могут способствовать развитию открытого прикуса.
  2. Наследственные факторы. Генетические факторы влияют на черепно-лицевой рост. Наследственная предрасположенность увеличивает риск развития открытого прикуса.
  3. Болезни в детском возрасте. К неправильному соотношению челюстей приводит рахит, ринит, аденоидит, синусит, неправильная форма носовой перегородки или другие заболевания, которые приводят к нарушению носового дыхания.
  4. Привычки поведения. Сосание большого пальца, высовывание языка или длительное использование пустышки в детстве, могут оказывать давление на развивающийся зубной ряд и способствовать формированию открытого прикуса.
  5. Непропорциональное развитие мягких тканей. Несоответствие размера или положения языка, губ или щек, влияет на расположение и наклон зубов.
  6. Потеря жевательных зубов. Увеличивается риск смещения жевательной нагрузки и изменения наклона передних зубов, что приводит к появлению открытого прикуса.

Может ли открытый прикус развиться у взрослых?

Да. Есть факторы, которые приводят к изменению наклона передних зубов в подростковом или взрослом возрасте:

  1. Приобретенные привычки. Постоянные или приобретенные привычки, такие как высовывание языка или бруксизм (скрежет зубами), могут способствовать появлению или усугублению открытого прикуса в более позднем возрасте.
  2. Проблемы с височно-нижнечелюстным суставом (ВНЧС). Нарушения в функции или структуре сустава могут изменить соотношение верхней и нижней челюсти, что приводит к проявлению открытого прикуса.
  3. Неудавшееся ортодонтическое лечение. Открытый прикус может вернуться после лечения брекетами или элайнерами. Причиной становится рецидив из-за некачественного лечения, отсутствия ретенционного (закрепительного) периода.
Односторонний боковой дефект прикуса – зубы не соприкасаются только с левой стороны

В зависимости от причины открытого прикуса он бывает:

  • Истинный
    Появляется из-за нарушений строения челюстной кости, заболеваний, недостатка витамина D и кальция. Такой вид прикуса сложнее поддается коррекции, так как для выравнивания нужно воздействовать не только на зубы, но и на кости.
  • Ложный
    Также его называют травматичным. Возникает из-за механического давления (привычек поведения, ударов, постоянного давления). Деформируются только зубы, а не челюстная кость, поэтому выравнивание занимает меньше времени.

Также в зависимости от расположения пространства между зубами прикус может быть:

  • Передний
    Отсутствие вертикального перекрытия между верхними и нижними зубами в передней части полости рта. Щель между зубами сильно заметна во время улыбки и разговора.
  • Боковой
    Возникает при отсутствии вертикального перекрытия между верхними и нижними зубами в боковом или заднем отделе зубной дуги. Дефект может затрагивать одну или обе стороны рта. Из-за бокового открытого прикуса появляются трудности во время жевания, а также асимметрия лица.

Мнение врача!

Гелло Ирина Андреевна

Стоматолог-ортодонт

Стаж – более 12 лет

Есть ли степени тяжести открытого прикуса?

Да, чем серьезнее нарушение прикуса, тем сложнее его исправить. Степень дефекта прикуса оценивают по ширине пространства между верхней и нижней челюстью:

  • Первая степень – щель между зубами достигает 5 мм.
  • Вторая степень – щель шириной от 5 до 9 мм.
  • Третья степень – щель между верхним и нижним зубным рядом больше 9 мм.

Также есть классификация сложности переднего открытого прикуса, которая основана на его протяженности:

  • Первая степень – ярко выражен зазор в области передних зубов (резцы и клыки).
  • Вторая степень – зазор затрагивает не только резцы и клыки, но и премоляры.
  • Третья степень – не смыкаются все зубы, кроме крайних (последние моляры).
Гелло Ирина Андреевна
Верхние зубы очень выдвинуты вперед, из-за этого между верхней и нижней челюстью есть пространство

Если не выровнять прикус, появляются осложнения:

  1. Нарушается жевательная функция. Отсутствие вертикального перекрытия между верхними и нижними зубами влияет на эффективность жевания. Из-за этого пациент может изменить свой рацион: меньше есть фруктов и овощей, в которых есть витамины.
  2. Возникают сложности с речью. Открытый прикус приводит к изменениям в движениях языка и губ. Также аномальное положение зубов может влиять на артикуляцию и вызывать трудности в произношении некоторых звуков и слов. По результатам исследований(2), сложности с речью возникают в 70% случаев при ширине зазора между челюстями всего 2 мм.
  3. Усложняется носовое дыхание. Из-за того, что челюсть всегда находится в приоткрытом состоянии, меняется структура мышц, появляется отечность в пазухах носа. Дышать через нос становится труднее.
  4. Появляются проблемы с височно-нижнечелюстным суставом (ВНЧС). Изменения в соотношении челюстей способствуют появлению расстройств ВНЧС. Они проявляются в виде боли, щелчков при жевании или ограничения движений челюсти.
  5. Ухудшается эстетика улыбки. Видимая щель между верхними и нижними зубами, особенно в переднем отделе, очень заметна во время улыбки или разговора.
  6. Повышается риск травмы зубов. Отсутствие вертикального перекрытия делает передние зубы нижней челюсти более открытыми и подверженными травмам, особенно во время несчастных случаев или падений.
  7. Неправильно распределяется жевательная нагрузка. Во время жевания и откусывания давление распределяется неравномерно. Из-за этого зубы, на которые ложится большая нагрузка, быстрее изнашиваются, расшатываются.
  8. Воспаляется десна. Открытый прикус приводит к сужению челюстной дуги, зубы смещаются, расстояние между ними уменьшается. Из-за этого в межзубных промежутках активнее накапливаются остатки еды, налет, патогенные бактерии. Появляется инфекция, которая поражает слизистую. Наблюдает воспаление десны – появляется кровоточивость, отечность, покраснение.

ВАЖНО!

Часто из-за открытого прикуса падает самооценка. Эстетические проблемы, трудности с речью и высокий риск травмирования зубов приводят к снижению уверенности в себе и ухудшению качества жизни.

Чтобы как можно быстрее восстановить ровный зубной ряд, запишитесь на бесплатную консультацию. Врач проведет тщательную диагностику, выберет метод лечения.

Чтобы оценить состояние челюсти, степень нарушения прикуса, врач проводит тщательную диагностику – это первый этап любого ортодонтического лечения:

  • Клинический осмотр. Врач оценивает состояние челюсти, зубов, десен, языка пациента, а также ширину зазора между челюстями. Проводит анамнез – узнает у пациента, насколько ему легко пережевывать продукты, дышать носом, есть ли проблемы с дикцией и другие жалобы.
  • Сканирование челюсти. С помощью интраорального (внутриротового) сканера создает объемную цифровую модель челюсти. По ней врач оценивает угол наклона зубов, выстраивает схему коррекции прикуса.
  • Рентгенологическое обследование. Специалист назначает рентген снимок и телерентгенограмму. По результатам этих обследований оценивает внутреннюю структуру челюсти, расположение зубных корней, объем костной ткани.
  • Фотометрия челюсти. Врач фотографирует челюсть пациента в открытом и закрытом состоянии, сбоку и спереди. По этим снимкам он оценивает лицевую асимметрию. В будущем они помогут увидеть прогресс лечения.

Лечение открытого прикуса у взрослых

Лечение прикуса у взрослых отличается тем, что большую часть жизни зубы находились в неправильном положении. Поэтому формирование правильного положения челюсти требует больше времени и усилий.

Наиболее действенные способы лечения:

Выравнивание зубов элайнерами

Это прозрачные капы, которые нужно носить в течение 20-22 часов в день. Врач выдает набор элайнеров, каждый из которых отличается от предыдущего на доли миллиметров. Капы равномерно давят на зубы и те постепенно смещаются в правильном направлении. Длительность лечения – от 1 года.

Когда подходит коррекция элайнерами? При легких нарушениях прикуса (первая степень), когда пространство между челюстями не превышает 5 мм и затрагивает небольшое количество единиц (4-6).


Пациент надевает элайнеры

Плюсы:

  • элайнеры прозрачные, незаметны со стороны;
  • не требуют сложного ухода;
  • их можно самостоятельно снимать;
  • не мешают есть;
  • не натирают десну.

Минусы:

  • не подходят для коррекции сложных дефектов;
  • высокая цена.

Установка брекетов

Брекет-система состоит из нескольких элементов – замочков и дуги. Она оказывает давление на каждую единицу и возвращает правильную форму зубного ряда. Минимальный срок лечения брекет-системой – 1 год.

Когда подходит коррекция брекетами? Установка брекет-системы показана при незначительных дефектах или нарушениях средней степени – пространство между челюстями до 9 мм, дефект затрагивает до 8-10 зубов.


Брекеты установлены на челюсти с открытым прикусом

Плюсы:

  • разнообразие видов брекет-систем, можно выбрать комфортный;
  • подходят для коррекции прикуса в любом возрасте;
  • корректируют положение зубов с дефектами разной сложности.

Минусы:

  • заметны на зубах;
  • в замочки забиваются остатки еды;
  • требуют более сложного ухода;
  • могут натирать десну.

Хирургическое вмешательство

Перед процедурой хирург вводит пациента в общий наркоз. Во время операции врач удаляет область кости, которая мешает челюстям смыкаться под правильным углом. Затем фиксирует костную ткань в правильном положении с помощью винтов.

Когда подходит хирургическая коррекция прикуса? При самых сложных нарушениях окклюзии – щель между челюстями превышает 9 мм, дефект затрагивает челюсть практически по всей протяженности.


Схема хирургической коррекции челюсти

Плюсы:

  • корректирует прикус в самых сложных случаях;
  • риск рецидива сведен к минимуму;
  • параллельно решаются проблемы с ВНЧС и носовым дыханием.

Минусы:

  • травматичная процедура;
  • восстановление длится 3-6 месяцев;
  • в период реабилитации требуется соблюдение диеты.

До 16 лет зубочелюстная система более гибкая и лучше поддается ортодонтическому лечению. Самые популярные методы коррекции:

Лечение без применения аппаратов

В лечении на начальных стадиях входят разные процедуры:

  1. Регулярная миогимнастика. Упражнения для тренировки мышц челюсти нужно делать два раза в сутки, чтобы во время роста кости заняли правильное положение. Врач подробно расскажет об упражнениях, которые нужно делать и посоветует как заинтересовать ребенка.
  2. Стимуляция электродами. Усиливает приток крови. Так костная ткань получает обильное питание и правильно растет. Во время стимуляции ребенок ощущает легкое покалывание или щекотку.
  3. Изменение рациона. Стоматологи рекомендуют добавить в рацион больше твердых продуктов, а также еду с содержанием кальция и витамина D. Так челюсти развиваются правильнее.
  4. Коррекция носового дыхания. Если ребенку комфортно дышать через нос, он перестает держать челюсть в открытом положении. Формируется здоровый прикус.
  5. Подрезание уздечки языка. Если язык не мешает смыканию верхнего и нижнего зубного ряда и не давит на единицы изнутри, они занимают правильное положение.

Открытый прикус у ребенка

Когда подходит коррекция прикуса без аппаратов? Обеспечить правильное расположение зубов этим методом можно ребенку в возрасте 4-6 лет.

Плюсы:

  • прикус выравнивается на ранних этапах;
  • процедуры не травматичные;
  • сохраняется здоровье зубов и десен.

Минусы:

  • способы работают только на этапе формирования челюсти;
  • многим детям сложно регулярно выполнять упражнения и соблюдать рекомендации врача.

Коррекция вестибулярными пластинками

Вестибулярная пластинка – это конструкция из гипоаллергенного пластика и силикона. Она фиксируется в полости рта по принципу пустышки, но не мешает челюстям смыкаться. Вестибулярные пластинки бывают разных видов, их используют для коррекции наклона зубов.

Когда подходят вестибулярные пластинки? Врач назначает их детям от 3 до 5 лет, чтобы отучить их от привычки сосать палец или пустышку. Также пластинка помогает скорректировать положение челюстей.


Ребенок использует вестибулярную пластинку

Плюсы:

  • помогает избавиться от старых привычек;
  • восстанавливает носовое дыхание;
  • воспринимается детьми как игра.

Минусы:

  • при неправильном использовании может спровоцировать смещение зубов;
  • нерегулярное использование продлевает лечение.

Выравнивание зубов элайнерами

Элайнеры для детей ничем не отличаются от элайнеров для взрослых. Врач может назначить капы для ортодонтического лечения с 8 лет, когда прорезалась основная часть коренных зубов.

Плюсы:

  • правильный наклон коренных зубов формируется на начальном этапе;
  • освобождается место для свободного прорезывания коренных единиц;
  • элайнеры не требуют сложного ухода.

Минусы:

  • ребенок может самостоятельно снять капу;
  • высокая цена.

Ребенок использует элайнеры

Установка брекетов

После 12 лет при сложных дефектах зубного ряда стоматолог назначает брекеты. Для подростков особенно важна эстетика улыбки – поэтому лучше выбирать брекеты не из металла, а из керамики. Также красиво смотрятся сапфировые брекет-системы.

Плюсы:

  • подходят в сложных клинических случаях;
  • обеспечивают стабильную нагрузку на зубы.

Минусы:

  • заметны на зубах;
  • требуют более сложного ухода.

Выравнивание зубов ребенка брекетами

Из каких этапов состоит ортодонтическое лечение?

Любой метод коррекции прикуса проходит в три шага:

  1. Диагностика (1-2 визита в клинику). Стоматолог оценивает здоровье полости рта, уточняет степень нарушения прикуса. На основе клинической картины выбирает метод лечения и выстраивает ход коррекции.
  2. Выравнивание (от 3 месяцев до 3 лет). Для основного этапа врач назначает безаппаратное лечение (на ранних стадиях развития дефекта), устанавливает съемную или несъемную ортодонтическую конструкцию (при любой степени нарушения прикуса), назначает операцию (в самых критических случаях).
  3. Ретенционный период (в 2 раза дольше выравнивания). На этом этапе врач назначает капы на ночь или проволочные незаметные ретейнеры, чтобы закрепить результат лечения. Если проигнорировать ретенционный период, зубы вернутся в первоначальное положение.

Оба варианта подходят для коррекции прикуса у взрослых и детей. Чтобы выбрать лучший способ коррекции, нужно сравнить их достоинства и недостатки:

Элайнеры Брекеты
Красота конструкции Прозрачная, незаметна на зубах Дуга и замочки очень заметны во время разговора и улыбки
Универсальность метода Подходит при нарушениях прикуса легкой или средней степени Исправляет наклон зубов и положение челюсти при любой сложности проблемы
Удобство Не мешает говорить. Также можно снять при необходимости Из-за большого количества мелких деталей брекеты могут мешать во время еды и разговора
Время установки Не больше часа. Снимать и устанавливать можно самостоятельно Фиксация замочков, дуги, активация механизма занимает 2-4 часа
Сроки адаптации Привыкнуть к конструкции можно за 2-3 дня. В это время могут появиться сложности с дикцией Привыкание к брекетам занимает 2-4 недели. В период адаптации также есть сложности с речью
Длительность лечения От 6 месяцев до 3 лет От 1 года до 3 лет
Уход за конструкцией Во время чистки зубов элайнеры снимают. Чистить их можно обычной зубной пастой и щеткой Нужны специальные инструменты: флоссы, ершики, ирригатор. Очистить труднодоступные участки брекетов обычной щеткой невозможно
Изменения в рационе Можно есть любые продукты Нельзя есть тянущиеся, липкие или твердые продукты, которые могут повредить конструкцию. Также лучше избегать еды с мелкими частичками, которые могут застрять в замочках
Травматичность во время лечения Конструкция не повреждает зубы и десны Замочки могут натирать слизистую
Необходимость консультаций у стоматолога Врач сразу выдает набор кап. Обращаться к стоматологу нужно только при появлении проблем На консультации в клинику нужно приходить раз в месяц, чтобы стоматолог корректировал работу конструкции

Хотя иногда открытый прикус развивается из-за генетических факторов, в других случаях можно предотвратить смещение зубов и челюсти:

  • Регулярное наблюдение у стоматолога. Уже после начала прорезывания молочных зубов нужно раз в полгода ходить на консультации к врачу. Специалист проконтролирует правильный рост зубов и челюстей, вовремя заметит и устранит нарушения.
  • Контроль привычек поведения. Родителям нужно контролировать привычки своего ребенка (сосание пальца, пустышки, скрежет зубами, дыхание ртом). Взрослые могут самостоятельно следить за своим поведением – не грызть ногти, карандаши, другие твердые предметы.
  • Миогимнастика. Упражнения помогают скорректировать неправильную работу мышц челюсти, расположение языка.
  • Восстановление носового дыхания. Проблемы с носом приводят к привычке дышать ртом. Чтобы избежать этого, при первых признаках затрудненного дыхания обратитесь к ЛОР-врачу.
  • Разнообразный рацион. Твердые продукты важны, чтобы стимулировать корни зубов и челюстную кость. Благодаря этому, элементы зубочелюстной системы занимают правильное положения.
Что необходимо знать пациенту

В чем разница между лечением открытого прикуса у детей и взрослых?

Часто лечение у детей более эффективно из-за гибкости и роста костных структур. У взрослых процесс может занять больше времени и потребовать более сложных методов, так как зубы долгое время находились в неправильном положении.

Как долго длится лечение открытого прикуса?

Продолжительность лечения зависит от сложности случая и может занимать от нескольких месяцев до нескольких лет. В среднем ортодонтическое лечение длится от 1 до 3 лет.

Как ухаживать за зубами во время лечения открытого прикуса?

Важно соблюдать более тщательную гигиену полости рта, регулярно чистить зубы и использовать специальные средства для ухода за брекетами или элайнерами.

Также во время коррекции брекетами рекомендуется избегать твердой и липкой пищи, чтобы не повредить ортодонтическую конструкцию.

Может ли открытый прикус повторно развиться после лечения?

Да. Есть риск рецидива, если не соблюдать рекомендации врача после ортодонтического лечения.

Чтобы этого не произошло, после ношения брекетов и элайнеров носите ретенционную конструкцию (для закрепления результатов), а также регулярно консультируйтесь у врача.

Запись
на бесплатный прием

Некорректно заполнено поле
Некорректно заполнено поле

Нажимая на кнопку «Записаться», Вы даёте согласие на обработку персональных данных и соглашаетесь с Политикой конфиденциальности.

30-40 минут

Бесплатно

Image descripription
  1. Врач осмотрит вас и поставит диагноз.
  2. Вы получите план лечения со сроками и стоимостью.
  3. Если устроит, сможете сразу начать лечение.

Сопутствующие услуги

Если есть противопоказания?

Обязательно советуйтесь с врачом!