Нумерация зубов в стоматологии

Вы открываете план лечения и видите шифр: 1.6, 26, 48... Кажется, будто стоматология говорит на своём языке. И да – говорит. Но хорошая новость: этот язык можно выучить за 5 минут, чтобы понимать, какой именно зуб лечат, что написано в карте и почему стоматолог никогда не путает «лево-право».

+

Какая система самая распространённая
+

Как нумеруются взрослые и детские зубы
+

Почему в карте сторона иногда кажется «перевёрнутой»
+

Что означает запись вроде 16-MOD

Зачем нужна нумерация

Потому что фраза «лечим шестой зуб» – слишком расплывчата: шестёрок у человека до четырёх.

Нумерация – это система координат, чтобы:

точно фиксировать диагноз и лечение в карте,
передавать информацию между врачами,
не путаться в снимках, направлениях, страховых документах.

Самая частая система в клиниках: FDI (она же ISO 3950)

Если вы видите 11, 16, 26, 48 или запись через точку 1.6 — чаще всего это FDI (международная двузначная система, используемая во многих странах; она связана со стандартом ISO 3950).

Как читать FDI у взрослых?

Код состоит из двух цифр:

1-я цифра — квадрант (четверть челюсти):

1 – верхняя правая
2 – верхняя левая
3 – нижняя левая
4 – нижняя правая

2-я цифра — номер зуба от центра (от середины к дальним):

1 – резец
2 – резец
3 – клык
4–5 – премоляры
6–7 – моляры
8 – зуб мудрости

Примеры:

11 — верхний правый центральный резец.
16 — верхняя правая «шестёрка» (первый моляр).
24 — верхний левый первый премоляр.
48 — нижний правый зуб мудрости.

Мнение врача

Колгушкина Татьяна Васильевна

Врач-стоматолог, терапевт. Клинический опыт – более 24 лет

Почему пишут «1.6»?

Это просто «квадрат 1, зуб 6». То есть 1.6 = 16 (разный стиль записи).

Бесплатная консультация

Важный нюанс: «право/лево» в карте иногда выглядит наоборот

Стоматологические схемы часто рисуют в ориентации «вид врача»: стоматолог сидит напротив, поэтому правая сторона пациента на схеме может оказаться слева. Правило простое: в медицине “правый/левый” — это всегда про пациента, даже если картинка кажется зеркальной.

Детские (молочные) зубы в FDI: квадранты 5–8

Для молочных зубов система такая же, но квадранты другие:

5 – верхняя правая.
6 – верхняя левая.
7 – нижняя левая.
8 – нижняя правая.

А «номер зуба» внутри квадранта – 1–5 (у молочных нет премоляров).

Пример: 64 – верхний левый молочный «четвёртый» (первый молочный моляр).

Мнение врача

Колгушкина Татьяна Васильевна

Врач-стоматолог, терапевт. Клинический опыт – более 24 лет

“Шестёрки” – самые нагруженные жевательные зубы. Они прорезываются одними из первых постоянных и часто первыми требуют лечения, поэтому в планах вы их видите особенно часто.

Бесплатная консультация

«MOD», «MO», «DO» — что это за буквы рядом с номером зуба

В документах у нас всё чаще пишут не только номер зуба, но и на какой именно поверхности лечение/пломба/кариес.

Это напрямую описано и в стандарте ISO 3950: помимо двузначных кодов зубов, там предусмотрено обозначение поверхностей буквами.

M (mesial) – ближе к середине зубного ряда.
D (distal) – дальше от середины.
O (occlusal) – жевательная поверхность (на жевательных зубах).
I (incisal) – режущий край (на передних).
B / F – со стороны щеки/губ.
L – со стороны языка (для верхних иногда отдельно говорят «нёбная»).

Примеры, которые вы можете реально увидеть:

16-O – лечение/пломба на жевательной поверхности 16-го зуба.
26-MO – мезиально-окклюзиальная поверхность.
36-MOD – мезиальная + окклюзиальная + дистальная (частая запись для пломбы/полости на жевательных зубах).

Мнение врача

Колгушкина Татьяна Васильевна

Врач-стоматолог, терапевт. Клинический опыт – более 24 лет

Когда в карте пишут MOD или MO – это не “страшные буквы”, а точная подсказка, где была проблема. Так мы описываем поверхности зуба, чтобы любой врач понял объём лечения даже через годы.

Бесплатная консультация

Вопросы и ответы о нумерации зубов

Почему в карте пишут «1.6», а не «16»?
Это один и тот же зуб. «1.6» — просто запись через точку: квадрант 1, зуб 6. В большинстве карт можно встретить оба варианта.
Что означает «46 зуб»?
В системе FDI это: 4 — нижняя правая четверть (про пациента), 6 — первый моляр. То есть нижняя правая “шестёрка”.
Почему на схеме в карте “право/лево” иногда выглядит наоборот?
Потому что карту часто рисуют в ориентации «вид врача» (как будто доктор смотрит на вас). Но стороны всегда считаются по пациенту: «правый» — это ваш правый.
Что значит «48»? Это же не номер из 32 зубов.
Это не порядковый номер всех зубов. В FDI 4 — нижняя правая четверть, 8 — зуб мудрости. То есть нижний правый зуб мудрости.
Как нумеруются молочные зубы у детей?
В FDI молочные зубы обозначают квадрантами >5–8, а внутри квадранта используют цифры 1–5 (резцы, клык и два молочных моляра). Например, 85 — нижний правый второй молочный моляр.
Что такое MOD, MO, DO рядом с номером зуба?
Это обозначение поверхностей зуба, где лечили/пломбировали/есть полость: M — ближе к середине зубного ряда, D — дальше от середины, O — жевательная поверхность. Например, 36-MOD — затронуты три поверхности: мезиальная, жевательная и дистальная.
Если зуб удалён или не прорезался — его номер “исчезает”?
Нет. Нумерация — это координаты места, а не “сколько зубов сейчас”. В карте просто отмечают, что зуб с таким номером отсутствует (удалён/не прорезался/ретенирован и т. д.).