Что такое элайнеры

Хотите исправить неровные зубы элайнерами? Но сомневаетесь, действительно ли каппы так хороши, как о них говорят?

Ортодонты «Центра имплантации доктора Фёдорова» расскажут, насколько эффективны элайнеры. Объяснят, как они работают и в каких клинических случаях используются. Опишут их плюсы и минусы. Объяснят нюансы ношения и ухода.

Элайнеры – что это такое и как выглядят?

Элайнеры – это прозрачные ортодонтические каппы для выравнивания зубов. Их изготавливают из полимера или силикона с использованием 3D-моделирования. Создают капы по слепкам челюстей пациента.

Съемные элайнеры на верхнюю и нижнюю челюсть цельнолитые, полые внутри. Они точно повторяют анатомическую форму прикуса пациента. Прочные, но при этом очень тонкие: их толщина не превышает 1 мм. Поэтому почти не ощущаются во рту.

Впервые элайнеры для исправления прикуса начали применять в 1999 году в США. Сегодня их используют ортодонты во всех странах Европы, Азии, Америки.

За 25 лет с момента изобретения около 12 миллионов пациентов обрели ровные зубы и красивую улыбку благодаря ортодонтическим каппам. А их эффективность была подтверждена многочисленными клиническими и практическими исследованиями [2].

Гелло Ирина Андреевна

Стоматолог-ортодонт

Стаж – более 12 лет

Как элайнеры исправляют прикус?

Принцип коррекции прикуса на элайнерах схож с исправлением окклюзии брекетами. На зубы постоянно оказывается давление. Его силу и направление планируют заранее с помощью трехмерного моделирования (сет-апа).

Силу и направление давления от кап к зубам передают активаторы. Это накладки из композита, устанавливаются на эмаль. Их количество, форму периодически меняют в ходе лечения.

В результате постоянного давления происходит рассасывание (резорбция) костной ткани с одной стороны от корней зубов. И ее уплотнение с другой стороны за счет натяжения периодонтальных связок.

Ключевое отличие в механизме действия традиционных ортодонтических систем и элайнеров – ход коррекции. На брекетах выравнивание прикуса происходит постепенно по плоскостям: горизонтальной, вертикальной, осевой. А на каппах зубы перемещаются сразу во всех направлениях [4].

Чтобы выровнять зубы, понадобится целый набор кап. Каждая их них соответствует форме прикуса пациента на текущем этапе лечения. Каппы меняют раз в 1-2 недели по мере исправления окклюзии.

Количество элайнеров в наборе зависит от степени искривления прикуса:

• для легких дефектов хватит 5-8 штук, лечение продлится 3-4 месяца;
• для средних – нужно 20-40 капп, исправление займет 6-12 месяцев;
• для тяжелых – изготавливают до 60 кап, на коррекцию уйдет около 2 лет.

Сегодня около 30 стоматологических фирм выпускают ортодонтические каппы. Лучшие из них:

• Элайнеры Invisalign. Производит в США компания Align Technology. Она и разработала метод выравнивания зубов элайнерами.
• Элайнеры Star Smile. Выпускают с 2010 года в РФ. Их используют не только российские стоматологи, но также врачи из Европы, Америки.

Именно капы этих двух фирм применяют ортодонты клиники Доктора Фёдорова.

Что лучше: «Инвизилайн» или «Стар Смайл»? Это невозможно заочно определить. Все зависит от клинической картины.

Запишитесь на бесплатную консультацию в «Центр имплантации доктора Фёдорова». Наши ортодонты оценят окклюзию, определят тип, степень неправильного прикуса. По итогам обследования порекомендуют каппы, которые подойдут вам.

Гелло Ирина Андреевна

Стоматолог-ортодонт

Стаж – более 12 лет

Показания к лечению элайнерами

Ортодонтические каппы применяют для коррекции дефектов прикуса легкой и средний степени.

Показания к использованию кап:

• межзубные промежутки (диастемы, тремы);
• скученность зубов;
• смещение зубных единиц вперед, кзади, вокруг своей оси;
• дистальный, мезиальный, глубокий, открытый прикус I и II второй степени.

Когда нельзя поставить элайнеры

Каппы подходят не во всех клинических случаях. Противопоказания к лечению на капах:

• неправильный прикус III степени;
• перекрестная окклюзия;
• ретинированные (не прорезавшиеся) зубы.

Также элайнеры, как и другие ортодонтические системы, нельзя устанавливать по общим абсолютным противопоказаниям:

• удалены 5 и более зубов;
• установлены импланты;
• присутствуют множественные ортопедические реставрации: виниры, коронки, мостовидные протезы;
• диагностированы запущенные стадии пародонтита, пародонтоза;
• выявлена атрофия кости челюсти, остеопороз;
• пациент страдает бруксизмом;
• в анамнезе есть сахарный диабет, эпилепсия, психические заболевания;
• возраст младше 14 лет.

Преимущества и недостатки элайнеров

Плюсы ортодонтических капп [3]:

• Анонимность лечения. Элайнеры не видны на зубах. Окружающие не заметят, что пациент проходит ортодонтическое лечение.
• Облегченный адаптационный период. Капы не вызывают сильных болевых ощущений. Через пару дней после надевания они почти не ощущаются во рту.
• Привычная диета. Капы снимают на время еды. Поэтому можно есть и пить любые продукты, напитки без ограничения.
• Легкая гигиена. Чистка зубов проходит обычно. Очищение кап простое, быстрое.
• Исключено влияния на здоровье зубов, десен. У кап нет острых углов, поэтому они не травмируют десны, слизистую оболочку рта. Согласно исследованиям, они не повышают риск кариеса [5]. Так, очаговая деминерализация эмали во время ношения элайнеров возникает всего у 3% подростков и у 1% взрослых. Тогда как после установки брекетов деминерализация наблюдается у 70% пациентов.
• Безопасная коррекция. Капы изготовлены из биосовместимых материалов. Они не вызывают аллергии, раздражения слизистой. Не оказывают токсического влияния на организм.
• Контролируемое лечение. Весь ход лечения и его результат планируется заранее в компьютерной программе. Врач и пациент могут увидеть, как будет происходить коррекция и как будут выглядеть зубы в финале.
• Минимальное количество визитов в клинику. В среднем стоматолога надо посещать раз в 2 месяца. Этого достаточно, чтобы врач мог контролировать ход лечения, регулировать его при необходимости.

Минусы элайнеров:

• Относительно высокая цена. Каппы дороже, чем обычные металлические брекеты. Однако их стоимость такая же или ниже, чем у керамических, сапфировых, лингвальных брекет-систем.
• Клинические ограничения. Капы не подходят для исправления тяжелых дефектов с выраженным смещением челюстей относительно друг друга. В таких случаях лучше ставить брекеты.
• Нужна высокая самодисциплина. Эффективность лечения зависит от того, насколько точно пациент соблюдает рекомендации ортодонта. Результатов не получится достичь, если он не носит капы положенное количество часов, забывает их надевать после еды, не поддерживает должный уровень гигиены.

Мнение врача!

Что лучше: элайнеры или брекеты?

Мы уже подготовили статью на эту тему и постарались помочь нашим пациентам самостоятельно разобраться что им выбрать: элайнеры или брекеты.

Однозначно ответить на этот вопрос непросто. Элайнеры более комфортные. Коррекция на них предсказуема, планируется заранее. А брекет-системы позволяют врачу лучше контролировать ход лечения и изменять его при необходимости.

Но в первую очередь выбор зависит от клинической картины. В одних случаях выравнивание прикуса быстрее и лучше пройдет на капах. В других – могут справиться только брекеты. Поэтому окончательное решение принимает стоматолог.

Узнайте, подойдут ли вам элайнеры на бесплатной консультации в нашей клинике. Наши ортодонты проведут комплексное обследование. Порекомендуют тип и модель ортодонтической системы. Подробно расскажут об особенностях каждой из них.

Записаться на приём

Гелло Ирина Андреевна

Стоматолог-ортодонт

Стаж – более 12 лет

Как проходит лечение элайнерами

Коррекция окклюзии на элайнерах проходит в несколько этапов [1]:

Диагностика

Осматривают ротовую полость пациента. Определяют тип, степень патологического прикуса. Выполняют КТ, чтобы оценить состояние челюстных костей, корней зубов.

Санация

Устраняют все очаги воспаления в полости рта: кариес, пульпит, гингивит, пародонтит. Проводят профессиональную чистку зубов от налета, камня. Удаляют зубы, которые будут мешать исправлять прикус.

Снятие слепков

Делают фотопротокол: фото лица пациента в разных ракурсах. Снимают оттиски челюстей. Данные передают в зуботехническую лаборатория. Там на их основе создают сет-ап: виртуальное планирование будущего лечения.

Изготовление капп

Виртуальные модели кап распечатывают на 3D-принтере. Заготовки опрессовывают и шлифуют с помощью вакуумформера. Подгоняют их в соответствии с анатомической формой прикуса пациента с точностью до долей миллиметра.

Установка капп

Вначале устанавливают на переднюю поверхность зубов активаторы. Потом фиксируют первую капу из набора.

Следующие каппы из набора пациент фиксирует дома. Сроки замены кап устанавливает врач.

Процесс лечения

Каждые 2 месяца пациент приходит в клинику на контрольный осмотр. Врач оценивает ход выравнивания прикуса. Если нужно, корректирует его или меняет активаторы.

После того, как все зубы займут правильное, физиологическое положение, снимают последнюю каппу в клинике. Проверяют окклюзию, состояние корней зубов и челюстных костей с помощью рентген-диагностики.

Ретенция

Назначают ношение ретейнера. Устанавливают с обратной стороны зубов тонкую проволоку или выдают силиконовую каппу для ношения ночью.

Носить ретейнер обязательно. Без него зубы вернутся в изначальное, неправильное, положение. Происходит это, так как зубоальвеолярные связки еще не сформировались окончательно. Для завершения этого процесса нужно в 2 раза больше времени, чем ушло на само лечение.

Мнение врача!

Первые заметные для пациентов результаты лечения будут видны спустя несколько месяцев. Связано это с тем, что вначале исправляется положение слабо искривленных зубов. Так освобождается место для единиц, которые находятся вне зубного ряда.

Такой отсроченный эффект может демотивировать пациентов. Но результаты обязательно будут. Стоит набраться терпения и не бросать лечение в первые пару месяцев.

Гелло Ирина Андреевна

Стоматолог-ортодонт

Стаж – более 12 лет

Как ухаживать за элайнерами

Уход за ортодонтическими капами простой. Главное – поддерживать тщательную гигиену, избегать повреждений элайнеров. В этом помогут рекомендации стоматологов:

1. Споласкивать капы каждый раз после снятия и перед надеванием. Использовать теплую воду. Горячая может деформировать силикон.
2. Снимать капу во время еды. От твердой пищи капа может сломаться. От горячей – деформироваться. А от продуктов, напитков с пищевыми красителями – поменять цвет, потемнеть.
3. Хранить элайнер в специальном боксе. Его присылает фирма-изготовитель вместе с набором ортодонтических капп. В него кладут элайнер, чтобы он не потерялся и не повредился.
4. Соблюдать гигиену полости рта. Зубы чистить сразу после еды. Удалять остатки пищи из межзубных промежутков флоссом или ирригатором. Для очищения налета с коронок применять стандартную щетку и пасту.
5. Очищать элайнеры утром и вечером. Использовать зубную щетку с мягкой щетиной и низкоабразивную пасту. Жесткие щетки, пасты с высоким RDA могут поцарапать каппы.
6. Не курить. Если курить с каппами на зубах, они окрасятся в желтый, коричневый цвета под воздействием смолы, никотина. А если снимать во время каждого перекура – лечение замедлится, а нужный результат не будет достигнут.
7. Применять дополнительные средства для очищения элайнеров. Не обязательно, но желательно купить раствор для чистки зубных протезов. И помещать в него капу каждый день на 20-30 минут.

Вопросы-ответы

Сколько нужно носить элайнеры и можно ли их снимать перед сном?

Ортодонтические каппы носят минимум 20 часов в сутки. В идеале – 22 часа. На ночь их не снимают. Только во время еды, гигиенических процедур.

Соблюдать время ношения элайнеров обязательно. Так исправление прикуса происходит максимально быстро. Если носить капы меньше 20 часов в день, лечение затягивается. Или вовсе стопорится. Это значит, что деньги, время, усилия врача и пациента потрачены напрасно.

Больно ли исправлять прикус элайнерами?

Нет. Небольшой дискомфорт из-за перемещения зубов неизбежен, особенно при смене старой каппы на новую. Но он минимален, существенных неудобств или болевых ощущений не причиняет.

Есть ли ограничения в питании при лечении прикуса капами?

Никаких ограничений в рационе нет. Капы снимают во время еды, питья. Поэтому пациенты могут наслаждаться любыми блюдами, напитками.

Как долго болят зубы после установки элайнеров?

В течение 2-3 дней после надевания новой каппы. Боли незначительные, почти не ощутимы. Помимо них в первые сутки может возникнуть:

• чувство инородного предмета во рту;
• ощущение, что челюсти не смыкаются до конца;
• повышенное слюноотделение;
• ограничение движений языка;
• небольшие нарушения дикции.

Можно ли изготовить элайнеры лишь на одну челюсть?

Нет. Даже если искривлен только нижний или верхний зубной ряд, необходимо носить капы на обеих челюстях.

Связано это с двумя факторами:

• При ношении кап только на одной челюсти неравномерно распределяется жевательная нагрузка. Происходит перегрузка корней зубов. Развивается дисфункция височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС).
• Перемещение зубов должно происходить синхронно. Если носить ортодонтическую каппу только на одной челюсти, на другой они останутся в прежнем положении. Это значит, что не сформируется правильный контакт между бугорками верхних и нижних зубов.