Культевые вкладки

Стоматологи-ортопеды «Центра имплантации доктора Фёдорова» восстанавливают сильно разрушенные зубы, устанавливая индивидуальные культевые вкладки.

Спасаем зубы от удаления — клинические случаи разбирает междисциплинарный консилиум (терапевт, эндодонтист, ортопед).
Собственная цифровая зуботехническая лаборатория — вкладка готова за 1–3 дня, CAD/CAM — за одно посещение.
Контроль качества материалов: закупаем только у официальных дистрибьюторов, проводим входной тест.
Современные анестетики и седация — лечение без боли и стресса.

Бесплатная консультация

Цены на культевые вкладки

Цельнолитая культевая вкладка CoCr

7 500 ₽
Разборная культевая вкладка CoCr

9 200 ₽
Цельнолитая культевая вкладка из спец. сплава (без учета стоимости материала)

12 500 ₽
Культевая вкладка E-MAX

16 200 ₽
Разборная культевая вкладка из спец. сплава (без учета стоимости материала)

17 950 ₽
Керамическая вкладка E-MAX (Inlay, Onlay)

18 900 ₽
Цельноциркониевая культевая вкладка

20 950 ₽

*Каждый случай индвидуален. Точная цена медицинских услуг будет известна только после посещения врача.

Культевая вкладка — что это?

Культевая вкладка — это цельная или разборная конструкция с корневой и коронковой (культевой) частью. Корневая часть фиксируется в канале примерно на 2⁄3 его длины на стеклоиономерном цементе; культевая возвышается над десной и имитирует обточенную культю, на которой надёжно удерживается коронка.

Этот микропротез заменяет утраченную коронковую часть, равномерно распределяет жевательную нагрузку и служит надежным фундаментом для коронки.

Мнение врача!

Мурадян Сергей Робертович

Врач-стоматолог, ортопед высшей категории.

Стаж – более 15 лет

Не путайте штифт с культевой вкладкой. Штифт тоже устанавливают в корневой канал, но он не имеет культевой части, а отсутствующие ткани наращивают композитом за 1 посещение. Однако пломба на штифте может выпасть, а при чрезмерной нагрузке может спровоцировать перелом корня.
В отличие от штифта, корневая вкладка — более надежное решение. Ее монолитная конструкция плотно прилегает к стенкам корня, равномерно распределяя жевательную нагрузку. Это снижает риск разрушения зуба, обеспечивает долговечный результат протезирования.

Бесплатная консультация

Показания к установке культевой вкладки

Культевые вкладки показаны, когда коронковая часть разрушена почти полностью и сохранён единственный корень, а также диагностирован:

обширный кариозный дефект;
дефект коронки (посттравматическая фрагментация);
вторичный кариес под несовершенной коронкой;
скол депульпированного зуба без последующей коронки.

Для успешной установки штифтовой конструкции необходимо, чтобы корень сохранял достаточную толщину стенок, имел полностью проходимый канал. Обязательным условием является отсутствие воспаления, кариозного поражения оставшихся тканей. Возможность протезирования корня рассматривается после осмотра, рентгенологического исследования.

Культевые вкладки: виды

В зависимости от особенностей строения, вкладки разделяют на 2 вида:

1. Неразборные

Монолитная конструкция имеет культю и 1 корневой штифт. Такие вкладки применяют для протезирования одноканальных зубов: резцов, клыков.

2. Разборные

Состоят из нескольких частей — культи с 1 корневым штифтом и 1–2 дополнительных штифтов, которые устанавливают поочередно после фиксации основной конструкции. Такие микропротезы используют для восстановления 2–3 канальных зубов: премоляров, моляров.

Культевые вкладки: материалы

Для изготовления вкладок используют разные материалы:

1. Металл

Применяют преимущественно кобальт-хромовый сплав (CoCr), реже более дорогие золотосодержащие, серебросодержащие сплавы. Металлические микропротезы прочные, твердые, не деформируются под действием жевательной нагрузки. Могут провоцировать аллергию у пациентов с повышенной чувствительностью к металлам.

Область применения: протезирование жевательных зубов, где первостепенное значение имеет механическая прочность конструкции.

2. Диоксида циркония

Материал обладает высокой прочностью, биосовместимостью. Изделия отличаются хорошей эстетикой благодаря белому цвету и степени прозрачности, приближенной к натуральной зубной эмали. Материал устойчив к коррозии, гипоаллергенен, что исключает риск раздражения десны.

Область применения: восстановление передних, жевательных зубов. Такие микропротезы особенно востребованы, когда одновременно важны прочность и эстетика или есть аллергия на металл.

3. Керамика E-MAX

Стеклокерамика точно имитирует зубную ткань по цвету и степени прозрачности. Материал не содержит металл, обладает биосовместимостью, что исключает риск аллергии. По прочности керамические конструкции уступают металлическим и циркониевым. При чрезмерных жевательных нагрузках возможны повреждения. Поэтому такие протезы не ставят пациентам, страдающим бруксизмом.

Область применения: восстановление передних зубов, включая премоляры, где особенно важна эстетика.

Мнение врача!

Мурадян Сергей Робертович

Врач-стоматолог, ортопед высшей категории.

Стаж – более 15 лет

У нас собственная зуботехническая лаборатория. Лично контролируем каждый этап изготовления: от цифрового сканирования до полировки готовой культевой вкладки.
Закупаем материалы у официальных поставщиков. Стоматолог-терапевт, ортопед, зубной техник — все работают под одной крышей. Все этапы — от диагностики до изготовления и установки вкладок с коронками проходят в одном месте. Пациентам не нужно ездить по разным клиникам.

Бесплатная консультация

Культевые вкладки: методы изготовления

Существует два основных метода изготовления вкладок:

1. Литье

Это традиционный способ, применяемый для металлических сплавов. Процесс начинается с препарирования зуба и снятия оттиска, по которому отливается гипсовая модель. На модели техник моделирует вкладку из воска, после чего форма заливается кобальт-хромовым сплавом.

Плюсы:

Высокая прочность, долговечность микропротезов.
Идеальное прилегание благодаря точному литью.
Возможность изготовления сложных разборных конструкций.
Относительно низкая цена по сравнению с CAD/CAM.

Минусы:

Не подходит для безметалловых конструкций из диоксида циркония, стеклокерамики.
Риск усадки металла при литье.
Металлические протезы эстетически менее привлекательны.

2. CAD/CAM

Современная технология, применяемая для изготовления корневых вкладок из диоксида циркония, керамики E-MAX. Процесс начинается со сканирования зубных рядов внутриротовым сканером или снятия слепка с последующим оцифровыванием. Зубной техник на компьютере проектирует 3D-модель вкладки, которая затем автоматически вытачивается на фрезерном станке из блока диоксида циркония или керамики.

Плюсы:

Высокая точность микропротеза.
Изготовление за 1 посещение.
Отсутствие усадки, как при литье.
Биосовместимость, отсутствие аллергии на материалы.

Минусы:

Высокая стоимость оборудования, материалов.
Требует высокой квалификации специалистов.

Выбор метода зависит от клинического случая, требований к прочности, эстетике. Метод литья оптимален для металлических вкладок. Он надежен, экономичен, но требует больше времени. CAD/CAM – современный метод, подходит для циркониевых, керамических протезов. Он обеспечивает высокую точность и эстетику, но стоимость изготовления дороже.

Этапы установки культевой вкладки

Диагностика

Проводят осмотр, делают КТ или прицельный снимок, чтобы оценить состояние корня, степень разрушения коронковой части и спланировать протезирование. Рассчитывают стоимость лечения, включая установку коронки.
Подготовка канала

Расширение корневого канала на ⅔ его длины с использованием конусных разверток нужного диаметра. Антисептическая обработка, удаление влаги из корневых каналов.

Мнение врача!

Дандре Лина Николаевна

Прежде чем приступать к лечению, врач оценивает качество пломбировки корневых каналов. Как дом нуждается в прочном фундаменте, так и зуб требует надежной герметизации каналов. Если пломбировочный материал имеет поры или каналы заполнены не до конца, их очищают и перелечивают.

Врач-стоматолог, ортопед

Стаж – более 10 лет
Снятие слепков

В канал устанавливают пластиковый штифт и снимают силиконовые слепки с верхней, нижней челюсти. Зуб закрывают временной герметичной пломбой, чтобы в каналы не попадала слюна, бактерии, остатки пищи.
Изготовление вкладки

Происходит в технической лаборатории. Металлические протезы создают методом литья. Циркониевые, керамические микропротезы проектируют в компьютерной программе, которые потом автоматически вытачиваются из заготовки во фрезерной установке.
Примерка, коррекция

Готовый протез примеряют, оценивают ее точность прилегания. При необходимости приглашают на прием зубного техника для коррекции штифтовой конструкции.
Фиксация

Металлические, циркониевые вкладки фиксируют на стеклоиономерный цемент с предварительным обезжириванием и сушкой раствором «Эндожи». Керамические протезы фиксируют с использованием адгезива с композитом двойного отверждения.
Препарирование под коронку

Выполняют сразу после фиксации микропротеза, полимеризации фиксирующего материала. Зуб дорабатывают бором до нужной формы, снимают слепки для изготовления постоянной коронки, которая будет готова спустя 7 дней.

Мнение врача!

Мурадян Сергей Робертович

Врач-стоматолог, ортопед высшей категории.

Стаж – более 15 лет

В клинике доктора Фёдорова спасают даже сильно разрушенные зубы. Культевая вкладка с коронкой — это надежное, долговечное решение, которое вернет зубу жевательную функцию и эстетику на срок более 15–20 лет.
Не откладывайте лечение. Чем дольше остается разрушенный зуб без защиты, тем выше риск его потери. Запишитесь на бесплатную консультацию — наши ортопеды подберут оптимальный способ протезирования уже на первом приеме.

Бесплатная консультация

Вопросы-ответы

Больно ли ставить вкладку?
Нет, все процедуры проводят под современной анестезией. Для особо тревожных пациентов предлагаем седацию.
Какой материал лучше выбрать?
Для жевательных зубов, где важна прочность — металл. Для передних, где нужна эстетика — цирконий или керамику. Наши врачи помогут подобрать оптимальный вариант.
Сколько времени занимает установка?
При использовании CAD/CAM-технологий — 1 день. Традиционным методом литья — 3–5 дней.
Можно ли поставить вкладку, если корень сильно разрушен?
Да, если сохранилось не менее 2 мм стенок корня, зубные ткани плотные, а также нет воспаления, которое невозможно купировать.
Почему у вас разная цена на вкладки?
Стоимость зависит от материала, сложности конструкции. Например, сплав металла CoCr дешевле диоксида циркония, а разборные конструкции дороже цельнолитых.
Нужно ли потом ставить коронку?
Да, это обязательный этап. Штифтовая конструкция восстанавливает основу, а коронка защищает и восстанавливает форму зуба.