Болят десна

Когда дёсны ноют, режут или «пульсируют», это не «пройдёт само». Хорошая новость: в большинстве случаев причину можно быстро найти и устранить.

В этом материале вы узнаете:

почему дёсны болят и что именно в тканях вызывает боль;
что безопасно сделать дома в первые 24 часа;
при каких симптомах тянуть нельзя и нужно срочно к стоматологу;
как действовать, если болит вся слизистая, один участок или «зуб мудрости»;
как навсегда снизить риск воспалений.

+

Почему болят
+

Что делать сейчас
+

Когда к врачу
+

Если болят все дёсна
+

Опухла вокруг зуба
+

Возле зуба мудрости
+

Сухость и боль
+

У ребёнка
+

Профилактика
+

Вопросы-ответы

Почему болят дёсны: от причины к механизму боли

Гингивит (воспаление десны из-за налёта и бактерий). Что происходит: бактериальная плёнка выделяет токсины, сосуды расширяются, ткань отекает – поэтому видим покраснение, кровоточивость, запах и болезненность при накусывании и чистке.

Пародонтит (следующая стадия после гингивита). Механика боли: воспаление глубже – уже задействованы связки зуба и кость. Формируются пародонтальные карманы, в них застревает налёт/камень. Появляются подвижность зубов, неприятный вкус, усиливается боль при жевании и нажатии на десну.

Механическая травма (жёсткая щётка, агрессивная техника, острые края пломбы/коронки, орешки/сухари). Повреждается эпителий – образуются микронадрывы, которые при контакте с кислотами/пряностями «обжигают» и болят.

Прорезывание зуба мудрости (перикоронит). Над коронкой остаётся слизистый «капюшон» – под ним застревают остатки пищи и бактерии. Развивается локальное воспаление с отёком, болезненностью, запахом, иногда тризмом (трудно открыть рот).

Сухость во рту (ксеростомия). Слюна – наш естественный антисептик и «смазка». Когда её мало (лекарства, стресс, дыхание ртом), слизистая подсыхает, трескается, хуже самоочищается – растёт чувствительность и риск воспаления.

Гормональные изменения (беременность, подростковый возраст, климакс). Гормоны усиливают реактивность сосудов и тканей, поэтому налёт даёт более бурное воспаление – дёсны отекают и болят даже при обычном уровне гигиены.

Системные заболевания (диабет, болезни крови, иммунодефицит). Замедляется заживление, меняется микробиота, повышается склонность к инфекциям – в итоге воспаление дёсен протекает тяжелее и болит сильнее.

Болят дёсна – что делать прямо сейчас

1. Обезболивающее по инструкции

Подойдут ибупрофен или парацетамол (если нет противопоказаний). Снимают воспалительную боль и снижают отёк, чтобы вы могли есть и чистить зубы.

2. Тёплый солевой раствор для ополаскивания

½ ч. л. на стакан тёплой воды, 3–4 раза в день. Соль «вытягивает» лишнюю жидкость из тканей и мягко дезинфицирует — это уменьшит распирание и болезненность.

3. Мягкая гигиена – но не отменять чистку

Возьмите мягкую щётку, чистите нежно, по линии десны «выметающими» движениями. Задача — снять налёт, не травмируя ткань ещё больше.

4. Холод снаружи при выраженном отёке

Через ткань, 10 минут — перерыв — 10 минут. Локальный холод умеренно сужает сосуды и уменьшает дискомфорт.

5. Антисептическое полоскание или гель

По назначению врача. Короткие курсы хлоргексидина или геля с антисептиком помогают сократить бактериальную нагрузку. Дольше 7–10 дней без контроля врача — не нужно.

Чего нельзя делать:

греть щёку/челюсть;
прижигать спиртом, перекисью, йодом;
класть аспирин на десну;
принимать антибиотики «на всякий случай».

Все эти действия усиливают воспаление или маскируют симптомы, усложняя лечение.

Когда срочно к стоматологу, если болят десна

Температура, слабость, озноб. Признак системного воспаления/абсцесса – инфекция может быстро распространяться.
Опухоль лица, асимметрия. Риск вовлечения мягких тканей и надкостницы.
Гной, неприятный вкус/запах, пульсирующая боль. Вероятен пародонтальный или подслизистый абсцесс.
Боль при глотании, затруднение дыхания, выраженный тризм. Возможное распространение инфекции к дну полости рта/шеи – угроза жизни.
Подвижность зубов, кровоточивость «на лужицу». Признак разрушения связочного аппарата – чем раньше вмешаемся, тем больше зубов спасём.

Мнение врача!

Колгушкина Татьяна Васильевна

Врач-стоматолог, терапевт. Клинический опыт – более 24 лет.

Если видите хотя бы один из этих признаков – обратитесь немедленно. Раннее вскрытие и дренирование абсцесса, удаление камня, лечение корневых каналов или противовоспалительная терапия быстро снимают боль и предотвращают тяжёлые осложнения.

Бесплатная консультация

Болят все десна — что делать

Переход на щадящую гигиену. Мягкая щётка + паста без лаурилсульфата — меньше пены и раздражения, легче выдерживать корректную технику.
Противовоспалительные гели (по назначению). Они уменьшают отёк и микробную нагрузку на слизистую — боль стихает быстрее.
Травяные отвары (ромашка, шалфей, кора дуба). Имеют мягкий вяжущий и успокаивающий эффект; чередуйте с солевыми полосканиями.
Коррекция рациона. Больше белка (заживление), овощей и витаминов C/D/B – ткани получают «строительный материал» и ко-факторы для восстановления.
Контроль сухости. Ополаскиватели без спирта, увлажнитель воздуха, питьевой режим — слизистая заживает быстрее при достаточной гидратации.

Опухла десна вокруг одного зуба и болит — что делать

Возможные причины: застрявшая пища, травма щёткой, острый пародонтит, обострение кисты/проблемы корня.

Что сделать дома:

аккуратно пройти межзубной промежуток нитью/ёршиком — удалить раздражитель;
прополоскать тёплым солевым раствором или антисептиком;
не греть и не надавливать на «шишку».

У врача: осмотр + прицельный снимок/КТ при необходимости. Варианты помощи: очистка кармана и полировка корня, вскрытие и дренирование абсцесса, лечение корневых каналов, корректировка реставрации/коронки.

Если в течение 24 часов не стало лучше — к стоматологу, даже если боль терпимая.

Болит десна возле зуба мудрости: симптомы и лечение

При частичном прорезывании зуба мудрости над коронкой остаётся слизистый «капюшон». Под ним скапливаются бактерии и остатки пищи – развивается перикоронит.

Симптомы

боль, отёк, неприятный запах.
затруднённое открывание рта.
боль при жевании и глотании.

Что можно сделать дома

полоскать рот тёплым раствором соли.
не жевать на больную сторону.
при боли — принять обезболивающее.

У стоматолога

промывание кармана антисептиками.
удаление «капюшона» (капюшонэктомия).
иногда — удаление зуба мудрости, если нет места для его роста.

Болят десна и сухость во рту – почему и что делать

Почему это важно: без слюны слизистая беззащитна — растёт риск воспалений и кариеса.

Что помогает: пить воду небольшими порциями, ополаскиватели без спирта, жевательная резинка с ксилитом, увлажнитель воздуха на ночь, контроль лекарств, назначенных врачом (некоторые сушат слизистую). По показаниям стоматолог может назначить сиалогоги — препараты, стимулирующие слюноотделение.

Болит десна у ребенка – что делать родителям

Причины могут быть разными

Прорезывание зубов — ткань опухает, зудит, ребёнок беспокоен.
Стоматит — белые язвочки, боль, отказ от еды.
Травмы — падение, удар, твёрдая пища.

Что делать

Применять охлаждающие гели при прорезывании.
Не смазывать спиртом или мёдом.
Давать ребёнку мягкую, не горячую пищу.
Обратиться к детскому стоматологу или педиатру, если боль не проходит.

Профилактика: как укрепить дёсны и забыть о боли

Правильная техника чистки 2 раза в день мягкой щёткой

Мягко снимаем налёт по линии дёсен — нет ежедневного микровоспаления.

Ежедневная межзубная гигиена (нить, ёршики, ирригатор)

40% налёта прячется между зубами — именно он запускает гингивит.

Профессиональная чистка 2 раза в год

Камень и пигмент дома не убрать — снимаем очаг хронического раздражения.

Сбалансированное питание и витамины D и C при дефиците

Улучшается иммунный ответ и регенерация тканей.

Отказ от курения и избытка алкоголя

Курение ухудшает кровоток, маскирует кровоточивость, замедляет заживление.

Контроль сухости и дыхания ртом

Увлажнение и коррекция ротового дыхания снижают травматизацию слизистой.

Регулярные осмотры

Раннее выявление карманов и подвижности зубов экономит нервы, деньги и зубы.

Вопросы и ответы

Можно ли вылечить воспаление дёсен дома?
Можно облегчить симптомы и снять налёт, но устранить причину (камень под десной, абсцесс, проблемный корень) сможет только врач.
Помогают ли полоскания перекисью водорода?
Нет. Перекись раздражает слизистую и может усилить воспаление.
Какие гели от боли в дёснах использовать?
Гели с антисептиком или анестетиком (например, холисал, метрогил Дента) – только по рекомендации врача и ограниченным курсом.
Нормально ли, что дёсны болят после профчистки?
Да, умеренная чувствительность 1–2 дня – это реакция тканей. Помогают мягкая щётка, полоскания рта, при необходимости – обезболивающее.
Как понять, что это уже пародонтит?
Кровоточивость, «уход» десны от зуба, неприятный запах, карманы и подвижность – повод срочно на приём: чем раньше начнём терапию, тем больше опорных тканей сохраним.