Вестибулопластика

Недостаточная глубина преддверия полости рта и узкая зона прикрепленной десны повышают риск оголения корней, воспаления, нестабильности съёмных протезов и периимплантных осложнений.

В «Центре имплантации доктора Фёдорова» мы выполняем вестибулопластику — микрохирургическую операцию на мягких тканях, которая формирует устойчивую, широкую зону десны и облегчает гигиену. Это делает результаты протезирования и имплантации более предсказуемыми и долговременными.

Вестибулопластика

Из этой статьи вы узнаете, как проходит процедура и получите ответы на ваши вопросы.

Что такое вестибулопластика?

Вестибулопластика — это хирургическое углубление преддверия полости рта с одновременным увеличением ширины прикрепленной (кератинизированной) десны вокруг зубов или имплантов. Цель — создать стабильную неподвижную «манжету» десны, которая защищает край пародонта/периимплантные ткани, снижает травматизацию и упрощает уход.

Зачем это нужно?

  • Защита зубов и имплантов от хронического воспаления.
  • Удобная гигиена — легче чистить, меньше болевых ощущений и кровоточивости при уходе.
  • Лучшая фиксация съёмных протезов и предсказуемость ортопедического лечения.
  • Снижение риска рецессии, оголения корней и периимплантита.
Мнение врача!
Федоров Роман Николаевич
Федоров Роман Николаевич Врач-стоматолог, ортопед, хирург-имплантолог. Стаж: более 25 лет.

Клиническая логика простая: чем шире зона прикрепленной десны и чем глубже преддверие, тем меньше подвижность слизистой у края, тем стабильнее ткани при жевании и гигиене.

Бесплатная консультация

Показания к вестибулопластике

Вестибулопластика показана, когда зона прикрепленной десны ≤ 2 мм или присутствуют функциональные тяжи/уздечки, тянущие слизистую к краю десны. На практике мы рекомендуем рассмотреть операцию при:

Подготовка к имплантации зубов.

Узкая кератинизированная зона и натяжение слизистой повышают риск воспаления и потери импланта.

Подготовка к установке съемного протеза.

Мелкое преддверие ухудшает фиксацию протеза, тяжи слизистой «сбрасывают» протез во время разговора и жевания.

Подготовка к ортодонтическому лечению.

Перемещение зубов при натяжении слизистой часто сопровождается рецессией и гиперестезией.

Подготовка к лоскутным операциям.

Без устранения причин (мелкое преддверие/тяжи) рецессии склонны рецидивировать.

Профилактика стоматологических заболеваний.

При недостаточной глубине преддверия гигиена затруднена → пришеечный/контактный кариес, гингивит, оголение корней.

Противопоказания: когда вестибулопластику не делают

Операцию не проводят при наличии определенных заболеваний, которые могут нарушить заживление или сделать вмешательство рискованным.

Местные противопоказания:

  • Остеомиелит.
  • Воспаление слизистой.
  • Кариес и его осложнения.
  • Лучевая терапия в области головы, шеи.
  • Злокачественные образования в зоне операции.

Общие противопоказания:

  • Нарушения свертываемости крови.
  • Декомпенсированный сахарный диабет.
  • Склонность к формированию келоидных рубцов.
  • Психические расстройства в стадии обострения.
  • Онкологические заболевания других органов.
Важно:

Многие противопоказания временны и устранимы. Возможность операции определит врач после обследования.

Цены на вестибулопластику

  • Вестибулопластика

    15 950 руб.

Методы проведения вестибулопластики

Выбор метода зависит от клинической ситуации. Все техники направлены на одну цель — создание устойчивой, широкой зоны десны, но подходы и скорость заживления разные.

Классические техники

Проверенные временем техники успешно применяются в пародонтологии уже несколько десятилетий:

1. Метод Казанджиана (Kazanjian).

Суть: Смещение мышц, тяжей слизистой с фиксацией в их новом положении.

Когда применяют: При высоком прикреплении уздечек и тяжей, оттягивающих десну в области зубов, имплантов.

Плюсы:

  • Предсказуемый результат.

Минусы:

  • Риск рецидива, требуется ношение повязки/стента. Не подходит для лечения сильной резорбции кости альвеолярного гребня.

2. Метод Кларка (Clark).

Суть: Разрез через уздечку по переходной складке. Слизистая перемещается, а оголенная область заживает самостоятельно.

Когда применяют: Для увеличения глубины преддверия полости рта в зоне верхней челюсти.

Плюсы:

  • Простое решение для случаев средней тяжести.

Минусы:

  • Ограниченное увеличение глубины преддверия.

3. Метод Эдлана-Мейхера (Edlan-Mejchar).

Суть: Разрез слизистой оболочки параллельно изгибу челюсти. Смещение мягких тканей на глубину 10 мм в переднем отделе и на 6–7 мм в боковых отделах.

Когда применяют: При протезировании или имплантации на беззубой нижней челюсти.

Плюсы:

  • Создает устойчивую фиксацию съемных протезов, плотное прилегание тканей вокруг имплантов.

Минусы:

  • Риск рецидива, компенсируемый ношением сплинта, длительное послеоперационное восстановление. Возможно образование рубца на слизистой.

Современные методики

С развитием пародонтологии были разработаны усовершенствованные методики:

1. Лазерная вестибулопластика.

Принцип: Лазер вместо скальпеля.

Показания: углубление преддверия с использованием различных методик.

Плюсы:

  • Меньше кровотечение, точечное воздействие, меньше отек, комфортное заживление.

Минусы:

  • Повышает стоимость операции, не все клиники имеют хирургический лазер. Не подходит для всех случаев из-за ограниченной глубины воздействия

2. Вестибулопластика с использованием десневого трансплантата.

Принцип: Дополнительно используется лоскут с неба или других зон для увеличения объема.

Показания: При серьезном недостатке собственной ткани.

Плюсы:

  • Максимальный объем десны, предсказуемость, долговечность, улучшение эстетики и функции.

Минусы:

  • Дополнительная рана в донорской зоне, длительное заживление, риски в двух зонах, требует высокой квалификации хирурга.

Этапы вестибулопластики: как проходит процедура

Операция в клинике доктора Фёдорова длится около 1–1,5 часа и состоит из 4 этапов:

  1. Диагностика.
    Хирург-пародонтолог оценивает глубину преддверия полости рта и ширину прикрепленной десны. Назначает КТ, делает фотографии для точного планирования процедуры.
  2. Анестезия.
    Операция выполняется под местной анестезией, что гарантирует полную безболезненность. При желании пациента хирургию выполняют под седацией.
  3. Операция.
    Хирург делает разрез на слизистой, аккуратно перемещает мышечную ткань, соединительнотканные тяжи. При использовании лазера разрез выполняется максимально точно, с одновременной коагуляцией сосудов. Это снижает кровоточивость и ускоряет заживление.
  4. Фиксация результата.
    Для профилактики рецидива хирург накладывает швы. При необходимости устанавливает стент или пародонтологическую повязку, которая удерживает ткани в новом положении.

После операции врач подробно объясняет правила ухода за полостью рта и назначает контрольный осмотр для оценки заживления.

Восстановление после вестибулопластики: чего стоит ожидать

В первые дни будет ощущаться боль, которая купируется обезболивающими. На 2–3 сутки увеличивается отек, который спадет на 5–7 день. Все это является здоровой реакцией на вмешательство. Вследствие отека будет временное ограничение мимики, ощущение натяжения губ.

Чтобы не нарушить заживление тканей, нужно есть мягкую пищу, делать ротовые ванночки с назначенным антисептиком. Нельзя тянуть губу, щеку, не допускать травмирования слизистой. Через 7–10 дней врач снимет швы и назначит 1–2 визита, чтобы убедиться, что результат стабилен.

Заживая, мягкие ткани сокращаются. Чтобы этого избежать, хирург накладывает повязку или стент и рекомендует соблюдать тщательную, но деликатную гигиену.

Возможные риски и осложнения после вестибулопластики

Как и любое хирургическое вмешательство, вестибулопластика сопровождается определенными рисками:

  • Кровотечение.
  • Инфицирование раны.
  • Расхождение швов.
  • Образование грубого рубца.
  • Рецидив — сокращение глубины преддверия.
  • Парестезии — крайне редкое явление временного нарушения чувствительности.

Как минимизировать риски:

  • Тщательная диагностика.
  • Строгое соблюдение гигиены.
  • Отказ от курения до и после операции.
  • Выполнение всех рекомендаций врача.
  • Регулярное проведение контрольных осмотров.
Важно:

Информация носит ознакомительный характер. Индивидуальные риски и рекомендации определяет пародонтолог на очной консультации.

Бесплатная консультация

Памятка пациенту после вестибулопластики

Для комфортного восстановления и стабильного результата нужно соблюдать следующие правила:

Холод. Прикладывайте холодный компресс к щеке на 10 минут каждые полчаса в первые сутки.

Повязка/стент. Не смещайте защитную повязку во рту. Она фиксирует результат операции.

Гигиена. Чистите зубы аккуратно, обходя зону операции, чтобы не повредить слизистую, швы.

Антисептическая обработка. Делайте ротовые ванночки с антисептиком после каждого приема пищи. Избегайте активных полосканий в первые 5 дней.

Питание. Ешьте только мягкую пищу. Она не должна быть горячей, острой. Включите в рацион: пюре, йогурты, бульоны, крем-супы, смузи.

Покой. Избегайте широкого открывания рта, активной мимики и физических нагрузок. Так вы избежите смешения повязки, кровотечения.

Лекарства. Не меняйте дозировку и не сокращайте курс лечения. Назначенные препараты защитят от развития инфекции, уменьшат отек и обезболят рану.

Алкоголь, курение. Исключите минимум на 2 недели. Никотин и вредные вещества замедляют заживление. Алкоголь раздражает слизистую, может спровоцировать кровотечение.

Контрольные осмотры. Приходите к врачу согласно индивидуальному графику осмотров для контроля заживления.

Срочно звоните врачу при осложнениях. Оповестите врача и приезжайте в клинику если: появилось сильное кровотечение, отек усилился после 3 дня, поднялась температура, появился неприятный вкус, запах или отклеилась повязка.

Важно:

Точные рекомендации по лекарствам и процедурам вам даст ваш лечащий врач на очной консультации.

Для получения более подробной информации о процедуре, подбору метода вестибулопластики — запишитесь на бесплатную консультацию к пародонтологу. На приеме вы пройдете 3D-диагностику и узнаете точную стоимость лечения.

Бесплатная консультация
Вопросы и ответы

Вопросы-ответы

  1. Больно ли делать вестибулопластику?
    Операция проходит под местной анестезией, поэтому довольно комфортная. Контролируемая боль будет после пластики, чтобы убрать ее, хирург назначит обезболивающие.
  2. Оставит ли операция заметный рубец?
    Нет, после заживления на слизистой остается малозаметная линия, которая скрыта губой. При использовании лазера края раны более аккуратные, поэтому следа от операции будет практически не видно.
  3. Вернется ли «мелкое» преддверие?
    Частичное сокращение возможно. Для профилактики сразу после операции устанавливают повязку/стент, которая не даст тканям вернуться в исходное положение.
Источники:
Федоров Роман Николаевич

Эксперт, автор статьи

Федоров Роман Николаевич

Запись
на бесплатный прием
Некорректно заполнено поле
Некорректно заполнено поле
Вы не прошли проверку системы безопасност. Попробуйте еще раз

или позвоните

+7 495 151-09-01

Нажимая на кнопку «Записаться», Вы даёте согласие на обработку персональных данных и соглашаетесь с Политикой конфиденциальности.

30-40 минут

Бесплатно

Image descripription
  1. Врач осмотрит вас и поставит диагноз
  2. Вы получите план лечения со сроками и стоимостью
  3. Если устроит, сможете сразу начать лечение