Перекрестный прикус

Перекрестный прикус

Бесплатная консультация

В «Центре Имплантации Доктора Федорова» корректируем перекрестный прикус любой сложности. Восстанавливаем эстетику улыбки вне зависимости от возраста пациента.

После тщательной диагностики в клинике врач-ортодонт выстраивает индивидуальную схему лечения. Выбирает менее травматичные, но действенные способы:

  • брекеты – металлические, керамические, сапфировые;
  • элайнеры.

В результате выравнивается зубной ряд. Челюсть становится более симметричной, улучшается качество жизни, речь звучит более четко.

Перекрестный прикус – что это?

Перекрестный прикус – это зубочелюстной дефект, при котором зубы неправильно соприкасаются при закрытии рта. Единицы верхней челюсти наклонены вовнутрь, из-за этого они находятся позади зубов нижней челюсти. Дефект может быть одиночным (затрагивает только один зуб) или обширным (растягивается на несколько единиц). При этом аномалии подвержены как передние единицы (резцы и клыки), так и боковые (премоляры, моляры).

Различают и другие виды патологии смыкания зубов нижней и верхней челюсти:

Для постановки точного диагноза требуется обследование у стоматолога-ортодонта в клинике.


Пять зубов верхней челюсти расположены за нижними зубами

Мнение врача!

Гелло Ирина Андреевна

Стоматолог-ортодонт

Стаж – более 12 лет

Какие бывают признаки перекрестного прикуса?

Часто пациенты с перекрестным прикусом обращаются ко мне с похожими жалобами:

  • Зубы верхней челюсти наклонены внутрь.
  • Единицы нижней челюсти перекрывают единицы верхней челюсти.
  • Неудобно или трудно смыкать челюсти, жевать.
  • Зубной ряд выглядит смещенным во время улыбки.
  • Эмаль быстро стирается, появляется чувствительность зубов.
  • Развиваются воспаления, заболевания десен.
  • Лицо выглядит асимметричным (нижняя челюсть смещена по отношению к верхней).

Но для постановки точного диагноза и выбора метода лечения нужно провести тщательную аппаратную диагностику.

На первой консультации в клинике проводим осмотр, предлагаем несколько вариантов выравнивания прикуса, отвечаем на все вопросы пациента.

Бесплатная консультация
Гелло Ирина Андреевна

Причины перекрестного прикуса

Врачи определили четыре группы причин развития перекрестного прикуса:

1. Генетические причины:

  • Семейная предрасположенность. Наследственные факторы могут играть роль в формировании размеров и формы челюстей, что влияет на положение зубов.
  • Генетические мутации. Редкие генетические мутации могут привести к аномалиям развития челюстей и зубов, в том числе к перекрестному прикусу.

2. Внешние причины:

  • Преждевременная потеря зубов. Преждевременная потеря зубов может привести к сдвигу оставшихся единиц и деформации челюстей, в результате чего развивается перекрестный прикус.
  • Привычки. Из-за длительного сосания пальца, использования пустышки после 3 лет или других привычек на челюсти и зубы ложится большее давление, что приводит к их смещению.
  • Травма. Травма челюсти или лица может привести к развитию перекрестного прикуса.

3. Структурные аномалии челюсти:

  • Несоответствие размеров челюстей. Неравномерный рост верхней и нижней челюсти может привести к перекрестному прикусу.
  • Морфологические аномалии. Атрофия костей, врожденные дефекты или аномалии их формы, могут привести к появлению перекрестного прикуса.

4. Проблемы с верхними дыхательными путями:

  • Проблемы с носовым дыханием. Из-за привычки дышать ртом зубочелюстная система неправильно формируется или искривляется.
  • Замедление в развитии гайморовых пазух. В результате уменьшается объем верхней челюсти, не хватает места для правильного роста зубов.

Перекрестный прикус может развиваться из-за одной причины или их комбинации. При этом дефект появляется как в детстве, так и у взрослых пациентов.

Виды

Отличия разных видов перекрестного прикуса заключаются в том, каким образом верхняя челюсть контактирует с нижней во время смыкания и в каких областях происходит неправильное соприкосновение зубов:

1. Лингвальный перекрестный прикус

  • При лингвальном типе прикуса верхние зубы располагаются позади нижних. При закрытии рта верхние единицы контактируют с внутренней (язычной) поверхностью нижних.
  • Дуга верхней челюсти более широкая по сравнению с нижней.

2. Буккальный перекрестный прикус

  • При буккальном типе верхние единицы при закрытии челюсти контактируют с внешней (щечной) поверхностью нижних.
  • Дуга верхней челюсти сужается, нижняя – расширяется.
  • Буккальный прикус вызывает дискомфорт при закрытии челюстей, проблемы с жеванием и речью.

3. Буккально-лингвальный перекрестный прикус

  • Буккально-лингвальный перекрестный прикус представляет собой комбинацию двух предыдущих видов.
  • Некоторые верхние зубы могут находиться внутри, а некоторые – снаружи нижних зубов.
  • Этот тип перекрестного прикуса может быть особенно сложным для коррекции, так как он обычно включает в себя разнонаправленные сдвиги челюсти.

Мнение врача!

Гелло Ирина Андреевна

Стоматолог-ортодонт

Стаж – более 12 лет

Также есть две формы перекрестного прикуса:

  1. Зубоальвеолярная. Нарушено соотношение размеров зубов, дентальных корней и альвеолярных дуг. Чаще всего при этом нет изменений в объеме верхней или нижней челюсти. Такое нарушение прикуса сильнее всего заметно при смыкании челюстей.
  2. Скелетная. Аномалия прикуса связана со строением челюстно-лицевой системы. Есть два вида скелетного перекрестного прикуса:
    • Гнатическая. Неправильно развита форма челюсти (уменьшен размер верхней или нижней). Часто нарушение прикуса в этом случае менее заметно в состоянии покоя, но активно проявляется во время движения (жевания, кусания).
    • Суставная. Нарушена работа височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС). При этом нижняя челюсть часто смещается вправо или влево, появляется лицевая асимметрия. Нарушение прикуса заметно и в движении и состоянии покоя.
Гелло Ирина Андреевна

Осложнения

Если не выравнивать перекрестный прикус, появляются проблемы со здоровьем:

  • Повреждение эмали. Неправильный прикус вызывает истирание, истощение или эрозию эмали из-за аномальных контактов и взаимодействия единиц.
  • Разрушение зубов. Повышенный риск развития кариеса, переломов зубов и других структурных повреждений.
  • Проблемы с работой ВНЧС. Боль и щелчки в височно-нижнечелюстном суставе при жевании и раскрытии рта.
  • Нарушение функций челюсти. Неудобно или больно жевать, говорить, меняется речь.
  • Воспаления десен. Повышенная восприимчивость к заболеваниям пародонта и подвижности единиц.
  • Боли в голове. Из-за неравномерного распределения нагрузки при жевании перенапрягаются челюстные мышцы, появляется головная боль, боль в шее.
  • Асимметрия челюстно-лицевой системы. Невылеченный перекрестный прикус может усугубить скелетную асимметрию, дисгармонию лица и дисбаланс мягких тканей.
  • Низкий уровень самооценки. Эстетические проблемы часто снижают качество жизни, влияют на психоэмоциональное состояние пациента.

Чтобы не допустить развития этих проблем, важно начать лечение как можно раньше. Тогда лечение пройдет более легко и быстро.

Бесплатная консультация

Диагностика

Чтобы полностью оценить клиническую картину и разработать индивидуальную стратегию лечения, врач проводит полную диагностику в несколько этапов:

  1. Клинический осмотр

    С помощью стоматологических зеркал, зондов и окклюзионных маркеров врач оценивает состояние полости рта – зубов, десен.

  2. Аппаратная диагностика

    Рентгенографические методы, такие как панорамная рентгенография, цефалометрический анализ или конусно-лучевая компьютерная томография (КЛКТ), позволяют получить подробное представление о строении челюстных костей, наклоне единиц и положении их корней.

  3. Функциональная оценка

    Оценка жевательной функции, движений челюсти и окклюзионной стабильности с помощью анализа прикуса, движения челюсти и электромиографии (ЭМГ).

Как исправить перекрестный прикус у ребенка?

До 16-18 лет зубочелюстная система находится в процессе активного роста и развития, поэтому они более податливы коррекции.

Для лечения перекрестного прикуса у детей врачи используют несколько методов:

Лечение на ранних этапах

Это использование методов ортодонтического лечения для предотвращения или устранения проблем в раннем детском возрасте (3-4 года), когда они только начинают появляться.

К методам раннего лечения перекрестного прикуса относятся:

  • коррекция привычек (например, сосания пальцев, пустышек);
  • миогимнастика для стимуляции мышц и правильной работы ВНЧС;
  • стимуляция электродами для улучшения развития костей челюсти;
  • обогащение рациона продуктами с содержанием кальция, витамина D;
  • коррекция носового дыхания при привычке дышать ртом.

Перекрестный прикус у ребенка

Плюсы:

  • зубной ряд выравнивают на начальных этапах;
  • методы нетравматичны;
  • не успевают развиться серьезные осложнения.

Минусы:

  • нужен постоянный родительский контроль;
  • дети не понимают пользы лечения, могут отказываться его выполнять.


Пластинки

Эти аппараты обычно используются в возрасте от 7 лет. Ортодонтическая пластинка состоит из металлического каркаса и пластмассовых щитков, которые размещаются в области зубов верхней и нижней челюсти. Она оказывает давление на единицы, направляя их в нужное положение.

Плюсы:

  • пластинку можно снимать перед едой и во время чистки зубов.
  • не нужно специальных инструментов для чистки;
  • пластинку создают индивидуально под ребенка.

Минусы:

  • пластинку нужно носить 18 часов в сутки;
  • некоторые элементы пластинки заметны со стороны;
  • из-за нерегулярного использования пластинки увеличивается длительность лечения.

Ребенок держит ортодонтическую пластинку

Элайнеры

Элайнеры – это прозрачные капы для выравнивания зубов. Они оказывают давление на единицы и постепенно перемещают их. Они подходят для детей от 6-8 лет. Их используют в наборе – первая капа практически полностью повторяет форму и расположение единиц, последующие отличаются на несколько миллиметров.

Плюсы:

  • незаметны со стороны;
  • можно снять во время еды и чистки зубов;
  • нет ограничений в рационе;
  • сразу формируется правильное положение коренных единиц;
  • при отсутствии нескольких молочных зубов уже прорезавшиеся единицы не смещаются;
  • элайнеры легко чистить.

Минусы:

  • носить капу нужно не меньше 20–22 часов в сутки;
  • ребенок может часто снимать капу, из-за этого увеличится длительность коррекции;
  • высокая цена.

Ребенок держит элайнеры и модель зубов с брекетами

Брекет-система

Брекеты устанавливают в возрасте 12-14 лет. Врач закрепляет на зубах замочки, через которые продевает дугу – эта конструкция постепенно давит на единицы и смещает их.

Плюсы:

  • подходит для коррекции серьезных дефектов;
  • керамические и сапфировые брекеты менее заметны;
  • лечение брекетами не прерывается.

Минусы:

  • могут натирать десну;
  • требуют дополнительного ухода;
  • есть ограничения в рационе;
  • металлические брекеты сильно заметны на фоне эмали;
  • нужно регулярно приходить к стоматологу для активации системы.

Ортодонт осматривает девочку в брекетах

Лечение перекрестного прикуса у взрослых

У взрослых кости и зубы уже сформированы и могут быть менее податливы к изменениям по сравнению с детьми. Также у взрослых могут быть более серьезные проблемы с ВНЧС или скелетными аномалиями, которые также нужно учитывать при планировании лечения.

Поэтому методы лечения прикуса у взрослых немного отличаются:

Элайнеры

Элайнеры для взрослых практически не отличаются от детских. Некоторые считают, что элайнеры корректируют только незначительные искривления. Но они подходят для коррекции нарушений прикуса разной сложности. Длительность коррекции – от 3 месяцев до 3 лет в зависимости от протяженности и тяжести дефекта.

Плюсы:

  • не нужно часто посещать стоматолога;
  • незаметны со стороны;
  • можно снять во время еды и чистки зубов;
  • нет ограничений в рационе;
  • элайнеры легко чистить.

Минусы:

  • носить капу нужно не меньше 20–22 часов в сутки;
  • высокая цена.

Пациент надевает элайнеры

Брекет-система

Врачи советуют установку разных видов брекет-систем в зависимости от клинической картины и пожеланий пациента. Металлические брекеты – это более распространенный и экономичный вариант. Керамические брекеты менее заметны, но более дорогие. Самолигирующие брекеты обладают некоторыми преимуществами, такими как меньшее количество посещений ортодонта и ускоренное лечение.

Плюсы:

  • универсальный метод коррекции, подходит в разных случаях;
  • разнообразие видов брекет-систем.

Минусы:

  • могут натирать десну;
  • есть ограничения в рационе;
  • требуют дополнительного ухода;
  • металлические брекеты сильно заметны на фоне эмали;
  • нужно регулярно приходить к стоматологу для активации системы.

Брекеты на взрослом пациенте

Хирургический метод

Схема хирургической коррекции прикуса

Хирургическая коррекция (ортогнатическая хирургия) рассматривается в случаях, когда перекрестный прикус обусловлен не только позиционированием зубов, но и неправильным положением костей челюсти. Иногда после операции врач может назначить лечение ортодонтическими методами (брекетами, элайнерами) для окончательной коррекции прикуса

Плюсы:

  • минимальный риск рецидива;
  • улучшает прикус в самых сложных ситуациях;
  • корректирует работу ВНЧС и носовое дыхание.

Минусы:

  • во время операции травмируются слизистая и костная ткань;
  • восстановление длится в течение 6 месяцев;
  • есть ограничения в рационе в период восстановления.

Мнение врача!

Гелло Ирина Андреевна

Стоматолог-ортодонт

Стаж – более 12 лет

Все виды ортодонтических конструкций – пластинки, элайнеры, брекеты, устанавливают по одному алгоритму:

  1. Диагностика. Врач оценивает состояние полости рта, степень тяжести дефекта, причину его появления.
  2. Выстраивание плана лечения. В зависимости от клинической картины, возраста и пожеланий пациента ортодонт выбирает метод лечения. Для изготовления пластинки или элайнеров врач с помощью внутриротового сканера создает цифровой слепок челюсти. По этому слепку зубной техник изготавливает ортодонтическую конструкцию индивидуальной формы.
  3. Фиксация конструкции. Врач примеряет ортодонтический аппарат, если пациенту комфортно, фиксирует его в полости рта. Пластинки и элайнеры может устанавливать и снимать сам пациент. Брекеты закрепляет специалист с помощью стоматологического цемента.
  4. Профилактические осмотры. После установки элайнеров и пластинок к стоматологу нужно приходить в среднем раз в 3 месяца, чтобы специалист мог оценить прогресс коррекции. После установки брекетов к стоматологу нужно приходить раз в 1-2 месяца, чтобы он активировал систему (отрегулировал силу давления).
  5. Ретенционный период. После ортодонтического лечения зубы могут вернуться в изначальное положение. Чтобы этого не произошло врач рекомендует носить ретейнеры – незаметная тонкая конструкция из проволоки или трейнеры (капы на ночь). Носить ретейнеры нужно в 2 раза дольше. чем основной ортодонтический аппарат.

Запишитесь на консультацию уже сейчас, чтобы сразу пройти диагностику и начать ортодонтическое лечение.

Бесплатная консультация
Гелло Ирина Андреевна
Что необходимо знать пациенту

Вопросы-ответы

Сколько времени займет лечение перекрестного прикуса?

Зависит от клинической картины. Точную оценку продолжительности лечения даст стоматолог-ортодонт после диагностики. В среднем у детей лечение занимает до 1 года. У взрослых от 1,5 до 2,5 лет.

Будет ли больно во время исправления перекрестного прикуса?

Нет. Во время ортодонтического лечения брекетами или элайнерами врач точно рассчитывает допустимую силу давления на зубы. Единицы перемещаются постепенно, без боли.

Во время хирургической процедуры врач использует анестезию, чтобы обезболить область операции. После завершения действия анестезии пациент может ощущать небольшую боль, ее можно убрать с помощью обезболивающего.

Есть ли риск рецидива после лечения?

Да. Если не носить ретейнеры или носить их меньше рекомендуемого ортодонтом времени, нарушать другие рекомендации.

Запись
на бесплатный прием

Некорректно заполнено поле
Некорректно заполнено поле

Нажимая на кнопку «Записаться», Вы даёте согласие на обработку персональных данных и соглашаетесь с Политикой конфиденциальности.

30-40 минут

Бесплатно

Image descripription
  1. Врач осмотрит вас и поставит диагноз.
  2. Вы получите план лечения со сроками и стоимостью.
  3. Если устроит, сможете сразу начать лечение.

Сопутствующие услуги

Если есть противопоказания?

Обязательно советуйтесь с врачом!