Что делать, если сломался зуб?

Скол эмали или режущего края

Как выглядит: маленький скол, неровность, иногда «цепляется» язык.

Когда тревожно: появилась чувствительность к холодному или сладкому, боль при вдохе холодного воздуха – значит мог открыться дентин.

Что делает врач:

• если скол минимальный – полировка, микроабразия;
• если задет дентин или нарушена форма – адгезивная реставрация композитом;
• для режущего края часто используют технику edge-rebonding (восстановление кромки с точным повторением формы и текстуры).

Почему скол может повторяться: тонкий режущий край, глубокий прикус, привычка стискивать зубы или бруксизм. В таких случаях часто рекомендуют ночную каппу – она разгружает зубы и защищает реставрацию.

Трещина

Трещины бывают «безобидные» и такие, которые под нагрузкой превращаются в перелом.

Типы, которые чаще всего встречаются:

• Craze lines – поверхностные линии в эмали, обычно без боли.
• Incomplete fracture – неполная трещина: боль при надкусывании, особенно на что-то твердое.
• Split tooth – зуб реально «делится» на части; прогноз часто неблагоприятный.

Важный момент: если на рентгене «чисто» – это не гарантия. Микротрещины рентген часто не показывает.

Как уточняют диагноз: трансиллюминация (просвечивание), bite-test (поочередное прикусывание на отдельные бугры), оценка прикуса.

Что делает врач, чтобы трещина не «пошла дальше»: временная стабилизация – накладка или реставрация, иногда временная коронка.

Перелом бугра или коронки под пломбой

Классическая история для зубов с массивными старыми пломбами (особенно если материал устал или стенки истончились).

Что важно для прогноза: сохранить «феррул» – опорное кольцо здоровых тканей по периметру зуба. Это ключ к долговечности.

Что делает врач:

• если тканей достаточно – адгезивная накладка (onlay или overlay);
• если боль при постукивании или подозрение на глубокую трещину – может понадобиться эндодонтическое лечение (лечение каналов) и уже затем ортопедическое восстановление.

Откол пломбы

Причины чаще всего три:

• вторичный кариес по краю пломбы;
• «усталость» материала (особенно на больших пломбах);
• перегрузка при бруксизме или неправильных контактах.

Что делает врач:

• небольшой дефект – перепломбировка;
• большой объем или тонкие стенки – накладка (часто надежнее пломбы, потому что распределяет нагрузку).