Сколько носят брекеты?

Брекеты – эффективный способ выравнивания зубов. Они подарили красивые улыбки десяткам тысяч людей. Тоже задумались о ношении брекетов? Наверняка вас интересуют множество вопросов. Сколько придется носить брекеты? Как долго их будут устанавливать и снимать? Как часто надо будет ходить к стоматологу? Можно ли ускорить исправление прикуса? На все эти вопросы ответят ортодонты «Центра Имплантации Доктора Федорова».

Что влияет на сроки ношения брекетов для выравнивания зубов?

Продолжительность исправления прикуса определяют для каждого пациента индивидуально после тщательной диагностики. Сколько придется носить брекеты, зависит от нескольких факторов.

Сложность дефекта

Продолжительность выравнивания зубов напрямую зависит от тяжести или класса патологического прикуса. Незначительные нарушения устраняются за несколько месяцев. А на исправление сложных аномалий уходят годы.

Класс неправильного прикуса	Дефекты, требующие исправления	Сроки лечения
I	Единичные, слабо выраженные проблемы: диастемы; тремы; скученность резцов; неправильное расположение отдельных единиц.	6-12 месяцев
II	Различные типы патологического смыкания челюстей (окклюзии): дистальный прикус; мезиальный прикус; открытый прикус; глубокий прикус; перекрестный прикус.	1,5-2 года
III	Выраженные отклонения в расположении, форме, размере, смыкании челюстей. Часто дополнительно требуют хирургического вмешательства.	До 3 лет

Индивидуальные физиологические особенности

На скорость выравнивания прикуса влияют:

• плотность костной ткани челюстей, ее объем;
• необходимость «вытягивания» ретинированных единиц или удаления зубов, которые мешают исправлению окклюзии;
• заболевания пародонта;
• кальциевый объем;
• индивидуальная скорость регенерации;
• хронические патологии.

Возраст

Чем старше пациент, тем больше времени уйдет на исправление прикуса. У детей костная ткань еще не сформировалась окончательно. Она податливая, лучше поддается изменениям. Выравнивание зубов происходит быстрее. А у взрослых челюсти более плотные. Поэтому сроки лечения удлиняются.

Соблюдение рекомендаций стоматолога

Ответственный подход пациента к лечению не менее важен, чем мастерство ортодонта. О максимально быстром выравнивании можно забыть, если пропускать плановые визиты для коррекции системы, не соблюдать гигиену полости рта, игнорировать дополнительные рекомендации. Это замедлит исправление окклюзии. Или вовсе сведет на нет все усилия.

Тип системы

На сроки ортодонтического лечения сильно влияет тип и материал брекет-системы:

Вид системы	Характеристика	Средняя продолжительность коррекции
Металлические брекеты	Самые прочные. Позволяют давать оптимальные нагрузки на зубы. Справляются с самыми сложными патологиями окклюзии	12-18 месяцев
Керамические брекет-системы и сапфировые	Почти незаметны на зубах, но относительно хрупкие. Требуют более бережного обращения. Медленнее перемещают зубы за счет меньшего оказываемого давления на них	1-3 года
Наружные (вестибулярные)	Крепятся с внешней стороны зубов. Легко корректируются	1-2 года
Внутренние (лингвальные)	Фиксируются с обратной стороны единиц. Усложняют гигиену и коррекцию	1,5-2,5 года
Лигатурные брекеты	Удерживают силовую дугу за счет резиночек – лигатур. Их можно в любой момент ослабить или подтянуть и, тем самым, изменить силу давления, более точно воздействовать на сложные участки	1,5 года
Безлигатурные брекет-системы	Фиксируют силовую дугу замочками-клипсами. Дуга свободно скользит в пазах. Она мягко, деликатно перемещает единицы. Но из-за этого лечение длится дольше	2,5 года

Мнение врача!

Для пациента выбор той или иной системы – это компромисс между скоростью выравнивания, эстетикой и комфортом.

Металлические конструкции быстрее всего исправляют дефекты окклюзии. Но они очень заметны, сильно давят на зубы, вызывают дискомфорт в первые несколько недель после установки. Керамические, сапфировые модели придется носить на несколько месяцев дольше. Зато они более мягко перемещают единицы и у них прекрасная эстетика. А лингвальные брекеты абсолютно невидимы. Но удлиняют сроки лечения, сильно травмируют слизистую рта.

Гелло Ирина Андреевна

Стоматолог-ортодонт

Стаж – более 12 лет

Сколько надо носить брекеты взрослому?

У взрослых затрудняется перемещение единиц. Связано это с:

• полностью сформировавшимся зубочелюстным аппаратом;
• уплотнением костной ткани;
• замедлением регенерационных и обменных процессов.

У взрослых прикус выравнивается небыстро. В среднем пациенты старше 20-25 лет носят брекеты 1,5-2 года. В сложных случаях с ними придется ходить до 3 лет.

Мнение врача!

Минимальный срок ортодонтического лечения на брекетах у взрослых составляет 6-8 месяцев. Но это только для пациентов с очень незначительными дефектами: одним-двумя искривленными зубами. Стоит рассчитывать, что системы придется носить минимум 1,5 года.

Интересно, что после 20 лет сроки лечения почти не меняются. Они одинаковы и в 25, и в 65 лет. Естественно, с поправкой на состояние здоровья пожилых пациентов и приобретенные хронические заболевания.

Гелло Ирина Андреевна

Стоматолог-ортодонт

Стаж – более 12 лет

Сколько носят брекеты дети?

У подростков до 18-20 лет все физиологические процессы протекают стремительнее, чем у взрослых. Зубочелюстная система еще не сформировалась до конца. Хорошо поддается изменениям. А резорбция и уплотнение кости происходят быстро.

Поэтому у детей выравнивание зубов происходит на 4-10 месяцев раньше, чем у взрослых. А первые видимые результаты отмечаются спустя пару месяцев ортодонтического лечения. Но установка брекетов возможна только после того, как прорежутся «шестерки» – вторые моляры. Это происходит в возрасте 12-13 лет.

Мнение врача!

У подростков прикус выравнивается очень быстро. Легкие дефекты исправляются за полгода. Средние – за год. На устранение тяжелых патологий окклюзии уйдет до 2,5 лет.

Гелло Ирина Андреевна

Стоматолог-ортодонт

Стаж – более 12 лет

Этапы выравнивания зубов брекетами

1. Консультация – до 1 часа

Включает:

• обсуждение жалоб;
• осмотр ротовой полости, определение типа патологического прикуса, других проблем;
• предложение вариантов ортодонтического лечения на разных системах;
• детальные ответы на вопросы.

Обратите внимание!

Консультация в «Центре Имплантации Доктора Федорова» бесплатная и ни к чему не обязывает. Вы можете подробно обсудить все волнующие вас моменты. А после перейти к дальнейшей диагностике или взять тайм-аут на размышление.

Бесплатная консультация

2. Обследование – 30-60 минут

На этом этапе:

• выполняют КТ челюстей и панорамный снимок;
• делают снимки лица с разных ракурсов для фотопротокола;
• снимают оттиски челюстей для изготовления диагностической модели;
• составляют план лечения.

После обследования подбирают тип конструкции, определяются с планом лечения и называют сроки исправления прикуса.

3. Устранение заболеваний полости рта – от 1 часа до нескольких недель

Ставить брекеты можно только при полностью здоровой ротовой полости. Поэтому перед ортодонтической коррекцией обязательно:

• удаляют нежизнеспособные зубы и те, что будут мешать выстраивать правильный прикус;
• вылечивают кариес, пульпит, периодонтит, гранулемы, пр.;
• заменяют разрушенные пломбы;
• устраняют воспаление десен: гингивит, пародонтит;
• выполняют пластику уздечек губ, языка, если они влияют на окклюзию.

Сроки подготовки зависят от количества проблем и их тяжести. Так, на устранение кариеса или замены пломб уйдет полчаса-час. А лечение пародонтита, удаление единиц или подрезание уздечек с дальнейшим заживлением займет пару недель.

4. Профессиональная гигиена полости рта – 1 час

Накануне установки брекетов выполняют профессиональную чистку зубов и десневых карманов от пигментированного налета, твердого зубного камня. Обязательно насыщают эмаль фтором, фосфором, кальцием.

Профессиональная гигиена с дальнейшей реминерализацией укрепляет эмаль и уменьшает гиперестезию. Снижает риск кариеса, воспаления пародонта во время ношения системы.

5. Подготовка эмали – 15 минут

Непосредственно перед фиксацией системы зубы обрабатывают, чтобы они стали немного шершавыми. Так улучшается сцепление кронштейнов (пластинок) с эмалью.

Во время обработки:

• удаляют остатки слюны с зубов специальным гелем;
• смывают гель;
• просушивают зубы воздухом;
• протравливают эмаль низкоконцентрированной ортофосфорной кислотой – именно она делает поверхность зубов шероховатой;
• смывают раствор кислоты через полминуты;
• повторно подсушивают эмаль.

6. Установка брекетов – 30-40 минут

В процессе:

• вставляют роторасширитель;
• изолируют зубы от слюны латексом;
• наносят на эмаль и на кронштейны жидкий стоматологический клей (адгезив);
• позиционируют каждый кронштейн в точности до долей миллиметра по заранее рассчитанным параметрам;
• удаляют излишки адгезива;
• засвечивают каждый зуб полимеризационной лампой, чтобы клей затвердел.

7. Фиксация ортодонтической дуги – от 5 до 20 минут

На финальном этапе в пазы на кронштейнах вставляют силовую дугу. Время установки зависит от типа крепления:

• В безлигатурных моделях дугу просто продевают в пазы и защелкивают замочки. Манипуляция осуществляется за несколько минут.
• В лигатурных системах силовую дугу подвязывают к каждому кронштейну резиночками или тонкими проволоками. На это уходит 15-20 минут.

8. Непосредственно лечение – от полугода до 3 лет

Коррекция прикуса в среднем занимает 1,5-2 года. Происходит поэтапно:

• в первые 4-8 месяцев позиционируется наклон и расположение отдельных зубов;
• в следующие 6-18 месяцев происходит непосредственно исправление прикуса;
• в последующие 2-6 месяцев нормализуются контакты между зубами верхней и нижней челюсти.

9. Коррекция брекет-системы в ходе лечения – 15-30 минут при каждом визите

Во время самого лечения пациент регулярно посещает стоматолога для замены силовых дуг и коррекции системы. График визитов составляют индивидуально. Их частота и длительность зависит от типа брекетов:

• Пациенты с лигатурными моделями посещают ортодонта каждые 3-4 недели. Осмотр, консультация, оценка хода лечения, замена силовой дуги, ее фиксация лигатурами занимает 20-30 минут.
• Пациенты с самолигирующими конструкциями приходят в стоматологию раз в 1,5-2 месяца. Силовые дуги в таких системах меняются быстро. Поэтому на весь визит уходит 10-15 минут.

Дополнительная информация!

В процессе ношения брекетов обязательно выполняют профессиональную гигиену. Частота ее проведения также зависит от типа системы. С металлическими моделями профчистку делают раз в полгода. С сапфировыми и керамическими – каждые 3-4 месяца.

10. Снятие брекет-системы – до 1,5 часа

Проводят после полной нормализации окклюзии. Выполняют поэтапно:

• вставляют роторасширитель;
• раскрывают защелки-клипсы в самолигирующих моделях или развязывают резиночки в лигатурных системах;
• вынимают силовую дугу из пазов;
• снимают каждый кронштейн максимально осторожно, чтобы не повредить эмаль;
• счищают с зубов остатки стоматологического клея;
• проводят профессиональную гигиену и реминерализацию эмали.

11. Лечение зубов после снятия брекетов – от 1 часа до пары недель

Во время ношения брекетов нередко возникают заболевания десен и зубов. Обычно они появляются у людей, которые недостаточно соблюдали гигиену рта. Но от кариеса или гингивита не застрахован даже самый ответственный пациент.

Сроки лечения индивидуальны и зависят от количества возникших проблем.

12. Ретенция – 15 минут

После снятия брекетов устанавливают ретейнер. Он бывает:

• несъемным – в виде металлической проволоки, которую крепят с обратной стороны зубов композитным материалом;
• съемным – индивидуальная каппа для постоянного или ночного ношения.

Факт!

Иногда пациенту рекомендуют носить оба вида ретейнеров. Устанавливают несъемный и изготавливают индивидуальный, который надевают во время сна.

Сколько носят ретейнеры после брекетов?

Стандартный ретенционный период длится в 2 раза дольше срока лечения на брекетах. Продолжительность определяется индивидуально. Обычно дети ходят с ретейнерами не так долго, как взрослые. А пациентам, у которых исправляли особо тяжелые дефекты прикуса, рекомендуют пожизненное ношение.

Мнение врача!

Не стоит бояться длительного ретенционного периода. Вы почти не будете ощущать ретейнер. Он незаметен, никак не повлияет на вашу повседневную жизнь. Не помешает есть, разговаривать, улыбаться.

Ни в коем случае не отказывайтесь от ретенции. Это очень важная часть ортодонтического лечения. В первые годы после исправления окклюзии корни зубов ненадежно удерживаются в новом положении. Вокруг них еще толком не сформировался связочный аппарат. Ретейнер зафиксирует результаты лечения. Не даст единицам вновь вернутся в изначальное, неправильное, положение. Если его не носить, прикус исказится еще больше, чем до выравнивания.

Гелло Ирина Андреевна

Стоматолог-ортодонт

Стаж – более 12 лет

Элайнеры или брекеты – что быстрее выравнивает зубы?

Элайнеры – прозрачные капы, изготавливаемые из прозрачного полимера по индивидуальному слепку. Точно имитируют анатомию зубов, плотно надеваются на них. Носятся не менее 22 часов в сутки.

Как и в случае с брекетами, срок выравнивания зубов элайнерами зависит от ряда факторов. Легкие дефекты прикуса исправляются за 3-6 месяцев. Тяжелые патологии требуют ношения кап в течение 2,5-3 лет.

Так как в каждую каппу (они сменяются раз в 2 недели) закладывается траектория перемещения зубов с точностью до 0,2 мм, срок исправления прикуса ими рассчитывается еще до начала лечения. Стоматолог-ортодонт может заранее озвучить срок ортодонтического лечения. С брекетами это невозможно. Результат отслеживается по ходу лечения.

Полезно!

Сомневаетесь, что выбрать – элайнеры или брекеты? Читайте нашу статью «Элайнеры или брекеты – что лучше?», чтобы узнать плюсы и минусы каждого варианта и ознакомиться с советами ортодонтов!

Вопросы-ответы

Могут ли брекеты быть сняты раньше запланированного срока?

Точные сроки выравнивания прикуса на брекетах невозможно предсказать. Поэтому иногда лечение может закончиться на несколько месяцев раньше или позже. Но решение принимает исключительно ортодонт. Даже если пациенту кажется, что зубы уже ровные и можно снимать конструкцию. Стоматолог учитывает, насколько текущая окклюзия соответствует правильной, физиологической. Он руководствуется рядом стандартов: наклоном единиц, контактами между ними, высотой резцового перекрытия, пр.

Возможны ли перерывы в ношении брекетов?

Несъемные системы устанавливают на весь период лечения. Их снимают только при форс-мажорах:

• поломке деталей;
• аллергических реакциях;
• внезапно возникших тяжелых заболеваний зубов, десен, височно-нижнечелюстного сустава.

Даже при чрезвычайных ситуациях нельзя надолго снимать ортодонтические конструкции. Их фиксируют обратно сразу, как устранят проблемы.

Как сократить время выравнивания прикуса брекетами?

Как долго придется носить системы, зависит и от пациента. Важно соблюдать ряд правил:

1. Не пропускать и не переносить плановые визиты.
2. Тщательно поддерживать ежедневную гигиену ротовой полости и своевременно проходить профессиональную чистку. Это поможет избежать кариеса, гингивита и других заболеваний, которые усложнят или замедлят выравнивание зубов.
3. Аккуратно обращаться с системой. Изготовление и замена сломавшихся деталей требуют времени. На весь этот период лечение застопорится или вовсе откатится на несколько шагов назад.
4. Если лигатуры, замочки, кронштейны все же сломались, срочно обратиться в клинику. Важно как можно быстрее установить новые.

Как долго носят эластики с брекетами?

На определенных этапах лечения ортодонт может дополнительно установить резиновые кольца – эластики или тяги. Они нужны, чтобы усилить воздействие силовой дуги. Так ускоряется выравнивание, прикладываются оптимальные векторы силы, лучше позиционируются отдельные зубы.

Обычно эластики носят в начале ортодонтического лечения: в течение 3-6 месяцев. Но иногда тяги ставят на более поздних этапах выравнивания.