+7 495 114-53-15
с 9.00 до 21.00
У вас давно отсутствуют / удалены зубы и развилась атрофия челюсти? Не можете решиться на имплантацию? Боитесь, что восстановление зубов будет долгим, сложным, травматичным? А вживленные импланты долго не продержатся?
Не волнуйтесь. В «Центре Имплантации доктора Федорова» знают надежные методы восстановления зубного ряда без остеопластики. В статье хирурги-имплантологи клиники расскажут о причинах, последствиях атрофии челюстной кости. Поделятся современными методами остеопластики, которые применяются в нашей клинике. А также инновационными протоколами имплантации, не требуют наращивания тканей.
Из-за атрофии костной ткани черты пациентов искажаются. Они выглядят старше. Возникают многочисленные проблемы с полостью рта, пищеварением.
Проблему необходимо решать. Иначе последствия будут усугубляться. Запишитесь в нашу клинику на бесплатную консультацию. Стоматолог-имплантолог предложит лучший способ восстановления челюстей для вас.
Кости челюсти, как и любая структура в организме, постоянно разрушаются и обновляются. В норме регенерация происходит быстрее, чем резорбция. Но при ряде патологий твердая ткань убывает стремительно. Высота и ширина альвеолярного отростка необратимо уменьшаются. Это и называется атрофией.
Челюстная кость состоит из 3 слоев:
На верхней челюсти за базальным слоем расположены скуловые кости. Они самые прочные среди челюстных твердых тканей.
Соотношение слоев отличается у разных людей. Даже на одном участке челюсти структуры неравномерно распределены. Выделяют 4 биотипа твердых тканей:
Важно! Определение биотипа кости важно при планировании остеопластики и имплантации. У пациентов с типом D1 атрофия происходит медленно, в течение нескольких лет. Но сложно провести пластику, вживить искусственный корень. У пациентов с типом D4 резорбция начинается спустя пару недель после утраты зубов. Однако восстановить твердые ткани просто.
Важно!
Определение биотипа кости важно при планировании остеопластики и имплантации. У пациентов с типом D1 атрофия происходит медленно, в течение нескольких лет. Но сложно провести пластику, вживить искусственный корень. У пациентов с типом D4 резорбция начинается спустя пару недель после утраты зубов. Однако восстановить твердые ткани просто.
Мнение врача! В нашу клинику часто обращаются люди, которые много лет пользовались съемными протезами. Имплантация у таких пациентов — особо сложная задача. Из-за ношения съемных конструкций потеря твердых тканей катастрофическая. Приходится проводить обширную костную пластику. Что существенно увеличивает время, цену восстановление зубного ряда. Делает его травматичным. Советую вживлять имплантаты сразу после удаления или в первые полгода. Да, в моменте съемный протез кажется дешевле. Но его приходится перебазировать или изготавливать новый каждые 2–3 года. А из-за низкой функциональности рано или поздно все пациенты решаются на имплантацию. Получить бесплатную консультацию
Мнение врача!
В нашу клинику часто обращаются люди, которые много лет пользовались съемными протезами. Имплантация у таких пациентов — особо сложная задача. Из-за ношения съемных конструкций потеря твердых тканей катастрофическая. Приходится проводить обширную костную пластику. Что существенно увеличивает время, цену восстановление зубного ряда. Делает его травматичным.
Советую вживлять имплантаты сразу после удаления или в первые полгода. Да, в моменте съемный протез кажется дешевле. Но его приходится перебазировать или изготавливать новый каждые 2–3 года. А из-за низкой функциональности рано или поздно все пациенты решаются на имплантацию.
Тарасов Роман Владимирович
Врач-стоматолог, ортопед, хирург-имплантолог
Стаж работы – более 10 лет
Мнение врача! Различают 3 типа атрофии. При горизонтальной уменьшается ширина альвеолярного отростка. При вертикальной — высота. При смешанной форме убыль происходит по ширине и высоте. В зависимости от типа резорбции выбираем вид пластической операции. Она может быть направлена на увеличение ширины, высоты. Или одновременно восполнять объем по горизонтали и вертикали.
Различают 3 типа атрофии. При горизонтальной уменьшается ширина альвеолярного отростка. При вертикальной — высота. При смешанной форме убыль происходит по ширине и высоте.
В зависимости от типа резорбции выбираем вид пластической операции. Она может быть направлена на увеличение ширины, высоты. Или одновременно восполнять объем по горизонтали и вертикали.
Перед планированием имплантации важно оценить состояние ротовой полости. Врач проводит компьютерную томографию — КТ. На обширном рентгеновском снимке видны все структуры челюстей:
По результатам КТ имплантолог создает трехмерную модель. На ее основании планирует вид остеопластической операции. Определяет количество, тип, размер имплантов. Их расположение. Глубину вживления.
Здесь кость плотная. Рассасывается медленно. Выраженная атрофия встречается редко. Имплантация обычно не вызывает затруднений.
Мнение врача! Главное опасение при имплантации нижней челюсти связано с риском повредить нижнечелюстной нерв. Это приведет к онемению, потери чувствительности лица. Избежать повреждения нерва помогает тщательная диагностика. Перед установкой искусственных корней всегда провожу КТ, создаю 3D-модель.
Главное опасение при имплантации нижней челюсти связано с риском повредить нижнечелюстной нерв. Это приведет к онемению, потери чувствительности лица.
Избежать повреждения нерва помогает тщательная диагностика. Перед установкой искусственных корней всегда провожу КТ, создаю 3D-модель.
Федоров Роман Николаевич
Стаж – более 24 лет
Кость на верхней челюсти менее плотная. Губчатый слой рассасывается почти сразу после утраты премоляров (4–5), моляров (6–8). В результате опускается дно гайморовых пазух. А носовые ходы увеличиваются.
Мнение врача! Устанавливать импланты на верхнюю челюсть сложнее, чем на нижнюю. Костная ткань почти всегда сильно истончена. Ее толщина меньше минимального необходимого размера для имплантации: 9–10 мм. Существует большой риск прободения гайморовых пазух. В большинстве случаев при восстановлении верхнего зубного ряда выполняю остеопластику. Это восполняет необходимый объем кости. Приподнимает дно пазух.
Устанавливать импланты на верхнюю челюсть сложнее, чем на нижнюю. Костная ткань почти всегда сильно истончена. Ее толщина меньше минимального необходимого размера для имплантации: 9–10 мм. Существует большой риск прободения гайморовых пазух.
В большинстве случаев при восстановлении верхнего зубного ряда выполняю остеопластику. Это восполняет необходимый объем кости. Приподнимает дно пазух.
При резорбции средней и тяжелой степени необходима предварительная остеопластика. Имплантолог выбирает хирургический метод исходя из состояния челюстей пациента.
Кому подходит. Пациентам с нехваткой объема кости по ширине или длине.
В чем суть. Хирург с помощью специальных инструментов (спредеров) расширяет объем альвеолярного гребня. Вкручивает имплант. Пространство вокруг штифта заполняет костным материалом.
Нюансы. Операцию выполняют одновременно с установкой импланта. Метод простой, быстрый, малотравматичный. Самый дешевый среди пластических операций. Полная остеоинтеграция импланта происходит за 3–4 месяца.
Кому подходит. Людям со смешанной формой атрофии.
В чем суть. В деформированный участок одновременно подсаживают остеопластический материал и барьерную мембрану. Последняя защитит твердую ткань от рассасывания.
Нюансы. Объем восстанавливается за 12–16 недель. Если атрофия не критична, возможно одновременно вживить имплант.
Кому подходит. Пациентам с истонченной твердой тканью в боковых отделах верхней челюсти.
В чем суть. Стоматолог приподнимает дно гайморовых пазух. Образовавшуюся полость заполняет остеозамещающими материалами. Выполняет открытым способом: через верхнечелюстную пазуху. Или закрытым: через отверстие, пропиленное для установки импланта.
Нюансы. Продолжительность операции синус-лифтинга – 25–45 минут. Одновременно вживляют искусственный корень.
Кому подходит. Людям с выраженной атрофией.
В чем суть. Утраченный объем наращивают. Используют донорский материал самого пациента: с другого участка челюсти, нёба, подбородка. Также применяют аллогенные блоки (из костей умерших людей) либо ксеногенные (из костей быков, лошадей, свиней).
Нюансы. Твердая ткань восстанавливается 6–8 месяцев. Только после этого разрешена имплантация.
Мнение врача! Врачи клиники в совершенстве владеют всеми методами остеопластики. Если у вас полностью беззубая нижняя или верхняя челюсть, применяем передовые методики имплантации. Восстанавливаем весь зубной ряд за один день по протоколу All-on-Four или All-on-Six. Используем материалы фирм Osstem (Корея), Nobel (США-Швейцария), Noris Medical (Израиль). Понадобится всего 4 или 6 имплантов. Их вкручиваем под разными углами. Устанавливаем покрывные протезы. Операции малотравматичны. Предварительно наращивать кость не нужно.
Врачи клиники в совершенстве владеют всеми методами остеопластики. Если у вас полностью беззубая нижняя или верхняя челюсть, применяем передовые методики имплантации. Восстанавливаем весь зубной ряд за один день по протоколу All-on-Four или All-on-Six. Используем материалы фирм Osstem (Корея), Nobel (США-Швейцария), Noris Medical (Израиль).
Понадобится всего 4 или 6 имплантов. Их вкручиваем под разными углами. Устанавливаем покрывные протезы. Операции малотравматичны. Предварительно наращивать кость не нужно.
У пациентов с полностью беззубой верхней челюстью и носивших много лет съемный протез как правило диагностируется почти нулевой объем кости. В этом случае установить классические импланты нереально. Нарастить твердую ткань сложно, травматично, долго: 6–8 месяцев только на остеопластику.
В «Центре Имплантации доктора Федорова» предлагаем лучшее решение. Полностью восстанавливаем зубочелюстной ряд за 3–7 дней по протоколам All-on-4, All-on-6.
У таких пациентов применяем скуловые импланты. Используем модели Zygoma от фирмы Nobel (США-Швейцария) и Zygomatic от Noris Medical (Израиль). Удлиненные имплантаты (от 30 до 50,2 мм) устанавливаем в скуловые кости. Эти участки не атрофируются. Приживляемость искусственных корней достигает 99%. Они надежно удерживают несъемный протез.
Важно! Приобретение навыков установки скуловых имплантов требует долгого, дорогого обучения. А также глубоких знаний челюстно-лицевой хирургии. «Центр Имплантации доктора Федорова» — одна из немногих клиник в Москве, где устанавливают скуловые импланты. Бесплатная консультация
Важно! Приобретение навыков установки скуловых имплантов требует долгого, дорогого обучения. А также глубоких знаний челюстно-лицевой хирургии. «Центр Имплантации доктора Федорова» — одна из немногих клиник в Москве, где устанавливают скуловые импланты.
Приобретение навыков установки скуловых имплантов требует долгого, дорогого обучения. А также глубоких знаний челюстно-лицевой хирургии. «Центр Имплантации доктора Федорова» — одна из немногих клиник в Москве, где устанавливают скуловые импланты.
Почему после удаления зуба начинает атрофироваться костная ткань?
При жевании на кости передается давление. Оно стимулирует выработку строительных клеток — остеобластов. После удаления зубов нагрузка отсутствует. Нарушается связь между лункой и периодонтальными связками. Последние питают костные ткани. Следовательно, ухудшается трофика челюсти. Процессы резорбции происходят быстрее, чем регенерации.
Что такое биоматериалы в имплантологии?
Биоматериалы (ксенографты) — искусственные заменители кости или слизистой. Их используют, чтобы сократить объемы забираемых собственных тканей пациента. Это снижает травматичность остеопластики.
При остеопластике применяют:
Прекратится ли убыль челюстной кости после имплантации зубов?
Установка искусственных корней восстанавливает жевательную нагрузку на челюстную кость. Она равномерно распределяется на всю челюсть. Активизируются процессы питания, выработка остеобластов. Атрофия существенно затормаживается.
Но все равно происходит естественная убыль костной ткани. Нормой после имплантации считается убыль костной ткани на 1 мм в течение первых 12 месяцев, и до 0,2 мм в последующие годы. Такая резорбция не критична. Не повлияет на форму челюсти, надежность удержания искусственных корней.
Помогает ли прием препаратов кальция восстановить утраченный объем костной ткани?
Основной компонент кости челюсти — остеоматрикс. Это межклеточное вещество. Он участвует в регенерации лишь опосредовано. А источник образования новых костных структур — живые клетки: остеобласты, остеоциты. Поэтому пить добавки с кальцием абсолютно бесполезно.
Эксперт, автор статьи
Врач-стоматолог, терапевт.
или позвоните
8 495 114 53 15
Нажимая на кнопку «Записаться», Вы даёте согласие на обработку персональных данных и соглашаетесь с Политикой конфиденциальности.
30-40 минут
Бесплатно
Если есть противопоказания?
Обязательно советуйтесь с врачом!
Просматривая этот сайт, вы соглашаетесь с нашей политикой конфиденциальности и использованием файлов cookie.