Зубная боль при беременности

Чтобы беременность протекала без осложнений, мы рекомендуем перед планированием зачатия привести в порядок здоровье всех зубов. Но что делать, если зубная боль застала врасплох уже после того, как вы узнали о вашем положении?

Выясняем, почему у беременных болят зубы, как снять мучительную боль, и можно ли проводить стоматологическое лечение под анестезией в период вынашивания.

О чем статья?

• Что принимать беременным при боли в зубах?
• Особенности лечения зубов в разные триместры
• Опасен ли рентген?

Почему у беременных болят зубы?

Боль в зубах связана непосредственно с беременностью или с обострением уже существующих заболеваний в ротовой полости. Распространенные причины болезненности зубов у беременных:

Гормональная перестройка и токсикоз

В результате меняется состав слюны и кислотно-щелочной баланс. При токсикозе также беспокоит рвота, из-за чего соляная кислота в составе желудочного сока воздействует на эмаль. Повышенная кислотность во рту ослабляет ее, делает хрупкой. На зубах быстрее формируется бактериальный налет, растет риск развития кариеса.

Рост уровня эстрогена и прогестерона усиливает приток крови к слизистым. Повышается чувствительность десен. Они сильнее реагируют на скопление налета на зубах, что приводит к развитию гингивита у беременных.

Плохая гигиена полости рта

Усталость, недосып, повышенный рвотный рефлекс – на этом фоне беременные могут пренебрегать ежедневной чисткой зубов. Повышаются риски развития кариеса, воспалительных заболеваний десен. Если до зачатия у мамы уже были кариозные полости во рту, зубы быстрее разрушаются, поверхностный кариес переходит в стадию глубокого, провоцируя сильные боли. Вслед за пораженными зубами повреждаются здоровые зубы.

Повышенный расход кальция

Кальций – один из необходимых элементов для организма в период беременности, влияющий на формирование / минерализацию костной ткани малыша. Острая потребность организма в нем возникает во 2 триместре (примерно с 18 недели), когда начинает формироваться скелет плода. При дефиците кальция (гипокальциемии) в крови женщины, макроэлемент начинает вымываться из костей и твердых зубных тканей будущей мамы. В результате зубы истончаются, растут риски их разрушения.

Обратите внимание

Одна из главных причин дефицита кальция – несбалансированное питание мамы. Для восполнения кальция следует добавлять в рацион больше молочных продуктов, принимать витаминные комплексы.

Какие народные средства снимают зубную боль при беременности?

Народная медицина предлагает различные рецепты, временно облегчающие зубную боль без вреда ребенку. Перед тем как их применять, обязательно проконсультируйтесь с вашим акушером-гинекологом.

Три народных средства, оказывающие противовоспалительное, антибактериальное и болеутоляющее действие:

1. Соле-содовый раствор. Разбавьте одну чайную ложку соды и соли в 200 мл теплой воды. Полоскайте рот каждые два часа.
2. Сок алоэ. Промойте и высушите лист алоэ, снимите с него кожуру, приложите к болезненной области. При гингивите смазывайте соком десны несколько раз в день.
3. Отвар ромашки. Залейте кипятком цветы из расчета 1-2 чайные ложки аптечной ромашки на 200 мл воды. Дайте настояться 10 минут. Отвар можете пить или полоскать полость рта.

Какие таблетки нельзя пить, если во время беременности болят зубы:

• Аспирин (особенно в I триместре). Компоненты препарата проникают сквозь плаценту к плоду, могут нарушить его гемокоагуляцию и вызвать другие осложнения.
• Анальгин (запрещен в период 12-24 неделя / 6 недель до родов / в период кормления грудью). Его компоненты легко усваиваются, преодолевают плацентарный барьер и повышают риски патологий у малыша. Даже разовые дозы препарата негативно воздействуют на развитие кровяных клеток, нарушают работу печени и почек у мамы и ребенка.
• Лекарственные препараты из группы НПВП. Способны нарушить работу сердечно-сосудистой системы у плода.
• Препараты, комбинирующие ибупрофен и парацетамол, и другие компоненты – значительно повышают риски выкидыша / смерти младенца в первый месяц жизни.
• Антибиотики и любые лекарства без разрешения зубного врача и акушера-гинеколога.

Какими способами ни в коем случае нельзя снимать зубную боль при беременности:

• Не грейте щеку, не прикладывайте теплое / горячее в области воспаления. Это может привести к осложнениям, особенно если в тканях периодонта уже началось гнойное воспаление. Кроме того, горячие компрессы могут привести к ожогам мягких тканей полости рта.
• Исключите настои, растворы, отвары на основе эфирных масел – могут спровоцировать сильные спазмы в области матки.

Какие обезболивающие от зубной боли можно пить при беременности?

Перед приемом даже разрешенных обезболивающих проконсультируйтесь с вашим терапевтом. Он определит безопасную дозу и периодичность приема препарата.

Анальгетики, которые снимают боли зубов без вреда маме и ребенку:

• Парацетамол (он же Эффералган, Панадол). Проникает в плаценту, но не опасен для ребенка. Запрещен к приему при болезнях почек и печени.
• Дентамет. Антисептический гель с двумя антибактериальными компонентами: хлоргексидин и метронидазол. Беременным обычно назначается при гингивите, пародонтите. Противопоказан пациентам с гиперчувствительностью к компонентам лекарства.
• Мирамистин. Препарат с бактерицидным воздействием, снижает кровоточивость десен, снимает воспаление и защищает десна. Показан пациентам с зубной болью инфекционного происхождения, с острым / хроническим гингивитом, пародонтитом.
• Дентол. Обезболивающий гель-анестетик с активным веществом – бензокаин. Наносится на десны в области боли. Противопоказан при сверхчувствительности к бензокаину и множественных повреждениях слизистой рта.

Важно!

Анальгетики – это лишь временное решение для купирования боли в зубах. Они снимают боль, но не устраняет причину болевых ощущений. Не откладывайте посещение стоматолога, чтобы избежать проникновения инфекции, которая может нарушить развитие малыша.

Бесплатная консультация

Не опасно ли лечить зубы беременным?

Здоровая ротовая полость будущей мамы способствует правильному развитию плода. Невылеченные зубы, воспаления и заболевания во рту матери могут спровоцировать попадание инфекции в кровь и проникновение через плацентарный барьер. Это повышает риски осложнений беременности. Так, например, пародонтит (воспаление околозубных тканей) может привести к преждевременным родам, нехватке веса малыша после родов и развитию преэклампсии у мамы.

В современной стоматологии беременность не является противопоказанием для лечения заболеваний зубов. Наиболее подходящий период для лечения зубов – II триместр. Но в экстренных клинических случаях (например, флюс, пульпит, периодонтит, пародонтит) лечение проводят в любой из триместров.

Перед проведением стоматологических процедур врач учитывает состояние здоровья пациента, срок беременности и особенности ее течения.

Особенности стоматологического лечения при беременности

I триместр – с 1 по 12 неделю

Самый опасный период для любых медицинских вмешательств. На этом этапе происходит деление клеток, формируются органы и ткани плода, а плацента еще недостаточно надежно защищает зародыш. Эмбрион критически чувствителен к любому стрессу. Поэтому лечение зубов, которое всегда подразумевает прием препаратов, может кончиться самопроизвольным выкидышем. Кроме того, первый триместр – время токсикоза, который сопровождается рвотой, головокружением, обильным слюноотделением, потерей жидкости и питательных веществ.

В первом триместре допустимо лишь лечение обострившихся заболеваний, сопровождающихся болезненностью и гнойными воспалениями.

II триместр – с 13 по 28 неделю

Наиболее благоприятный период для стоматологического лечения. Структуры и органы уже плода сформированы. Плацента надежно защищает его от проникновения и воздействия токсинов и патогенов. Самочувствие женщины позволяет ей находиться в стоматологическом кресле достаточно времени для проведения лечения.

На этом этапе врачи рекомендуют проводить профгигиену и лечение заболеваний зубов, которые могут обостриться в 3 триместре. Однако несрочные стоматологические вмешательства по-прежнему лучше отложить. Окончательное решение о лечении принимает врач после оценки общего состояния мамы.

III триместр – с 29 недели

Первая половина III триместра – наиболее благоприятный период для стоматологического лечения. Однако большая масса плода увеличивает давление на артериальную систему матери, что сопровождается учащенным сердцебиением, повышенным давлением вплоть до потери сознания. Чтобы снизить давление плода на артериальную систему матери, она занимает в кресле положение слегка на левом боку под углом 10-15 градусов.

На поздних сроках плацента уже не так хорошо защищает плод и более восприимчива к внешним факторам, что может привести к преждевременным родам. На 38 неделе высока вероятность начала родовой деятельности, поэтому какие-либо вмешательства к этому моменту уже запрещены.

Мнение врача!

Можно ли использовать местную анестезию беременным?

Применение анестетиков в период вынашивания нежелательно (в частности, между 2 и 8 неделями и на поздних сроках). В I триместре происходит закладка жизненно важных органов плода. В конце III триместра стоматологические вмешательства недопустимы, и маме уже физически тяжело переносить лечение. Но бывают случаи, когда анестезия необходима для экстренного хирургического вмешательства. В таких ситуациях врачи подбирают оптимальный метод анестезии, чтобы максимально нивелировать риски навредить плоду.

Анестезиологи нашей клиники применяют современные анестетики на основе компонентов, которые не влияют на тонус матки и поэтому безвредны для ребенка. Это позволяет безопасно лечить зубы в благоприятные периоды вынашивания, а также в экстренных случаях, когда стоматологические процедуры крайне нежелательны.

Бесплатная консультация

Колгушкина Татьяна Васильевна

Врач-стоматолог, терапевт

Клинический опыт – более 24 лет

Безопасно ли делать рентген при беременности?

Зависит от того, в какой период проводится рентген и какое оборудование применяют. Оптимальный период для рентгенографии – 2 триместр, самый опасный – первый триместр (до 8 недели включительно). В первые 2 месяца плод почти не защищен, тератогенные факторы оказывают на него наибольшее негативное воздействие. Поэтому рентгендиагностика проводится только в случае острой необходимости.

В современных стоматологических центрах применяют рентгенологическое оборудование с визиографами со сверхчувствительными датчиками и пленками. Они требуют в 10 раз меньшей дозы излучения, чем оборудование предыдущих поколений. Доза облучения от одного снимка, сделанного на современном визиографе, соизмерима с тем излучением, которые обычный человек получает в течение дня. Поэтому рентген зуба сегодня не является причиной беспокойства для будущих мам.

Одно из многочисленных исследований, в котором приняли участие 7375 будущих мам, доказало, что рентген-снимки в период беременности не повышают риски для будущего ребенка.

Мнение врача!

Наша задача – обеспечить вам и вашему малышу максимальную безопасность. Если клинический случай позволяет, лечим зубы беременным пациентам без рентгенологического этапа. К последнему прибегаем только, если это необходимо для лечения.

В клинике Доктора Федорова современный рентген-аппарат с визиографом, что делает лечение зубов для будущих мам полностью безопасным. Аппарат обеспечивает:

• минимальную радиационную нагрузку – на 90% сокращает количество рентген-излучения;
• высокую скорость и качество диагностики – высококачественное изображение получается в 10 раз быстрее и выводится на большой дисплей;
• комфортное обследование – рентгенография проводится в стоматологическом кресле (пациенту не нужно бегать по кабинетам, чтобы сделать снимок).

Записаться на прием

Колгушкина Татьяна Васильевна

Врач-стоматолог, терапевт

Клинический опыт – более 24 лет

Вопросы-ответы

Содержат ли пломбы опасные для ребенка вещества?

В период беременности можно пломбировать зубы и удалять старые пломбы. Современные пломбировочные материалы абсолютно безопасны для плода. Кроме того, полимеризационные лампы, обеспечивающие ускоренное затвердевание пломбы, также не наносят вред ребенку.

Что делать для профилактики болезней зубов у беременных?

Чтобы исключить любые осложнения в период беременности, врачи советуют лечить зубы за 2-3 месяца до зачатия. Помимо лечения кариеса и других заболеваний, будущим мамам, планирующим беременность, рекомендуют:

• профессиональную чистку зубов для профилактики пульпита, гингивита, периодонтита и других патологий;
• минерализацию эмали для обогащения зубных тканей необходимыми минералами (кальций, фтор, фосфор), которые облегчат беременность и помогут сохранить здоровье зубов на протяжении всего периода вынашивания плода.

Правильная профилактика зубов во время беременности:

• Следите за гигиеной полости рта. Чистите зубы утром и вечером (лучше противовоспалительной пастой), массируйте десна, чтобы улучшить кровообращение. Каждый раз после еды полоскайте рот водой, чтобы удалить пищевые остатки и исключить образование кариеса и воспаления десен.
• Питайтесь сбалансированно. Меньше сладкого, больше молочных продуктов, орехов и бананов, чтобы наполнить организм кальцием и магнием, отвечающими за здоровье зубов. Принимайте витаминный комплекс по назначению врача.
• Регулярно посещайте стоматолога. Профилактические осмотры до и во время беременности помогут контролировать состояние зубов и десен, вовремя предупреждать развитие заболеваний в полости рта и корректировать ситуацию с минимальным вмешательством.