Лечение периодонтита

В «Центре имплантации доктора Фёдорова» проводится терапевтическое и хирургическое лечение периодонтита любой сложности. Спасаем зубы от удаления. Выполняем точную диагностику с компьютерным томографом последнего поколения и дентальным микроскопом. Индивидуально подбираем тактику лечения, которая может проходить под седацией. Анатомически точно восстановим форму зуба после лечения периодонтита. Доверьтесь нашим опытным стоматологам-терапевтам.

Лечение периодонтита

Цены на Лечение периодонтита

  • Лечение периодонтита 1-канального зуба

    10 400 ₽

  • Лечение периодонтита 2-х канального зуба

    16 850 ₽

  • Лечение периодонтита 3-х канального зуба

    20 450 ₽

  • Лечение периодонтита многоканального зуба

    23 600 ₽

*Каждый случай индвидуален. Точная цена медицинских услуг будет известна только после посещения врача.

Что такое периодонтит зуба?

Периодонтит — это воспалительно-деструктивное заболевание, которое затрагивает не только структуру зуба (коронку, корень), но и ткани, окружающие корень (периодонт, костная ткань). В области верхушки корня имеется естественное отверстие, через которое инфекция может выйти за пределы зуба. Вначале формируется гранулема, которая со временем может перейти в кисту с серозным или гнойным содержимым.

Главная причина периодонтита — невылеченный кариес или пульпит. Вот почему мы, стоматологи, настоятельно рекомендуем не терпеть зубную боль, а обращаться за помощью сразу же при первых симптомах. Реже болезнь возникает в результате травмы либо через патологические зубодесневые карманы (так называемое ретроградное инфицирование).

Симптомы

Воспаление периодонта (ткани, окружающей корень зуба) сопровождается рядом характерных признаков:

  • Потемнение эмали.
  • Боль при накусывании.
  • Ощущение, что зуб “вырос” и стоит выше остальных.
  • Отечность десны или щеки.
  • Патологическая подвижность зуба.
  • Образование свища (гнойника) на десне в проекции корня.

При осмотре в большинстве случаев обнаруживается обширная кариозная полость. Если же зуб ранее лечили, он может иметь внешне нормальную пломбу или коронку, скрывающую внутренний воспалительный процесс.

Диагностика периодонтита

В клинике доктора Фёдорова мы проводим комплексное обследование, включающее несколько этапов:

  1. Опрос (сбор анамнеза)

    Стоматолог выясняет, как давно и с какой интенсивностью проявляются симптомы, определяет возможную причину периодонтита, оценивает общее состояние полости рта.

  2. Осмотр

    Врач оценивает степень разрушения зуба, подвижность, наличие отека или асимметрии лица, проверяет увеличение поднижнечелюстных лимфоузлов, а также состояние десны (признаки воспаления, наличие свища).

  3. Перкуссия

    Легкое постукивание по зубу (обычно рукояткой стоматологического зеркала или зонда) помогает уточнить фазу воспалительного процесса:

    • резкая боль свидетельствует об острой форме;
    • умеренная болезненность говорит о хроническом течении.
  4. Рентгенологическое исследование

    Мы используем современный визиограф и томограф. На снимках оцениваем состояние околокорневых тканей, конфигурацию корней, а также выявляем скрытые перфорации, обломки инструментов, размеры кисты и состояние соседних зубов.

Мнение врача!

Колгушкина Татьяна Васильевна

Врач-стоматолог, терапевт

Стаж – более 24 лет

Использование точных методов диагностики (цифровой рентген, КТ) помогает определить первопричину болезни, её локализацию, размер кисты или гранулемы. При некорректном диагнозе лечение может оказаться неэффективным.
Приглашаем вас на бесплатную консультацию. Мы определим точные сроки и стоимость лечения, а также подробно ответим на все возникающие вопросы.

Колгушкина Татьяна Васильевна

Виды периодонтита

Острая форма

Характеризуется ярко выраженным воспалением и резкой болью, усиливающейся при накусывании. Часто возникает “чувство выросшего зуба” из-за скопления экссудата в периодонтальной щели. При гнойном процессе боль становится пульсирующей, появляется отек. На рентгене видна расширенная периодонтальная щель.

Хроническая форма

Симптомы менее выражены или могут полностью отсутствовать, из-за чего болезнь долгое время протекает незаметно и может приводить к разрушению костной ткани. На рентгеновском снимке определяются деструктивные изменения — очаги разрежения (гранулема, киста). Нередко хронический периодонтит выявляется случайно — прицелом на отдельный зуб или при КТ.

Период обострения

Возникает при снижении иммунитета или избыточной нагрузке на зуб. В этот период характерны сильная боль, отек десны, возможно образование абсцесса. На рентгене четко выявляется гранулема или киста. Состояние требует срочного вмешательства: дренирования, противовоспалительной и антибактериальной терапии с последующим лечением корневых каналов.

Консервативное лечение периодонтита

Основная цель — устранить инфекцию в корневых каналах без хирургической операции. В клинике доктора Фёдорова процедуру выполняют опытные эндодонтисты под микроскопом, что повышает точность и минимизирует риск осложнений.

Этапы работы:

  1. Обезболивание и доступ к корневым каналам
    • Местная анестезия, при желании пациента — седация.
    • Удаление старой пломбы или поражённых кариесом тканей для обнажения устьев каналов.
  2. Механическая и медикаментозная обработка каналов
    • Удаление некротизированных тканей (остатков нерва).
    • Расширение и очистка каналов ручными и машинными инструментами.
    • Промывание антисептиками для удаления дентинной стружки и дезинфекции.
  3. Временное пломбирование каналов
    • Сушка бумажными штифтами.
    • Введение лечебной пасты на основе гидроксида кальция, которая подавляет инфекцию и стимулирует регенерацию костной ткани.
    • Наложение временной пломбы на 7–14 дней.
  4. Окончательное пломбирование каналов
    • Контрольный рентген. При удовлетворительной динамике воспаления корневые каналы промывают и плотно заполняют термопластичной гуттаперчей.
    • Выполняют рентген-контроль для оценки качества пломбирования.

Мнение врача!

Колгушкина Татьяна Васильевна

Врач-стоматолог, терапевт

Стаж – более 24 лет

Мы делаем всё возможное, чтобы спасти каждый зуб, даже в самых сложных случаях. Применяем разные виды антисептиков для подавления резистентных бактерий, благодаря чему снижается риск повторного воспаления и сохраняем зуб на долгие годы.

Колгушкина Татьяна Васильевна

Хирургическое лечение периодонтита

Применяется при неэффективности консервативных методов. Суть операции — удалить инфицированный участок корня вместе с кистой и запломбировать канал ретроградно (со стороны верхушки). В клинике доктора Фёдорова эту процедуру также проводят под микроскопом опытные хирурги совместно с эндодонтистами.

Этапы работы:

  1. Обезболивание
    • Местная анестезия или седация (медикаментозный сон).
  2. Формирование доступа
    • Разрез десны в зоне верхушки корня.
    • Отслоение слизисто-надкостничного лоскута и создание костного “окна” бором или пьезохирургическим наконечником.
  3. Резекция верхушки корня
    • Удаление верхушки корня вместе с кистой.
    • Ретроградное пломбирование канала материалом МТА-цемента.
    • Промывание раны антисептиком и заполнение костного дефекта остеопластическим материалом.
  4. Ушивание раны
    • Возвращение лоскута на место и наложение швов.
    • Назначение антибиотиков, обезболивающих и антисептических полосканий. Контрольный осмотр проводится обычно на 3–5 сутки, швы снимают примерно на 10 день.

Возможные осложнения после лечения периодонтита

Лечение периодонтита требует высокой квалификации врача и применения специального оборудования. При допущении ошибок могут возникнуть осложнения:

    1. Сохранение болевых ощущений
      Если корневые каналы недостаточно тщательно очищены, боль может сохраняться более 2 недель или периодически усиливаться. В таких случаях требуется перелечивание каналов.
    2. Перелом корня
      Излишнее удаление дентина при обработке каналов истончает стенки корня. При последующих нагрузках (например, при жевании) корень может не выдержать и треснуть. В этом случае зуб приходится удалять.
    3. Перфорация корня
      При несоблюдении протоколов и недостаточном знании анатомии корни можно случайно повредить бором или острым эндодонтическим инструментом. Для спасения зуба требуется немедленное закрытие перфорации специальным материалом под микроскопом.
    4. Развитие травматического периодонтита
      Воспаление периодонта иногда возникает из-за неправильной высоты пломбы/коронки или при выведении гуттаперчи за верхушку корня. При накусывании ткани периодонта постоянно травмируются, появляются боль и чувство “выросшего” зуба.
    5. Распространение инфекции
      Плохо обработанные каналы становятся источником прогрессирующего воспаления. Киста увеличивается, может вовлекать соседние корни и приводить к серьёзным последствиям (абсцесс, периостит, остеомиелит, флегмона, сепсис). В тяжёлых случаях для сохранения здоровья пациента зуб приходится удалять.

Мнение врача!

Чтобы избежать осложнений, мы используем 25-кратное увеличение под микроскопом. Гибкие инструменты помогают очистить каналы по всей длине, не убирая лишней ткани и не выходя за пределы корня. Особое внимание уделяем точной реставрации зуба, чтобы не вызвать травмы периодонта и повторной инфекции.

Восстановление формы зуба после лечения периодонтита

После эндодонтического лечения важно грамотно восстановить коронковую часть зуба. В нашей клинике применяют несколько методов:

1. Коронка

Идеальна при обширном разрушении (сохранено менее половины видимой части зуба). Коронка фиксируется на культю зуба и защищает её от дальнейшего разрушения. Изготавливается в зуботехнической лаборатории из:

  • Металла, облицованного керамикой;
  • Диоксида циркония;
  • Стеклокерамики (дисиликат лития).

Срок службы качественно изготовленной коронки — 15–20 лет и более.

Мнение врача!

Многие пациенты спрашивают, обязательно ли ставить коронку или можно обойтись простой пломбой. При значительном дефекте пломба может действовать как клин и расколоть оставшиеся стенки зуба под нагрузкой. Такие случаи нередко заканчиваются удалением зуба.

2. Керамическая вкладка

Применяется для премоляров и моляров, когда сохранено 50–60% здоровых тканей. Микропротез (вкладка) изготавливается по оттиску в лаборатории из дисиликата лития. Она гораздо надёжнее обычной пломбы, не даёт усадки и служит 15–20 лет, сохраняя точную форму жевательной поверхности.

3. Керамический винир

Самое элегантное решение для передних зубов, если сохранено более 50% твёрдых тканей. Тонкая накладка (0,5–1,5 мм) изготавливается из стеклокерамики и фиксируется на наружную поверхность зуба, восстанавливая его форму, цвет, размер. Срок службы виниров также может достигать 15–20 лет.

4. Композитная реставрация

Наиболее доступный и быстрый метод при сохранности более 60–70% тканей. Врач послойно восстанавливает утраченную часть зуба композитным материалом за один визит. Недостатки: меньший срок службы (5–7 лет) и необходимость периодической полировки для поддержания блеска и гладкости.

Профилактика периодонтита

Периодонтит — серьёзное осложнение кариеса, часто приводящее к потере зуба. Его лечение затратно по времени и требует нескольких визитов к врачу. Чтобы уберечь другие зубы от подобных проблем, рекомендуется:

  • Тщательная домашняя гигиена
    Кариесогенные бактерии живут в зубном налете, который нужно регулярно и качественно удалять. Наши специалисты обучают правильной технике чистки зубов, что позволяет значительно снизить риск развития кариеса.
  • Профессиональная чистка каждые полгода
    Стоматолог убирает твердый зубной камень и налёт из труднодоступных зон. Регулярная профессиональная чистка в сочетании с хорошей домашней гигиеной — надёжная защита от кариеса и его осложнений.
  • Укрепление эмали
    Мы применяем современные препараты с фтором и кальцием, которые “встраиваются” в эмаль и повышают её устойчивость к кариесу. Реминерализирующую терапию удобно сочетать с профессиональной чисткой.
  • Лечение кариеса на ранних стадиях
    Начальный кариес (в стадии мелового пятна) часто обратим при использовании фтор- и кальцийсодержащих аппликаций. Рекомендуется раз в год делать КТ челюстей для выявления скрытых кариозных очагов.
  • Профилактика травм
    Ушибы и сколы зубов при занятиях контактными видами спорта (хоккей, бокс и т.д.) могут привести к гибели нерва и развитию периодонтита. Индивидуальные защитные капы, изготовленные по слепку, надёжно оберегают зубы от ударов.
Чтобы узнать более подробную информацию и получить точный расчёт стоимости лечения периодонтита, запишитесь на консультацию к нашим стоматологам-эндодонтистам.
Вопросы и ответы

Вопросы и ответы

  1. Сколько визитов нужно для лечения периодонтита?
    При небольшом размере гранулемы достаточно двух визитов: в первый очищают и обрабатывают каналы, закладывают кальциевую пасту; во второй — завершают пломбирование гуттаперчей. Третье посещение требуется для восстановления зуба (пломба, вкладка или коронка). При крупной кисте (кистогранулеме) визитов может быть больше за счёт необходимости повторно вносить лекарство.
  2. Можно ли вылечить периодонтит антибиотиками дома?
    Нет. Антибиотики временно могут уменьшить проявления воспаления, но не устраняют источник — некротизированные ткани и инфицированный корневой канал. Чтобы остановить заболевание, необходимо механически и химически очистить каналы и герметично запломбировать их.
  3. Что делать, если зуб продолжает болеть после лечения периодонтита?
    Незначительная болезненность в первые 1–2 недели — нормальная реакция на вмешательство. Если боль не стихает или усиливается, нужно обратиться к врачу для контроля качества пломбирования, исключения перфораций и других осложнений.
  4. Когда могут отказать в лечении периодонтита и рекомендовать удаление зуба?
    Мы прилагаем максимум усилий, чтобы сохранить зуб. Однако при вертикальной трещине или переломе корня, больших перфорациях, которые невозможно закрыть, а также при подвижности 3-й степени консервативное или даже хирургическое лечение нецелесообразно.
  5. Что вызывает обострение периодонтита?
    Основной фактор — снижение иммунитета (переохлаждение, стресс, перенесенная тяжёлая болезнь). Иммунная система перестаёт сдерживать воспаление, и киста начинает гноиться, вызывая боль, отёк, повышение температуры. В таких случаях необходимо срочное лечение у стоматолога-эндодонтиста.

Врачи, оказывающие услугу

Колгушкина Татьяна Васильевна

Колгушкина Татьяна Васильевна

Стоматолог-терапевт.

Стаж: более 24 лет.

Запись
на бесплатный прием

Некорректно заполнено поле
Некорректно заполнено поле

Нажимая на кнопку «Записаться», Вы даёте согласие на обработку персональных данных и соглашаетесь с Политикой конфиденциальности.

30-40 минут

Бесплатно

Image descripription
  1. Врач осмотрит вас и поставит диагноз.
  2. Вы получите план лечения со сроками и стоимостью.
  3. Если устроит, сможете сразу начать лечение.

Если есть противопоказания?

Обязательно советуйтесь с врачом!