Запах изо рта: причины и профилактика

Неприятный запах изо рта с точки зрения науки

В медицинской терминологии неприятный запах изо рта называется галитозом. У этого явления есть три принципиально разных состояния:

Истинный галитоз. Когда у человека действительно неприятно пахнет изо рта и у этого есть причины.
Псевдогалитоз. Это случаи, когда запах едва ощутимый, но человеку кажется, что он выраженный.
Галитофобия. Речь идет о невротическом расстройстве, когда человек абсолютно уверен, что у него «воняет» изо рта, хотя запаха нет вообще. Такое состояние часто возникает у людей, которые сталкивались с истинным галитозом. Они успешно от него избавились, но остался страх, что запах во рту есть и окружающие его чувствуют.

Реальные меры — лечение, коррекция ухода за ротовой полостью — требуются только при истинном галитозе. Но чтобы бороться с проблемой, сначала нужно выяснить её причину.

Как определить у себя галитоз

Самостоятельно проверить свое дыхание на свежесть можно несколькими способами:

Подышать в сложенные чашечкой ладони и понюхать выдыхаемый воздух.
Ватным диском протереть поверхность языка и оценить, есть ли запах.
Лизнуть чистую ложку или тыльную сторону кисти, дать слюне испариться и понюхать поверхность.

Такие тесты лучше проводить ближе к вечеру через 2-3 часа после еды и, конечно же, до чистки зубов. Если галитоз есть, вы обязательно его почувствуете.

Причина запаха изо рта

Причиной «тяжелого» дыхания могут быть как процессы в ротовой полости, так и болезни других органов, прямо с ней не связанных. Но первый вариант все же встречается чаще.

Неприятный запах — это коктейль из летучих соединений сероводорода, аммиака и метилмеркаптана. От того, в каких пропорциях эти вещества соединяются, зависит характер запаха. Он может быть кислым, гнилостным, серным, протухшим и т.д. Как эти вещества оказываются во рту? Газы — это продукты жизнедеятельности бактерий, являющихся частью естественной микрофлоры ротовой полости. Микроорганизмы поедают остатки пищи и аминокислоты, которые содержатся слюне и десневой жидкости, при этом вырабатывают газы со специфичным запахом. Пока количество бактерий не превышает норму, летучих веществ выделяется настолько мало, что они не ощущаются при общении с человеком. Но, если баланс нарушается и микрофлоры становится в избытке, возникает неприятный запах. Как только во рту появляются благоприятные для бактерий условия, их количество быстро увеличивается.

Из-за чего может появиться несвежее дыхание

Ксеростомия

Чаще всего неприятный запах возникает из-за ксеростомии — отмирания клеток языка при недостатке слюны. Ксеростомия — основная причина несвежего дыхания по утрам. Днем отмершие клетки смываются слюной и жидкостями, которые мы пьём. Ночью слюны выделяется гораздо меньше, клетки отмирают в большем количестве и остаются на поверхности языка. Бактерии их активно поедают и вырабатывают те самые плохо пахнущие соединения.

Устранить галитоз, вызванный ксеростомией, достаточно просто. Нужно:

Наладить питьевой режим, чтобы в организм поступало достаточно воды;
Утром и вечером тщательно чистить не только зубы, но и язык. Для этого лучше использовать специальную щетку, но и обычная зубная вполне подойдёт;
В течение дня несколько раз ополаскивать рот водой, особенно после еды.

Что происходит, если этого всего не делать: бактерии остаются на языке, а поскольку у них достаточно еды — отмерших клеток, которые также остались на поверхности, они активно размножаются. Чем больше микрофлоры во рту, тем больше сероводорода, аммиака и метилмеркаптана они выделяют, и тем сильнее запах изо рта.

Ксеростомию могут вызывать функциональные нарушения работы слюнных желез. Из-за воспаления или по другим причинам слюны выделяется мало и или она слишком вязкая, чтобы полноценно очищать полость рта. В такой ситуации нужно обратиться к врачу.

Географический язык (десквамативный глоссит)

Так называют состояние, при котором на языке появляются гладкие розовые пятна. На фоне здоровой ткани они похожи на проплешины. В этой статье мы не будем вникать в причины этого состояния, их достаточно много, а сама патология до конца не изучена.

При глоссите поверхность языка становится неоднородной и во впадинах (в зоне пятен) может образовываться плотный налет. Он плохо смывается слюной, поэтому становится благоприятной средой для размножения бактерий.

Как устранить плохой запах изо рта в этом случае

Бороться с галитозом в этой ситуации довольно сложно. В первую очередь нужно найти и устранить причину глоссита. Уменьшить неприятный запах помогают регулярные полоскания теплой водой или специальными ополаскивателями.

Некачественная гигиена

На поверхности зубов постоянно образуется зубной налет. Он состоит из остатков еды, слюны, отмерших клеток эпителия, а также бактерий и продуктов их жизнедеятельности. Если человек качественно чистит зубы 2 раза в день, пользуется флоссом, этот налет регулярно удаляется. Если гигиена некачественная, часть зубного налета остается на зубах и затвердевает.

Затвердевший налет — это зубной камень, который невозможно удалить зубной щеткой. А еще это идеальный «дом» для бактерий. В пористой структуре камня оседают остатки еды и прочие «деликатесы», которыми с удовольствием питается микрофлора. А чем больше у бактерий еды, тем больше зловонных летучих соединений они выделяют.

Как устранить неприятный запах в этой ситуации

Просто начать качественно чистить зубы недостаточно, зубной камень щеткой и флоссом удалить не получится. Не рекомендуем пытаться сделать это с помощью абразивной зубной пасты или народными средствами. Против зубных камней они бесполезны, но могут повредить зубную эмаль.

Начинать нужно с профессиональной чистки зубов. Эта процедура выполняется только в стоматологическом кабинете с помощью специального оборудования, инструментов и средств. Во многих случаях одного этого действия достаточно, чтобы избавиться от неприятного запаха во рту. Во время чистки врач полностью удаляет зубные камни, налет, а с ними и бактерии, которые в них живут. Выделять сероводород с аммиаком больше некому и дыхание становится свежим. Насколько долго сохранится эффект, зависит от того, насколько качественно пациент будет ухаживать за зубами.

Болезни зубов и десен

Тяжелое дыхание практически всегда сопровождает гингивит, пародонтит и пародонтоз. Неприятный запах при таких болезнях может быть одним из первых симптомов наряду с кровоточивостью дёсен.

Пародонтальные карманы, которые образуются на фоне заболеваний дёсен или из-за некачественной чистки зубов, также могут быть причиной неприятного запаха изо рта. В них скапливаются остатки еды и зубной налет, то есть, образуется идеальная среда для бактерий.

Несвежим дыханием нередко «страдают» люди с кариозными зубами. Чем больше пораженных единиц и чем глубже поражение, тем сильнее запах. Ни зубная паста, ни ополаскиватели не помогают от него избавиться, поскольку источник находится внутри зуба. Интересно, что сами пациенты редко ощущают запах изо рта от кариеса.

Что делать

Вариант один — устранить причину. В такой ситуации эффективно только лечение запаха изо рта у стоматолога, то есть лечение кариеса.

Зубные протезы, пластинки и брекеты

Качественно чистить зубы, когда во рту есть инородные конструкции, сложно. Остатки еды могут попадать под съемные и мостовидные протезы, скапливаться вокруг замков брекет-системы. Бактерии, конечно же, не упустят шанс устроить в этих зонах пир и в несколько раз умножить свою численность. Что происходит потом, вы уже знаете.

Единственный способ бороться с запахом в этом случае — качественная гигиена. Особенно важно тщательно ухаживать за полостью рта тем, кто носит съемные зубные протезы. Материалы, из которых они выполнены, впитывают неприятный запах и сами становятся его источником. В этом случае запах изо рта не исчезает после чистки зубов, придется менять протез.

Из-за чего ещё может появиться несвежее дыхание?

Запах изо рта не всегда связан с проблемами в ротовой полости. Он может быть связан с образом жизни человека. Например, заядлых курильщиков и «фанатов» алкоголя легко узнать по специфическому запаху изо рта. Несвежее дыхание также может быть синдромом болезней разных органов и систем организма.

При каких заболеваниях бывает несвежее дыхание?

Неприятный запах изо рта может возникать при:

Болезнях ЛОР-органов;
Циррозе печени;
Бронхите, пневмонии, других заболеваниях бронхолегочной системы;
Тяжелых патологиях почек;
Болезнях желудочно-кишечного тракта — желудочно-пищеводном рефлюксе, язве и т.д;
Непереносимости лактозы, глютена и многих других заболеваниях.

К каким врачам следует обращаться при неприятном запахе изо рта?

Поскольку чаще всего галитоз связан со стоматологическими причинами, в первую очередь нужно обратиться к опытному стоматологу. Например, специалисты нашей клиники уже на первой консультации проведут диагностику и определят, связана ли проблема с заболеваниями ротовой полости, и дадут рекомендации, как её решить.

Если выяснится, что по линии стоматологии все в порядке, нужно обратиться к терапевту. После осмотра и изучения анамнеза он даст направление к соответствующему врачу — отоларингологу, гастроэнтерологу, эндокринологу, психологу или другому профильному специалисту.